Как правильно делать рентген на плоскостопие

Содержание
  1. Плоскостопие. Как правильно стоять во время снимка?
  2. Степени плоскостопия на рентгенографии
  3. Расшифровка полученных результатов
  4. Рентгенодиагностика с дополнительной нагрузкой
  5. Клиническая картина продольного плоскостопия
  6. Симптомы поперечного плоскостопия
  7. Методы лечения искривления стопы
  8. Эффективность рентгенографии при выявлении степени плоскостопия
  9. Необходимость рентгенографии при деформации стопы
  10. Достоверность определения степени плоскостопия по снимку
  11. Преимущества рентгена над другими методами диагностики
  12. Как правильно делать снимок на плоскостопие
  13. Как развить плоскостопие 3 степени: методы и способы
  14. Как делают рентген и расшифровывают результат поперечного плоскостопия
  15. При какой форме противопоказано служить в армии
  16. Какие факторы могут усугубить плоскостопие
  17. Можно ли симулировать плоскостопие
  18. Лечение плоскостопия
  19. Можно ли увидеть различные степени плоскостопия на рентгене
  20. Есть ли противопоказания
  21. Алгоритм проведения исследования
  22. Профилактика плоскостопия
  23. Где проходят рентгеновское обследование, какова его цена
  24. Альтернативные методы диагностики

Плоскостопие. Как правильно стоять во время снимка?

Как правильно делать рентген на плоскостопие

Призывник проходит военно-врачебную комиссию. Заподозрено плоскостопие.Назначено рентгенисследование стоп на предмет определения степениплоскостопия. Рентгенолог пишет заключение, в котором указывает высотусвода в миллиметрах и угол свода в градусах.

По какой-либо причинемолодой человек повторяет исследование в другом месте, ему такжевыдается заключение, в котором и миллиметры и градусы уже другие.

В чем дело? Разница в несколько единиц может привести к абсолютно противоположным последствиям, поскольку с третьей степенью плоскостопия в армию, например, не возьмут, а со второй – сколько угодно.

Вот что по этому поводу вам предложит Дом Советов.Имеется несколько причин, по которым одно и тоже рентгенологическое исследование может дать разные результаты.

Первая. Несоблюдение стандартных условий проведения исследования. Расстояние от рентгеновской трубки до кассеты должно быть не менее одного метра ( это общепринятый международный стандарт, поскольку меньшее фокусное расстояние приводит к геометрическому искажению просвечиваемого органа, а его увеличение значительно повышает нагрузку на рентгенаппарат и лучевую нагрузку на пациента). Что такое геометрическое искажение? Проведите маленький эксперимент: поставьте возле стены какой либо предмет, направьте на него луч фонарика. На стене появится тень от предмета. Постепенно приближайте фонарик к предмету. До определенного момента тень будет одного размера. Но вот наступил «определенный момент», и тень стала увеличиваться. Это означает, что вы прошли порог оптимального фокусного расстояния для данного фонарика, и с дальнейшим приближением к предмету тень на стене заметно искажается. Рентгеновский снимок – это своего рода «тень на стене». И геометрическое увеличение этой тени приведет к увеличению рентгенометрических показателей, в первую очередь высоты свода. И так, расстояние от трубки до кассеты с пленкой должно быть не менее метра! По этой же самой причине исследуемая стопа должна вплотную прилегать к кассете. Чем дальше нога от кассеты и ближе к трубке, тем больше искажение. (Можете продолжить эксперимент – теперь неподвижным пусть будет фонарик, а предмет постепенно отодвигайте от стены в сторону фонарика. Результат аналогичен!). Следующий важный момент – направление рентгеновского луча. Он должен идти строго параллельно горизонту, а его центр нацеливается на точку, находящуюся примерно на середине длины стопы и середине высоты. Скос луча также приведет к искажениям на снимке.

Вторая. И очень важная. Это правильная установка пациента. Чаще всего именно вследствие погрешности в установке обследуемого одна нога, «сфотографированная» в разных лечебных учреждениях, имеет разные рентгенометрические данные.

Суть установки пациента при производстве снимка на наличие продольного плоскостопия состоит в обеспечении физиологической нагрузки на исследуемую ногу. Это означает, что снимок стопы выполняется в положении стоя. Однако далее в разных учреждениях «стояние» пациента трактуют по разному.

Частенько врачи-рентгенологи этот решающий этап процедуры полностью отдают на откуп рентгенлаборантам.

В итоге в одном месте пациента ставят на обе ноги, в другом он стоит на одной ноге, пытаясь сохранить равновесие, в третьем опирается на носки и т.д и т.п. В связи с этим советую взять инициативу в свои руки и выбрать «стойку» самому. Это будет легче сделать, если вы усвоите самые элементарные основы физиологии и механики такого очень сложного биомеханизма, как стопа.

