Киста тарлова лечение

Содержание
  1. Периневральная киста позвоночника на уровне S2 и S3: причины, симптомы, лечение
  2. Причины кисты позвоночника
  3. Симптомы кисты позвоночника
  4. Классификация кисты позвоночника
  5. Периневральная киста позвоночника
  6. Периартикулярная
  7. Сирингомиелическая
  8. