Блокада по кателену что это

Эпидуральная блокада

Блокада по кателену что это

Эпидуральная блокада считается едва ли не самым эффективным приемом блокирования болевого синдрома при осложненных грыжах межпозвоночных дисков. Причем для использования столь продуктивной методики конкретное место локализации очага поражения не имеет особенных отличий.

Из-за того, что даже небольшие грыжи требуют комплексного лечения, которое длится довольно долго, пациенты часто нуждаются в обезболивании во время пика обострения.

Из-за ярко выраженного болевого синдрома пациент не может начать непосредственную терапию.

Сначала потребуется устранить неприятные симптоматические проявления, а только потом оказывать помощь с ориентиром на устранение источника проблемы.

Проводить такое вмешательство при грыже позвоночника разрешено только неврологам или врачам смежного профиля, имеющим должные навыки и опыт работы.

Особенности манипуляции

Главным преимуществом способа считается его принадлежность к нехирургическим вариантам воздействия на источник боли.

Несмотря на внешне кажущуюся простоту, проводить ее все равно рекомендуется в условиях стационара после прохождения пациентом ряда предварительных анализов.

Они направлены на исключения возможных, скрытых противопоказаний, а также профилактики развития каких-то побочных проявлений, в том числе, аллергического характера, таких, как, например, анафилактического шока.

В принципе, при использовании эпидуральной блокады появление побочных реакций чаще всего незначительное.

Объясняется ограниченный круг осложнений при правильном выполнении тем, что действующее, обезболивающее вещество вводится непосредственно в очаг боли.

Только после этого лекарство всасывается в кровь, а не наоборот, как это бывает при приеме таблеток или внутримышечных, либо внутривенных инъекциях.

Манипуляция базируется на способности медикаментов попадать напрямую в эпидуральный участок, который не связан с головным или спинным мозгом. Но для достижения хорошей результативности придется смириться с тем, что действие, возможно, понадобится повторять, так как эффект держится приблизительно месяц.

Причем при сильных болях в поясничном отделе позвоночника иногда препараты не справляются с полным купированием болевого синдрома, лишь немного ослабляя его проявления. Люди жалуются, что процедура не помогла.

При подобном развитии сценария стоит провести блокаду повторно, ведь врачами допускается ее многократная практика.

Иногда неврологи предлагают другие пути решения вопроса, поэтому важно прислушиваться к тому, что предложат в вашем конкретном случае.

Когда пора к врачу?

Разобравшись с тем, что такое эпидуральная блокада, обыватели начинают искать у себя тревожные признаки, свидетельствующие о надобности ее провести. Но обычная болезненность в области спины – это еще не единственный сигнал, которые свидетельствует о необходимости применять такой подход.

Между телами позвонков располагаются диски, которые повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам и амортизируют взаимные смещения позвонков. В возникновении грыжи играют роль много факторов. Чаще всех с такой проблемой сталкиваются люди, которые занимаются физическим трудом или офисные сотрудники.

В первом случае, это тяжести, которые могут привести к трещине межпозвоночных дисков, а во втором, длительное положение в одной позе, которое приводит к «голоданию» дисков. Ослабленные грыжей диски плохо фиксируют позвонки по физиологической оси тела, увеличивая нагрузку на мышцы в этом месте. Мышцы быстро перегружаются и появляются боли.

Из-за перегрузки много мышечных клеток погибает, что дополнительно ослабляет мышечный корсет. В пораженной области развивается отек и это нарушает кровоснабжение, а значит, хрящи недополучают достаточного питания, уменьшаются и усыхают. Начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие, в первую очередь, фиброзное кольцо.

Оно быстро теряет свою способность держать межпозвоночный диск на его правильном (анатомическом) месте, и он становится более подвижным. Измененные диски перестают нормально функционировать, теряется амортизация, они начинают стираться, а в некоторых случаях дают трещины.

В дальнейшем это ведет к разрыву фиброзного кольца и выходу части студенистого ядра за пределы его анатомически нормального расположения – происходит формирование межпозвоночной грыжи.