Две основных функции стопы (важных для данного случая) – это опорная и амортизационная. Обе функции взаимно интегрированы. Так, свод стопы, включающий в себя несколько подструктур, выполняет как роль амортизатора («прогибаясь» под тяжестью тела, как рессора), так и своеобразного рычага-переключателя различных точек опоры (ходьба и бег «с пятки на носок».

Сила природной «рессоры» и величина ее прогиба (высота и угол свода стопы) зависит от состояния связочного аппарата стопы – упругости, эластичности, и от развитости и силы многочисленных мелких мышц на стопе. При врожденной «дряблости» связок они постепенно растягиваются и стопа опускается.

При поражениях нервной системы командные импульсы могут не доходить до мышц, и они постепенно атрофируются, что также приведет к опущению свода.

Цель функционального исследования стоп заключается в том, чтобы определить, насколько максимально опускается свод стопы под собственным весом пациента. Это означает, что установка должна быть выполнена таким образом, чтобы максимально и равномерно распределить вес человека по всей стопе.

Какая поза для этого более всего подходит? Дабы не утруждать читателя нудными выкладками по биомеханики, предложу наглядную демонстрацию. Встаньте прямо. Ноги на ширине плеч, выпрямлены. Теперь сосредоточим свое внимание на подошвах стоп. Что мы чувствуем? Давление пола на подошвы.

Медленно переместим центр тяжести тела вправо (немного наклонимся вправо). Что мы чувствуем? Сила давления на подошву правой ноги увеличилась, а на подошву левой ноги уменьшилась. Это и есть физиологическая нагрузка. Поскольку при ходьбе мы периодически переносим центр тяжести нашего тела от одной ноги к другой.

Продолжим эксперимент. Слегка согнем в колене правую ногу. Прислушайтесь к ощущениям на подошве. Когда вы стояли выпрямив ноги, наибольшее давление ощущалось в области пятки. Когда вы согнули колено, давление на пятку уменьшилось, а в области оснований пальцев усилилось. Т.е.

в таком положении давление на стопу распределилось равномерно! Не совсем поняли? Повторите эксперимент еще раз.

Теперь снова выпрямите ноги и всем туловищем наклонитесь вперед. Давление на пятку практически не ощущается, зато усилилось в переднем отделе стопы. Как видите, небольшие вариации в установке пациента могут приводить к весьма значительному перераспределению нагрузки на свод стопы. Почему это так важно знать? Вспомним школьный курс анатомии.

Когда человек стоит прямо, и ноги его в коленных суставах выпрямлены, основной опорной точкой стопы является пятка, нагрузка на остальные отделы стопы, в том числе и на свод, снижена. Стопа разгружена и «рессора» может подняться выше своего минимального значения.

Если вы с выпрямленными ногами наклоните туловище вперед, то и опорная точка стопы переместится в передний отдел подошвы. Тот, кто помнит школьную механику, обрадуется: ведь теперь центр тяжести тела находится как раз над центром стопы, над ее сводом- максимум нагрузки на свод. Что верно, то верно – нагрузка на свод стопы максимальная.

Однако человеческий организм не только механический, но и биологический. При смещении центра тяжести и опорных точек стопы включается сложная цепь управления мускулатурой с целью сохранения положения организма в пространстве. В частности, в значительной мере повышается тонус большинства мышц стопы.

А этот тонус также определяет форму свода, как и эластичность связочного аппарата. Повышается тонус мышц стопы – уменьшается угол ее свода (если сравнить с луком, то тетива – это мышцы, а лук – свод стопы).

По этой же самой причине не рекомендуется стоять во время снимка на одной ноге: вы невольно будете балансировать на ней, пытаясь сохранять равновесие, даже если вам предложат за что-нибудь держаться. Хаотичное (балансировка) напряжение разных групп мышц может привести к самым непредсказуемым результатам в смысле миллиметров и градусов.

Широко распространено заблуждение, что дополнительный вес в руках или на плечах якобы снижает высоту свода стопы более, нежели при физиологической нагрузке. Свод стопы при хождении снижается ровно до того уровня, до которого ему позволит связочный аппарат.

При дальнейшем усилении давления на свод начнут растягиваться связки и суставные капсулы, что вызовет интенсивные болевые импульсы и рефлекторно повысится тонус мышц на стопе. И так, мы уяснили важность двух определяющих моментов: 1. Нагрузка должна быть максимально распределена по всей стопе. 2. Мышцы стопы должны быть максимально расслаблены. 3.

Исследуемая стопа внутренней стороной должна вплотную прилегать к кассете. 4. Расстояние от кассеты до рентгеновской трубки должно быть не менее метра. Этим условиям более всего соответствует следующая позиция – стоите , опираясь на обе ноги, но центр тяжести переносите на снимаемую ногу (наклон туловища в эту сторону). Исследуемая нога слегка согнута в коленном суставе. Мышцы стопы максимально расслаблены. Перед исследованием, кстати, не мешает пройтись километров десять – мышцы «разогреются, устанут, расслабятся».

Источник: https://novoston.com/publ/sovety_krasota_zdorovje/sovety_bolezni/48-1-0-693/

Степени плоскостопия на рентгенографии

Как правильно делать рентген на плоскостопие

Плоскостопие — искривление, изменение стопы, характеризующееся стойким уменьшением высоты свода дистального отдела, до самого её исчезновения. Такой вид деформации наиболее распространённый и может сопровождаться патологическим изменением коленных и голеностопных суставных соединений. Патологию выявляют при очном осмотре, а степени плоскостопия определяют на рентгене.

Рентген стопы для определения тяжести деформации и степени плоскостопия не занимает много времени. Пациент снимает обувь, все украшения, ногу ставит на специальную ПЗС-матрицу. Непосредственно перед сканированием рентгенолог на область паха больного помещают свинцовую защиту, которая закрывает половые органы от облучения.

Схема проведения сканирования следующая:

  1. Пациента лёжа на кушетке, поджимает ногу в колене, перенеся вес тела на больную конечность.
  2. Изображения делают в нескольких проекциях, для подробной визуализации проблемы: боковая, тыльно-подошвенная, передне-задняя.
  3. После диагностики и перенесения изображения на снимок, врач-рентгенолог выдаёт заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (ортопед, травматолог).

Рентгенологическая диагностика помогает определить степень плоскостопия, её искривление и длину.

Расшифровка полученных результатов

При отсутствии деформирующего процесса (плоскостопия), конечность человека имеет два свода — продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (месторасположение — основание пальцев). В ходе развития уплощения вышеописанных участков дистального отдела и формируется нарушение в виде плоскостопия.

При помощи рентгена возможно визуализировать высоту и углы свода стоп, выявить патологические нарушения костной ткани и суставных сочленений. Диагностика помогает определить наличие деформации и выявить степени её развития.

Благодаря исследованию можно обнаружить другие типы патологий и прибегнуть к своевременному лечению.

Рентгенодиагностика с дополнительной нагрузкой

Такой метод диагностического мероприятия используется в ортопедии, травматологии и хирургии для обнаружения ряда патологических изменений.

Рентген с дополнительной нагрузкой помогает информативно обнаружить не только травму, но и дать развёрнутую информацию относительно анатомических особенностей стопы.

Рентген стопы с нагрузкой

Рентген — основной доступный метод диагностики плоскостопия, а также других патологий дистального отдела. Снимки выполняются в нескольких проекциях — прямой (нога пациента на весу) и боковой (с дополнительным сканированием голеностопного сустава). Процедура не обладает повышенным радиационным риском, доза облучения за сеанс от 0,05 до 0,1 мЗВ, что относительно немного.

Клиническая картина продольного плоскостопия

Существуют три типа продольного плоскостопия, которые различаются выраженностью признаков и изменениями:

  • Первый тип. Начальные стадии деформации, патология слабо выраженная, угол продольного свода стопы варьируется от 130 до 140˚. Зрительно определить деформацию невозможно. Пациенты жалуются на симптомы, связанные с чувством усталости после длительной ходьбы и периодическую отёчность в области стоп. Выраженный болевой синдром отсутствует, наблюдается появление лёгкой болезненности при надавливании на зону дистального отдела стопы.
  • Второй тип. Деформация умеренно выраженная, при обследовании угол свода составляет от 141 до 156˚. Наблюдается видимое уплощение стоп, а при подробной диагностике — изменения артрозного характера плюсневых костей. Отмечается усиление болевого синдрома даже после незначительной физической активности. При этом болезненность распространяется по всей голени, вплоть до бедра.
  • Третий тип. Характеризуется ярко выраженным плоскостопием, где угол свода составляет более 157˚. Клиническая картина: постоянный болевой синдром, отёчность в ногах, развитие артроза, трудности в передвижении. Пациент не может использовать обычную обувь, появляется острая необходимость ношения специальной, ортопедической. В запущенных случаях происходит деформация голеностопных суставов.

Требуется обратить внимание, что в норме, угол свода должен составлять 125-130˚, что говорит об отсутствии деформирующего процесса.

Симптомы поперечного плоскостопия

Халюс вальгус

Клиническая картина деформации стопы поперечного типа не отличается от продольного. От больного поступают жалобы на боли в ногах ноющего характера, преимущественно с локализацией в стопах.

Боли могут усиливаться после длительной ходьбы или физической нагрузки, ближе к вечеру отмечается отёчность.

При наличии плоскостопия у женщин имеются трудности в выборе обуви, а при ходьбе на каблуках ощущается явное неудобство.