Понадобится блокада может также тем пациентам, кто страдает остеохондрозом. Такие люди находятся в группе повышенного риска, ведь именно этот недуг является основой для возникновнеия грыжи. Заболевание способствует разрушительным изменениям в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Классификация эпидуральной блокады

Цена методики обезболивания напрямую зависит от того, к какому виду она принадлежит. По своему назначению блокады подразделяются на диагностические, прогностические и лечебные. Такой способ введения применяется для местных анестетиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов.

Для выбора в пользу определенной категории специалист обязан сначала изучить жалобы пострадавшего, его историю болезни, результаты анализов.

Но, вне зависимости от принятого решения, вводить состав нужно так, чтобы максимально воздействовать именно на очаг поражения.

Блокада не излечит от первоисточника проблемы, но зато значительно улучшит качество жизни пациента на период восстановительной терапии.

Применяемые препараты делятся на две группы: основные (базовые) и дополнительные. В связи с быстрым наступлением обезболивающего действия в качестве базового средства для всех видов блокад (диагностических, прогностических и лечебных) наибольшее применение нашли местные анестетики.

К сожалению, продолжительность их действия составляет несколько десятков минут. Кроме того, они не обладают противовоспалительной и противоотечной активностью, поэтому с ними используют вторую группу препаратов дополнительных, обладающих этими свойствами.

К их числу относятся гормональные средства (глюкокортикоиды).

Отдельно вторую группу фармакологических средств вводят очень редко, так как она не несет в себе прямого обезболивающего эффекта. Вместе с анестетиком получается добиться идеальной комбинации.

А вот пытаться самостоятельно подобрать в домашних условиях набор препаратов для себя без предварительной консультации – опасная затея. При подобной самодеятельности в разы повышается процентная вероятность аллергии. Также попытки облегчить самочувствие без врачебных рекомендаций сильно смазывают клиническую картину, либо вовсе наносят дополнительную травму нервным окончаниям.

Техника проведения

Основан механизм данной манипуляции на быстром проникновении в субарахноидальное пространство лекарственных веществ через дуральные муфты, что способствует формированию блокады и непроходимости импульсов в спинной мозг по корешковым нервам. Введение препаратов осуществляют в эпидуральную зону с помощью катетера.

Никакой особой подготовки перед проведением эпидуральной блокады не потребуется. Применять ее можно ко всем отделам позвоночника: шейному, грудному, поясничному, крестцовому.

Саму процедуру осуществляют одним из следующих способов:

  1. Интраламинарным – когда при введении препарата иглу шприца направляют по средней линии между отростками позвоночника;
  2. Трансфораминальным – когда вводимые препараты поступают из межпозвонкового отверстия к выходу спинномозгового нерва.

Перед процедурой доктор обязательно вкратце расскажет о том, как пройдет обезболивание, и предупредит о необходимости сообщать текущее самочувствие во время введения медикаментов.

Блокада проводится довольно долго, поэтому еще хотя бы два часа после ее завершения, больной должен находиться под присмотром медицинского персонала.

Обычно, вмешательство не сопровождается значительным дискомфортом, но иногда приходится мириться с проявлениями слабости и временного онемения верхних и нижних конечностей. Это является вполне типичной реакцией тела на анестетики.

Схематически процедура выглядит следующим образом:

  • человека укладывают на бок, сгибая ноги;
  • колени подводят к животу;
  • обеззараживают кожу;
  • прощупывают область вероятного расположения грыжи;
  • проводят обезболивание;
  • делают прокол.

Для инъекции используется игла с диаметром в 60 мм.

Далее доктор меняет ход иглы, чтобы дотянуть до горизонтального уровня, вводя на глубину приблизительно 50 мм. Чтобы убедиться в том, что место выбрано правильно, врач сначала проводит забор жидкости из области введения иглы. Если жидкость имеет кровь, то тогда иглу перемещают, чтобы сдвинуться за пределы кровеносного сосуда.

Когда в шприце появится спинномозговая жидкость, то движение прекращают.

Выполнение самой блокады часто сопровождается ощутимым дискомфортом, поэтому доктор постарается вводить средство максимально медленно. За один заход допускается введение от 30 до 60 мл лекарственного средства.

Для повышения продуктивности пациенты по завершению манипуляции придется находиться в лежачем положении на больной стороне около сорока минут. За это время у пострадавшего может появиться небольшое кровотечение в месте прокола, но это вполне нормальное явление.

Противопоказания для проведения

Эффективность методики была доказана на практике многократно. Но далеко не всем пациентам она идеально подходит. Чтобы исключить риски ухудшения состояния, врач обязательно должен брать во внимание наличие у больного характерных противопоказаний. К ним относят:

  • дестабилизацию сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые печеночные или почечные заболевания;
  • нарушения в функционировании центральной нервной системы;
  • лихорадку непонятной этиологии;
  • беременность.

Также, отложить подобную манипуляцию придется, если у человека имеется инфекционное поражение кожного покрова в области проведения вмешательства. Речь идет о гнойничковых образованиях, инфицированных открытых раневых поверхностях, ожогах. Учитывается вероятность осложнения некоторых хронических заболеваний.

Риски побочных действий

В большинстве случаев блокада дает положительные результаты, если проводится по всем правилам. Но, если ее выполняли в нестерильных условиях, неправильными инструментами, либо руководил процессом неумелый нейрохирург, то осложнений не избежать.

Чаще всего, жалобы при появлении осложнений поступают на жжение и боль. Это свидетельствует о попадании лекарства в кровеносный сосуд. При самом ужасном развитии сценария возможен даже анафилактический шок.

Намного реже встречается коллапс. Так называют реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы, что характеризуется потерей сознания. Это больше свойственно при игнорировании противопоказаний для выполнения блокады. Чтобы снизить вероятность такого развития, пострадавшему предварительно вводят кофеин или эфедрин приблизительно за 15 минут до начала процедуры.

Когда потерпевший жалуется на сильные головные боли с затрудненных дыханием, то это сигнализирует о поступлении медикаментов в субарахноидальное пространство. Совсем редко фиксируются случаи прокалывания иглой внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Чтобы избежать всего перечисленного, нужно обстоятельно подходить к выбору клиники и невролога, который будет выполнять данную процедуру. Также, не стоит полагать, будто после купирования боли можно позабыть о главном лечении. Блокада лишь устраняет болевой синдром, но не избавляет от первоисточника недуга. Придется приготовиться к длительной борьбе за собственное здоровье.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/epiduralnaya-blokada/

Эпидуральная блокада. Показания и техника эпидуральной блокады

Блокада по кателену что это

Эпидуральной блокадой условились называть блокаду корешков спинномозговых нервов, осуществляемую путем введения новокаина в эпидуральное пространство крестцового отдела позвоночника.

При этом виде блокады раствор новокаина подводят фактически к корешковым нервам Нажотта, проходящим в эпидуральной клетчатке между основной линией твердой мозговой оболочки и внутренним краем межпозвоночного отверстия.

Вообще говоря, эпидуральное пространство — это щелевидное замкнутое пространство цилиндрической формы между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкойа.

Это позволяет вводить эпидурально анестезирующий раствор без вреда для больного.

Эпидуральное пространство заполнено очень рыхлой жировой клетчаткой, которая окружает корешковые нервы и массивные венозные сплетения.

Условились различать «собственно эпидуральное пространство» — на уровне крестца в крестцовом канале — и «перидуральное пространство» — на всем остальном протяжении позвоночного канала.

На границе поясничного и крестцового отделов позвоночника эти пространства отделены друг от друга соединительнотканными тяжами, которые тянутся между твердой мозговой оболочкой и надкостницей. Анестезирующий раствор, введенный в эпидуральное пространство, разъединяя эти тяжи, проникает в перидуральное пространство.

Вот почему при повторных блокадах новокаин легче и выше распространяется в перидуральное пространство поясничного отдела позвоночника.

При проведении эпидуральной блокады необходимо помнить, что в полости крестцового канала находится дуральный мешок, нижний конец которого заканчивается на уровне SII—III позвонков, т. е. на расстоянии 6—8 см от крестцового отверстия.

Вот почему при более глубоком продвижении иглы она может проникнуть через твердую мозговую оболочку, и тогда становится реальной опасность введения новокаина в субарахноидальное пространство, распространение его в область вышележащих отделов спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями. Крестцовый канал заканчивается отверстием, в области которого эпидуральное пространство отграничено соединительнотканной мембраной, подкожной клетчаткой и кожей. Ориентирами входа в крестцовый канал служат крестцовые рожки, расположенные по бокам от входа и обычно хорошо пальпируемые под кожей.