При очном осмотре выявляют деформацию большого пальца ноги (Халюс вальгус), в запущенных случаях искривление имеет молоткообразный вид и распространяется на 2-3 пальцы. В области большого пальца имеется покраснение кожного покрова, при пальпации — выраженная болезненность.

Методы лечения искривления стопы

Если плоскостопие сопровождается выраженным болевым синдромом, могут назначаться обезболивающие препараты. Тактика лечения заключается в назначении ношения ортопедической обуви, стелек, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. При наличии деформации большого пальца 1-2 степени — вальгус, ортопед рекомендует использование специального бандажа, для устранения дефекта.

Рентгенография стопы — простой, доступный и информативный метод диагностики патологий дистального отдела, выявляет даже незначительные изменения и определяет эффективную тактику терапии.

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/ploskostopie-rentgen.html

Эффективность рентгенографии при выявлении степени плоскостопия

Как правильно делать рентген на плоскостопие

Плоскостопие

Снимок стопы при плоскостопии – это важная часть диагностики, показывающая деформацию костных структур по типу недуга.

Заболевание характеризуется болью в ногах, невозможностью долго ходить, стоять, человека беспокоят коленные и тазобедренные суставы. При появлении симптомов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Врач предложил пройти обследование, включая рентген ступней. Снимок покажет существующие отклонения.

Необходимость рентгенографии при деформации стопы

Выделяют 2 вида плоскостопия – врожденное и приобретенное. При недуге нарушается пружинящая функция стопы. Самостоятельно пациент не оценит тяжесть нарушения.

При подобной деформации свода стопы происходит перераспределение нагрузки на голеностоп, прочие структуры опорно-двигательной системы, начинаются дегенеративные процессы в тканях, возможно развитие сколиоза.

Симптомы нарушений сходны друг и другом. Частый признак – боль при движении. Иногда причиной патологических процессов является плоскостопие.

Показания к рентгенографии:

  • подозрение врача о нарушении физиологической функции стопы;
  • наличие артритов, артрозов сочленений ног в анамнезе;
  • патологии позвоночника;
  • предположение о травме, формировании костной деформации в районе ахиллесова сухожилия;
  • обследование для освобождения от службы в армии, исключение подлога документов призывника;
  • контроль лечения патологии стопы.

Достоверность определения степени плоскостопия по снимку

Правила проведения рентгенологического исследования при диагностике деформации стоп описаны в протоколах ВОЗ, инструкциях для специалистов-рентгенологов медицинских клиник любой формы собственности.

При соблюдении правил укладки конечности пациента, нанесения контрольных точек на пленку с целью точного измерения нарушения свода ступни, исследование является достоверным.

Симулировать искривление костей, наличие остеофитов, прочих наростов, дегенеративные изменения, характерную форму пальцев при поперечной форме деформации невозможно.

При предположении о подлоге, пациент или врач призывной комиссии может потребовать повторное обследование в другом медицинском учреждении.

Преимущества рентгена над другими методами диагностики

Преимуществом такого метода диагностики при деформации подошвы является неинвазивность и эффективность, малые временные затраты, доступность для различных категорий пациентов, низкая лучевая нагрузка, точность изображения костных структур ступни, суставов, возможность определить стадию заболевания.

Имитировать нарушения в правильном порядке расположения костей невозможно, рентген фиксирует внутренние структуры стопы вне зависимости от внешних признаков, вида заболевания. При должной сноровке получить ложные данные можно, используя избыточный вес. Можно держать во время исследования в руках тяжелый предмет, ведра с водой.

Для получения снимков в различной проекции используют несколько разновидностей укладок пораженного органа. Могут применяться дополнительные специализированные устройства. Полученные результаты легко перепроверить в другом медицинском центре.

Существует несколько противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие кровотечения и пневмоторакса;
  • невозможность пациента находиться в вертикальном положении.

Для постановки правильного диагноза данного исследования достаточно. Более дорогостоящие методы визуализации – КТ или МРТ – никакой дополнительной информации врачу не предоставят.

Как правильно делать снимок на плоскостопие

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Исследование проводится на базе медицинского учреждения.

Для определения плоскостопия рентген конечности проводится в 2 положениях:

  1. Прямая – пациент должен стать полной стопой на кассету с рентгеновскими пленками, вторая нога – на весу. Используется для выявления поперечной формы деформации подошвы.
  2. Боковая – фотография делается в положении стоя, вторая нога на весу. Обязательно на пленке фиксируется голеностопное сочленение. Используется для выявления продольной формы изменения соотношения костных, мышечных структур, сухожилий.

Рентгенологическое исследование делается для каждой ноги в спокойном состоянии. Для стандартного исследования используются пластины размером 18х24 см. Луч рентгеновского аппарата должен быть направлен по центру ступни. Результат получают в течение 15–30 минут.

Определить степень плоскостопия по снимку должен ортопед. Для этого пленку расчерчивают, фиксируя высоту свода стопы. На рентгеновской пленке выделяют треугольник, вершиной которого является верхняя часть первой плюсневой кости. Прочими контрольными точками являются выступающая часть пяточной кости, ладьевидно-клиновидный сустав.

Анализ изображений называется рентгеноморфометрия. В норме продольный угол стопы составляет 125–130 градусов, максимальная высота свода составляет 3,5 см, 1 и 5 головки плюсневых костей лежат на плоскости, остальные располагаются выше нормального положения сочленения.

Поперечная форма деформации развивается во взрослом возрасте вследствие избыточной нагрузки на ступни в течение длительного времени, при ношении плохо подобранной обуви.

Выделяют несколько степеней поперечного плоскостопия на рентгене:

  1. Компенсация – тяжесть тела приходится на 1 и 2 фаланговые суставы. Второе сочленение увеличивается в размерах.
  2. Субкомпенсация – первый плюсневый сустав отклоняется, формируя вальгусное отклонение костей.
  3. Декомпенсация – все плюсневые кости лежат в одной плоскости, горизонтально.

Продольная форма деформации заключается в снижении высоты свода стопы. Нога растекается на плоскости, снижаются ее пружинящие свойства. Чаще всего выявляется у детей до 3 лет. С ростом ноги у подавляющего числа малышей состояние костных структур нормализуется.

При продольной форме врач будет измерять высоту и угол свода стопы. Степени отклонения от нормальных значений:

  1. Первая – деформация ноги отсутствует, угол свода – 131–140 градусов, высота – 2,5–3,5 см. Наблюдается нарушение плавности походки, повышенная усталость после бега, длительной ходьбы.
  2. Вторая – на снимках определяются проявления дегенеративных процессов в сочленениях. Угол свода – 141–155 градусов, высота – от 1,7 до 2,4 см. Наблюдается видимое изменение внешнего вида ступни.
  3. Третья – присутствует явная деформация костных структур, сочленений. Угол свода превышает 155 градусов, высота – менее 1,7 см. Наблюдается артралгии в коленных, тазобедренных суставах, позвоночном столбе. Ношение обычной обуви невозможно.

Методика измерения деформации костных структур описана в проколах ВОЗ, рекомендациях для врачей-рентгенологов и ортопедов. Убирать, уменьшать или добавлять что-либо на рентгеновский снимок конечности невозможно.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/rentgen.html

Как развить плоскостопие 3 степени: методы и способы

Как правильно делать рентген на плоскостопие

Природное размещение стопы знаменуется сводом поперечного, продольного характера. Оба вида размещения подошвы справляются с рядом важных функций по стабилизации равновесия, минимизации тряски в момент движения человека.

Патология развивается на фоне ослабления мышечных структур. В результате рессорная функция подошвы исчезает. Большая часть нагрузки переносится на суставы ног, позвоночник.

Со временем части тела человека выйдут из строя, напомнят о себе.

На практике человек с плоскостопием сталкивается с волнообразными болями в области спины, ног. Распространенное заболевание приводит к быстрой утомляемости при ходьбе. Колики локализуются в стопе, коленях, бедрах. Поясница простреливает, «ноет» длительное время.

С патологией связаны нарушения в опорно-двигательной системе человека. Осложнения заканчиваются артрозом, варикозом. По этим причинам важно поддерживать связки, мышцы стопы в тонусе. Не перегружайте ноги без необходимости. Эффективное средство для снятия усталости — ванночки с травяными растворами, концентратами. Не помешает оздоровительный массаж, ЛФК для стоп.

Как делают рентген и расшифровывают результат поперечного плоскостопия

Плоскостопие нарушает биомеханику стопы из-за потери амортизационной (пружинящей) способности. Оно бывает продольное и поперечное. При вертикальном положении и во время ходьбы 50% веса человека приходится на пятку. При чрезмерной перегрузке у спортсменов-бегунов или стоячей работе связки ослабевают, свод уплощается, и вес человека перераспределяется с пятки на середину стопы.

Вследствие нарушенной биомеханики ступни позвоночник, тазобедренный и голеностопный суставы вынуждены компенсировать нагрузку.

При этом хрящевые поверхности в суставах и диски между позвонками «стираются». Постепенно голеностопный и тазобедренный суставы деформируются.

И вот тогда у человека при ходьбе появляются боли в пояснице, икрах, стопе и спине. Вследствие плоскостопия развиваются заболевания:

  • артроз суставов;
  • варикозное расширение вен, связанное с ослаблением насосной функции икроножных мышц из-за нарушенной биомеханики стопы;
  • пяточная шпора;
  • сколиоз (искривление позвоночника).

Симптомы при этих заболеваниях вариабельны в зависимости от развившейся патологии.

Артроз тазобедренного и коленного суставов вынуждает человека передвигаться с помощью палки и костылей, и часто является причиной инвалидности.