Показаниями к эпидуральной блокаде являются те клинические формы пояснично-крестцового радикулита, при которых отмечается множественное поражение крестцовых и поясничных корешковых нервов. Блокада показана также при асептических, реактивных эпидуритах этой локализации. Блокады не эффективны при арахнорадикулитах, менингорадикулитах, менингорадикулитах и неврите седалищного нерва.

Методику эпидуральной блокады В.К.Романов (1971) описывает следующим образом. Больной принимает коленно-локтевое положение или положение на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами (желательно — на стороне поражения корешков).

Необходимо полностью изолировать задний проход, что осуществляется с помощью тампонов и стерильного полотенца, которое фиксируют к коже клеолом. После тщательной дезинфекции кожи спиртом и спиртовым раствором йода пальпаторно определяют вход в крестцовый канал — нижнее крестцовое отверстие, расположенное между ножками копчика.

В этом месте очень тонкой иглой производят внутрикожную анестезию, так чтобы не утратить пальпаторные ориентиры входа в крестцовый канал. Для эпидуральной блокады используют иглу длиной 5—6 см, желательно с более коротким, чем обычно, срезом, что позволяет предотвратить ранение вен эпидуральной клетчатки.

Быстрым коротким «ударом» перпендикулярно мембране, закрывающей вход в канал, прокалывают кожу, подкожную клетчатку и саму мембрану. Затем изменяют направление иглы, опуская ее павильон вниз на 20—30°, т. е. почти до горизонтального уровня.

Иглу вводят в крестцовый канал на глубину не более 4—5 см, осуществляя при этом контроль за местонахождением кончика иглы путем отсасывания шприцем.
При появлении из иглы прозрачной жидкости (СМЖ!) иглу удаляют и новой попытки осуществить эпидуральную блокаду в этот день уже не предпринимают.

При появлении в шприце крови иглу перемещают обратно и вновь контролируют ее положение путем аспирации шприцем. Отсутствие в шприце крови и СМЖ дает право приступить к введению раствора новокаина.

Раствор новокаина 0,25—0,5% вводят очень медленно, порциями по несколько миллилитров, при этом ощущается отсутствие сколько-нибудь значительного сопротивления.

Больной указывает на чувство распирания, постепенно перемещающееся вверх.

Общее количество новокаина, вводимого при эпидуральной блокаде, обычно 30—60 мл. При проведении эпидуральной блокады вместе с новокаином могут быть введены 3 мл 5% раствора тиамина (витамин B1) и 200—500 мкг цианокобаламина (витамин В12).

С успехом применяют также новокаинокортизоновые и новокаиногидрокортизоновые эпидуральные блокады.

Эффект их связывают с противоотечным действием кортикостероидов, что делает их применение для лечения дискогенных радикулитов теоретически обоснованным, так как в патогенезе этой болезни большую роль играет реактивный отек диска и корешков.

Во время блокады врач должен тщательно контролировать состояние больного. По окончании блокады больного направляют в палату, где он должен 30—40 мин лежать на больной стороне с несколько приподнятым головным концом кровати.

– Также рекомендуем “Перидуральная блокада. Показания и техника перидуральной блокады”

Оглавление темы “Современные методы блокад в неврологии”:
1. Блокада I ветви тройничного нерва. Блокада II ветви тройничного нерва
2. Лечение невралгии ушного узла. Тригемино-симпатическая блокада
3. Межреберная новокаиновая блокада. Блокада седалищного и бедренного нервов
4. Блокада запирательного нерва. Блокада локтевого нерва
5. Блокада срединного и лучевого нерва. Паравертебральные блокады
6. Эффективность паравертебральных блокад. Показания к паравертебральной корешковой блокаде
7. Техника паравертебральной блокады. Смесь Афонина для корешковой блокады
8. Эпидуральная блокада. Показания и техника эпидуральной блокады
9. Перидуральная блокада. Показания и техника перидуральной блокады
10. Блокада симпатического ствола. Техника симпатической блокады

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/1115.html

Паравертебральная блокада (позвоночника)

Блокада по кателену что это

Блокада позвоночника представляет собой особую медицинскую процедуру, которая помогает быстро купировать острые болевые приступы и снимает боль на продолжительное время. Паравертебральная блокада – собирательный термин, обозначающий ввод инъекции рядом с позвоночником.