Развитие плантарного фасциита сопровождается сильными болями в пятке утром при опоре на ногу. При варикозе вен на ногах отмечается тяжесть в икроножных мышцах и отёки.

Укладка для бокового снимка стопы

Продольное плоскостопие встречается у женщин с избыточным весом, а также у лиц, работа которых связана с многочасовым пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы). Встречается заболевание и при неправильно подобранной спортивной обуви. У женщин после длительной ходьбы на высоких каблуках нарушена биомеханика ступни.

При этом ступня стоит на подставке внутренней стороной к рентгеновской кассете, а другая нога отводится в сторону. При такой укладке на рентгенограмме отмечают 3 черты:

  • I черта проходит от первого пальца к пяточной кости;
  • II черта проходит от точки соединения пяточной кости с первой чертой до ладьевидно-клиновидного сочленения;
  • III черта проходит от этого же сочленения к первой плюсневой кости.

По этим чертам измеряют высоту и угол, образованный второй и третьей чертой. Высота – это перпендикуляр, опущенный из точки соединения второй и третьей черты вниз на первую горизонтальную черту. В норме высота больше 35 мм, а угол 125–130°.

Схема определения угла и высоты продольного свода

При данной патологии классифицируют 3 степени:

  • При I стадии высота свода 25—35 мм, а угол 131–140°. Первая степень беспокоит человека усталостью в ногах при физической нагрузке.
  • II степень – высота 17—24 мм, угол 141–155°. При этой степени боли усиливаются при длительной ходьбе и физических усилиях, а подбор обуви затруднён.
  • При III степени высота меньше 17 мм, угол больше 155°. При такой деформации свода больной постоянно чувствует боли в голенях, пояснице и ступнях.

Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от ночных судорог в ногах

Данные рентгенодиагностики продольного свода стопы используются при экспертизе призывников на военную службу.

При такой деформации поперечный свод уплощается, а ступня укорачивается. Пальцы ступни принимают молоткообразную форму. На подушечках стопы образуются натоптыши.

При поперечном плоскостопии на снимке видно отклонение первой плюсневой кости внутрь, а остальных – к подошве. При этом увеличено расстояние между костями, а первый палец отклоняется кнаружи.

Для выявления поперечного плоскостопия делают рентгенографию обеих ступней с нагрузкой в 2-х проекциях. Для этого пациент ставит ногу на рентгеновскую кассету, опираясь рукой на стул.

При этом лучи рентгена направлены сверху в центр кассеты.

Укладка для прямого снимка стопы

По рентгенограмме в прямой проекции измеряют угол отклонения между I и II костями плюсны. В норме он до 11°.

Расшифровка снимка поперечного плоскостопия:

  • При I степени угол отклонения 11–12°.
  • При II степени – до 15°.
  • Для III степени – от 16 до 20°.

Рентген стопы с нагрузкой чаще всего используется в диагностике болезней стопы. Он показывает анатомию, конструкцию и состояние тканей стопы и проводится в нескольких проекциях. Этот метод также применяется для выявления плоскостопия у призывников.

При какой форме противопоказано служить в армии

Усугубить плоскостопие можно для того, чтобы не вступать в ряды армии. Три степени недуга имеют различные отклонения от оптимального состояния. Патология со временем корректирует угол свода на стопе. На практике человек не имеет возможности нормально бегать, ходить.

Стопа выполняет функции биологического амортизатора, сосредотачивая на повышенные нагрузки. При дисфункции механизма колебания передаются на ноги. Армейские положения имеют четкие критерии, стандарты для молодых военнослужащих в случае развития плоской стопы. Основные уровни недуга:

  1. Расстройство имеет еле заметные характеристики, преобразования. На жизнедеятельность юноши, мужчины патологический процесс влияния не имеет. Если не предпринимать терапевтических мер, недуг быстро прогрессирует. Хронические стадии заболевания ликвидируются проблематично. Продольное расстройство развивается в результате снижения свода стопы до уровня в 28 мм. Угол достигает 135º.
  2. Своду стопы присущи конкретные изменения. Симптоматика расстройства представлена коликами в области ног. У больного человека нарушается походка, развиваются проблемы с выбором, покупкой различной обуви. Высотный показатель свода достигает 18 мм, а угла — 145º.
  3. Патология проявляется часто. Пациенты испытывают болевые ощущения, повышенную усталость при выполнении физической работы. Показатель высоты составляет 17 мм, а угла — ˃ 155º (характеристика на снимке).

Предлагаем ознакомиться  Как выбирать обувь при плоскостопии

На армейскую службу люди с плоскостопием не пригодны. Большое количество юношей провоцируют развитие расстройства. После прохождения медицинского осмотра в комиссии ортопеды, другие врачи принимают решение о призыве новобранца.