Процедура купирования болевых ощущений проводится как в лечебных целях, так и в качестве диагностической меры.

Если локализация боли не уточнена, нет диагноза, то после введения обезболивающих препаратов методом исключения определяют отдел развития патологии.

Показания

Блокада производится только в тех случаях, когда заболевание сопровождается острой болью. В противной ситуации целесообразность процедуры становится неактуальной. Мероприятие назначается, если консервативное лечение не дает никаких результатов.

Блокада может осуществляться не чаще четырех раз в год.

К показаниям относятся следующие:

  • остеохондроз любого отдела позвоночника – дистрофические нарушения в суставных частях, обычно повреждаются межпозвонковые диски. Врачами производится блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, а также грудного и поясничного отделов;
  • деформирующий спондилез – защитная реакция организма на остеохондроз. Болезнь заключена в том, что на боковых отделах позвонков нарастают остеофиты (костные наросты). Они влияют на работу всего организма, причиняют большие неудобства и болевые ощущения. Остеофиты не исчезают самостоятельно, необходимо комплексное лечение;
  • грыжа межпозвонковых дисков – заболевание, при котором разрывается фиброзное кольцо и происходит смещение пульпозного ядра. Обычно наблюдаются грыжи поясничного отдела позвоночника, гораздо реже – шейного и грудного;
  • радикулопатия – невралгический или корешковый синдром. Возникает в процессе сдавливания спинномозговых нервов, сопровождается острыми болевыми приступами;
  • стеноз позвоночного канала – хроническая и прогрессирующая патология, при которой происходит сужение центрального канала позвоночника. Обычно поражает людей преклонного возраста;
  • новообразования в межпозвоночном пространстве – выражается опухолями;
  • повреждения позвоночного столба, которые носят травматический характер.

Преимущества

  1. Эффективный результат – как правило, врачи назначают один укол, после чего больной чувствует облегчение. В запущенных случаях при тяжелой форме протекания болезни требуется курс инъекций: от двух до пятнадцати процедур.

    Интервал между уколами – пять дней.

  2. Наряду с обезболивающим действием, блокада снимает отек с нервных корешков, оказывает спазмолитический и противовоспалительный эффект.

  3. Если процедура сделана правильно, то осложнения у больного практически никогда не возникают.

Предостережения

Паравертебральная блокада – серьезная медицинская процедура. Перед ее осуществлением больной должен быть обязательно диагностирован.

Беременным женщинам процедура не рекомендуется. Исключения – только по назначению врача, в случаях, когда жизнь женщины под угрозой.

Престарелый возраст – не строгое ограничение, но блокаду для людей старше 65 лет делают с большей степенью осторожности.

Противопоказания

Несмотря на эффективность блокады позвоночника, существует ряд ограничений к данному мероприятию. Среди них выделяются:

  • склонность к кровотечениям – гемофилия, заболевание тромбоцитопенией, систематический прием антикоагулянтов;
  • болезни сердца, в частности аритмия – это связано с тем, что анестетики влияют на ритмичность сердечных сокращений;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов, которые должны быть использованы;
  • низкое кровяное давление;
  • миастения;
  • эпилепсия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелое состояние пациента, включая отсутствие сознания;
  • противопоказания к приему кортикостероидов;
  • инфицирование кожи на месте укола, общее инфекционное заболевание – это повышает риск распространения микроорганизмов во всем организме;
  • детский возраст пациентов.

Побочные действия и последствия

Обработка места введения шприца, сам укол требуют строгого соблюдения асептических правил. Пренебрежение ими скажется на здоровье пациента. Побочными действиями могут быть следующие:

  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • неврологические реакции со стороны нервной системы;
  • нарушение дыхания (если лекарство попадет в субархноидальное пространство);
  • коллапс;
  • сильные боли в месте введения укола.

Возможные осложнения

Любая блокада позвоночника, независимо от вида, может привести к осложнениям. К ним относятся следующие:

  • повреждение мягких тканей (мышцы, нервного волокна, сосудов) – возможно, если игла будет введена в тело неаккуратно;
  • инфицирование оболочек спинного мозга или места введения иглы – вероятность этого осложнения зависит от стерильности инструментов и места проведения процедуры;
  • кровоточение;
  • аллергические реакции на введенные препараты;
  • специфические осложнения, которые связаны с введением в организм основного лекарственного вещества (кортикостероидов или анестетиков).

Делают ли на дому?

Больной зачастую не может добраться до больницы из-за сильных болевых ощущений и плохого самочувствия. Например, пациента могла «скрутить» боль из-за грыжи, ему срочно нужна новокаиновая блокада при грыже позвоночника на дому. В исключительных случаях возможно проведение процедуры в домашних условиях.

Не каждая клиника предоставляет такую услугу, поэтому сначала нужно уточнить, предлагает ли ваш медицинский центр блокаду на дому, после чего можно оставлять заявку.

Обычно врач производит осмотр, диагностирует заболевание и купирует боль с помощью укола всего за один день.

Препараты для блокады

Врачи разделяют блокады позвоночника на несколько видов, исходя из введения лекарственных средств:

  • однокомпонентные – процедуры, при которых в организм вводится один вид лекарства (анестетик или кортикостероид);
  • двухкомпонентные – блокады, во время которых смешиваются два различных препарата;
  • многокомпонентные – медицинское мероприятие, когда укол состоит из трех лекарственных препаратов.

Местные анестетики – это вещества, которые при контакте с нервными волокнами задерживают проведение нервных импульсов. То есть они устраняют на время болевой рефлекс и прочую чувствительность в месте укола.

Анестетики могут колоть как самостоятельное лекарство, так и в паре с кортикостероидами и другими препаратами.

НазваниеОписаниеПротивопоказанияЦена
НовокаинВыпускаются в форме раствора для введения инъекции. Действуют через 2 – 5 минут. Обезболивание длится до 2 часов.Сердечная и почечная недостаточность, болезни печени, возраст до 18 лет и после 65 лет, проктит, повышенная чувствительность к препарату.От 17 рублей
ЛидокаинПопулярный анестетик, действует через пару минут после введения. Эффект продолжается до 3 часов.Кровотечения, артериальная гипертензия, брадикардия, тяжелые нарушения функционирования печени.От 15 рублей
БупивакаинДействие начинается через 10 – 20 минут. Эффект продолжается до пяти часов. Препарат может токсически воздейстовать на сердце.Гипотония, болезни центральной нервной системы, гиперчувствительность к компонентам, детский возраст.От 832 рублей

Гормональные средства – препараты этой категории редко используются для блокады в качестве самостоятельного компонента. Обычно их совмещают с анестетиками или другими препаратами.

Кортикостероиды способствуют уменьшению боли, снимают отеки и воспаления.

НазваниеОписаниеПротивопоказанияЦена
ГидрокортизонСуспензия, ее тщательно смешивают с анестетиком. Эффективно при невральных блокадахАллергические реакции на лекарство, артериальная гипертензия, миастения, грибковые болезни, нефрит и тд.От 13 рублей за ампулу
ДексаметазонДействует быстро, но непродолжительное время. Эффективно для блокад суставов и мягких тканейПочечная и печеночная недостаточность, гипертония, эндокринные заболевания, полиомиелит, повышенный уровень липидов в крови.От 23 рублей
КеналогПрименяют для купирования боли и суставов, и позвоночника.Язва желудка, костная атрофия, вирусные и инфекционные заболевания, глаукома.От 96 рублей
ДипроспанВещество пролонгированного действия. Быстро устраняет боль в позвоночнике и суставах.Сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени, поражения кожи, язва желудка.От 209 рублей

Все препараты (первой и второй групп) нельзя применять при беременности, во время лактации. Противопоказаниями являются детский возраст и индивидуальная непереносимость препарата.

Другие компоненты – лекарственные препараты, которые применяют как дополнительные средства. Они входят в состав двух- и многокомпонентных блокад.

К ним относятся витамины группы В, ферменты, спазмалитики, хондопротекторы и другие.

Виды процедур

В медицинской практики существует много разновидностей блокад позвоночника. Необходимую процедуру может подобрать специалист.

Выбор зависит от конкретного случая, клинической картины, преследуемой цели.

Так блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника требует одного вмешательства, а при стенозе, подбирается совсем другая разновидность процедуры.