При патологии формируется рентгенограмма (в момент нагрузки на стопу). Процедура позволяет определить степень болезни по системе годности «Б», «В», «Г», «Д».

На последней стадии определяется запущенность состояния по следующим характеристикам:

  • ярко выраженный синдром боли;
  • формирование, прогрессирование экзостозы, контрактуры пальцев (усугубление видно визуально);
  • развитие суставного артроза в средней части стопы.

Человек с плоскостопием группы «D» — ограниченный в движении. Больные не призываются в армию. На решение не влияет развитие продольной или поперечной формы патологии. В военный период времени людей тоже не беспокоят.

Юноши с диагностируемым заболеванием 3-й степени относятся к группе «В». Больные имеют ограниченность в использовании, не несут службу в мирное время.

1 и 2-я категории не являются противопоказаниями к выполнению гражданского долга.

Какие факторы могут усугубить плоскостопие

Плоскостопие — серьезное заболевание, может привести к деформации стопы, позвоночника, суставов. В тяжелых случаях у больных развивается артроз. Даже при таких обстоятельствах сделать видимое плоскостопие 3 степени мечтают молодые люди. Позволит избежать призыва! Основные факторы для развития болезни:

  • наследственные факторы, если родители страдали расстройством, то существует большой риск, что дети столкнуться с опасной проблемой;
  • ежедневное ношение узкой, неудобной обуви, плоская подошва не подходит для стопы;
  • систематические нагрузки на ноги, в первую очередь связано с профессиональной деятельностью человека;
  • высокий уровень гибкости, суставы больного становятся гипермобильными;
  • диагностирование рахита (увеличение болезни), неправильный подход в лечении лишь ухудшает расстройство;
  • мышечные структуры, голень становятся парализованными вследствие полиомиелита, ДЦП, зарабатывать осложнения опасно для здоровья человека;
  • сильное травмирование ног, непосредственно стопы.

Чтобы патология развивалась, необходимо снизить общий тонус мышц. Выберите стратегию малоподвижного образа жизни. Минимальный уровень физической активности через время спровоцирует проблемы опорно-двигательной системы. В результате продольный свод проседает. Альтернативный подход – огромные спортивные нагрузки на стопу (прыжки в высоту.) Влиять на деформацию следует постепенно.

Избыточные килограммы тела человека создают предпосылки для дополнительной нагрузки на ноги. Ожирение негативно сказывается на работе системы пищеварения, двигательном аппарате. Суставы, связки изнашиваются, усиливая деформационные процессы.

Эффективный вариант, чтобы развивать плоскостопие — использование низкокачественной обуви. Чтобы усугубить деформацию стопы, носите узкие, высокие на платформе изделия.

В продаже есть специальные модели, которые не имеют каблуков. Ровная подошва негативно сказывается на развитии болезни. Искажение связок, суставов повлияет на развитие недуга.

Усиленный бег с поднятием тяжестей приводит к формированию патологии.

Вырабатывать привычку к тяжелым нагрузкам, малоподвижному образу жизни следует постепенно. В противном случае рискуете заработать дополнительные расстройства, осложнения. Для возникновения плоскостопия понадобится 1-3 месяца усилий. Симулирование заболевания на рентгене ни к чему не приведет!

Можно ли симулировать плоскостопие

Чтобы деформация ступни имела 2,3-ю степень потребуется приложить немало усилий. Действовать следует комплексно, упорядоченно. Возьмите на вооружение советы:

  • приобретайте китайскую обувь, выполнена из синтетического материала, подошва должна быть плоской и деревянной;
  • получение травм нижних конечностей – основная причина плоскостопия, перелом, вывих, ушиб, обморожение провоцируют недуг;
  • увеличивать нагрузки физические, возьмите тяжелый рюкзак, наденьте узкую обувь, ходите на большие расстояния каждый день;
  • игнорируйте ортопедические стельки, лечебные мероприятия, для утяжеления деформации стопы не делайте ЛФК, массажи, которые укрепляют мышцы в домашних условиях.

Перед принятием радикального решения, молодой человек должен быть готовым к опасным осложнениям. Распространенные болезни вследствие деформации:

  1. Сколиоз, искривление позвоночника приводит к протрузии, грыже, ухудшение состояния человека поэтапное.
  2. Артроз заболевания суставов, заканчивается неподвижностью сустава.
  3. Дисфункция желудка, половой системы, пережатие сосудов, нервов может привести к искривлению позвоночника.
  4. Походка становится нарушенной, при искривленных ногах походка затруднительная.
  5. Диагностирование сосудистых заболеваний, добиваться следует комплексного лечения, усиливать терапию.
  6. Потеря трудоспособности вследствие инвалидности, человек будет получать группу (не временно).

Усугублять заболевание будет намного проще, если вы имеет запас в 6 месяцев, столкнулись с плоскостопием второй степени. Полное отсутствие лечения, высокие нагрузки повлияю на деформацию стопы. При использовании тесной обуви распределяйте нагрузку на внутреннюю часть подошвы.

Перед прохождением рентгена выпейте много жидкости. Дополнительный вес создает нагрузку на конечность. При 2 степени недуга для освобождения от армии потребуется артрит. Специальное получение тяжелых травм конечности может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Имитировать плоскостопие на медицинской комиссии следует с умом!

Статья проверена

редакцией

Лечение плоскостопия

Для профилактики заболеваний, которые вызывают плоскостопие, необходимо постоянно носить корригирующие жёсткие стельки для поддержания свода стопы. При продольном уплощении свода применяют стельки с арочным изгибом и пяточным амортизатором. Для поддержки поперечного свода нужно применять стельки с пелотом. При комбинированном плоскостопии на стельке должен быть арочный изгиб и пелот.

Подытоживая, напомним, плоскостопие является причиной многих заболеваний суставов и позвоночника. Поэтому важно своевременно сделать рентгенографию ступни. Для выявления плоскостопия делают рентген обеих стоп с нагрузкой. При этом делают снимок в двух проекциях. Этим методом пользуются также во время рентгенологической экспертизы призывников в армию.

Источник: https://nevrolog26.ru/uvelichit-ploskostopie-rentgen/

Можно ли увидеть различные степени плоскостопия на рентгене

Как правильно делать рентген на плоскостопие

Плоскостопие – наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается как в детском, так и во взрослом возрасте.

Точная диагностика основывается на изучении фото, полученных при использовании лучевой трубки. Ортопед без затруднений определяет степени плоскостопия на снимке рентгена.

Рентгенологическое исследование позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить деформационные процессы.

Есть ли противопоказания

Лучевая нагрузка при исследовании стоп пациентов минимальна.

Рентгенография стоп противопоказана детям в первые 8-12 месяцев жизни, беременным женщинам. О целесообразности проведения диагностики у пациентов с тяжёлыми хроническими заболеваниями внутренних органов принимает решение лечащий врач. При этом учитывают все возможные риски.

Алгоритм проведения исследования

Подготовка к исследованию и сама процедура не занимают много времени. Пациент находится в положении лёжа, сидя или стоя, в зависимости от того, какой снимок стопы назначен при плоскостопии. Перед входом в рентгенологический кабинет нужно снять металлические украшения. Стопа должна располагаться горизонтально, полностью прижавшись к ПЗС-матрице.

Последовательность процедуры такова.

  1. Пациент ложится на кушетку, сгибает ногу в колене так, чтобы стопа стала на поверхность (угол в голеностопном суставе − 90°), или садится на стул и ставит ногу на специальную платформу.
  2. Бёдра и паховую область закрывают специальным защитным фартуком или юбкой.
  3. Рентгенолог делает несколько снимков в заданной проекции.
  4. После проявления фото врач выдаёт описание на специальном бланке с заключением.
  5. Окончательный диагноз ставит лечащий ортопед (травматолог).

Профилактика плоскостопия

Основные направления в профилактике плоскостопия:

  • выбор правильной обуви детям;
  • исключение тяжёлых, длительных физических нагрузок на ноги;
  • своевременное лечение ожирения уже на начальных стадиях;
  • занятия активными видами спорта, правильно развивающими стопу и всю опорно-двигательную систему – велосипед, коньки, лыжи, плавание;
  • регулярный профессиональный массаж стоп для людей, входящих в группу риска.

Для правильного формирования стоп у ребёнка необходимы полноценное сбалансированное питание, обогащенное кальцием, в зимнее время – получение витамина D.

Где проходят рентгеновское обследование, какова его цена

Сделать рентгенологический снимок при плоскостопии можно как в государственной поликлинике, так и в частных диагностических центрах. При направлении лечащего врача в государственное лечебное учреждение пациент платит только за плёнку для снимка. Возможно бесплатное обследование для льготников, а также всех групп населения при поддержке и финансировании местных органов управления.

Стоимость обследования в частных клиниках зависит от метода диагностики, вида диагностического оборудования, количества проекций. Если используется цифровой рентген-аппарат с минимальной лучевой нагрузкой, цена исследования будет выше.

Альтернативные методы диагностики

Если невозможно провести рентген, или обследование с применением облучения противопоказано, пациенту назначают альтернативные методики:

  • ультразвуковое исследование связок, сухожилий, суставного аппарата;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Наиболее информативным методом является КТ. Костная ткань из-за высокой плотности чётко просматривается при 3D-визуализации. На компьютерном мониторе видны все деструктивные изменения. Наименее информативный метод – УЗИ, так как ультразвук не проходит через плотные структуры.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/mozhno-li-uvidet-razlichnye-stepeni-ploskostopiya-na-rentgene

Здоровая осанка
Добавить комментарий