Исходя из воздействия на ткани или нервные волокна, блокада позвоночного столба может быть следующих видов:

  • тканевая процедура – инъекцию делают в мягкие ткани, которые окружают пораженный участок позвоночного столба;
  • рецепторная блокада – укол делается в биологически активные точки, расположенные на кожных покровах, сухожилиях, мышцах, связках;
  • проводниковая разновидность блокады – во время этой процедуры блокируются нервные волокна. Лекарство может вводиться эпидуральным, перидуральным, параваскулярным способом, периневральным и параневральным методом;
  • ганглионарная блокада – процедура, во время которой инъекцию делают в нервные узлы и нервные сплетения.

Процедура обезболивания зависит и от места введения инъекции. Блокада позвоночника может быть нескольких видов.

  • шейная – процедура, когда укол делают в область шейного отдела позвоночника;
  • грудная – блокада, при которой инъекцию вводят в грудной отдел позвоночного столба;
  • поясничная – процедура, предполагающая введение лекарства в поясничную область позвоночника.
  • крестцовая – укол делают в область крестца.

Техника блокады

  1. Пациент должен лечь на живот. Доктор пальпирует его и находит наиболее пострадавший канатик (самое болезненное место).
  2. Потом врач, применив неврологические тесты, выбирает место больного нервного корешка, протирает его спиртом.
  3. Проводит местную анестезию – обкалывает предположительное место укола новокаином.
  4. На следующем этапе вводится длинная игла на глубину пять – шесть сантиметров и впрыскивается новокаин (раствор 0,5 %).

Эпидуральная блокада по Катлену

Данная процедура – это обезболивание спинномозговых нервов. Лекарство вводится в эпидуральное пространство, в непосредственной близости с корешками Нажотта.

Если игла введена глубоко, то Новокаин может проникнуть в субарахноидальное пространство, что приведет к нежелательным последствиям.

Показаниями к процедуре являются острые формы радикулита поясничного и крестцового отдела, эпидурит асептической или реактивной формы.

Методика заключена в том, что больной ложится на бок, подводит ноги к животу. Доктор дезинфицирует место укола, пальпацией определяет вход в крестцовый канал, затем производит внутрикожную анестезию. После этого производится эпидуральная блокада. Обычно используют шприц с иглой 5 – 6 сантиметров. В организм вводится от тридцати до шестидесяти миллилитров новокаина.

Посмотрите видео на эту тему

Перидуральная блокада

Один из самых распространенных методов обезболивания. Лекарство вводят рядом с нервными корешками. Это приводит к быстрому результату. Процедура занимает не более тридцати минут, затем больной еще два часа находится под контролем у врачей.

Обычно в больное место вводят 40 миллилитров новокаина. Иногда в него добавляют гидрокортизон и витамин В.

Если были сделаны блокады при грыже позвоночника, то пациенту нельзя садиться за руль еще 12 часов.

Вертебральная блокада – эффективная процедура, которая позволяет быстро избавить от боли, связанной с патологией позвоночника. Нельзя относиться к ней пренебрежительно. Неправильное выполнение процедуры может привести к серьезным последствиям и нарушению здоровья.

No review found! Insert a valid review ID.

No review found! Insert a valid review ID.

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Источник: https://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html

Блокада по кателену что это

Блокада по кателену что это

Здравствуйте! Хочу спросить у вас про эпидуральную блокаду поясничного отдела. У меня задняя грыжа L5 S1 18 мм, назначили катадалон, мовалис и блокады. Не опасны ли они, очень страшно!

спасибо за ранее!

Козина Елена (Новосибирская обл. г. Бердск)

Лекарствами такие грыжи не лечатся. Блокадами Вы нанесете вред не только позвоночнику, но и всему организму. Пришлите подробное описание МРТ с указанием даты обследования. Уточните Ваш возраст.

Клиника здорового позвоночника «Стайер»

Источник: http://www.spinabezboli.ru/quest/single.php?q_page=49021

Все, что необходимо знать про паравертебральную блокаду (позвоночника)

Блокада позвоночника представляет собой особую медицинскую процедуру, которая помогает быстро купировать острые болевые приступы и снимает боль на продолжительное время. Паравертебральная блокада – собирательный термин, обозначающий ввод инъекции рядом с позвоночником.

Процедура купирования болевых ощущений проводится как в лечебных целях, так и в качестве диагностической меры.

Здоровая осанка
Добавить комментарий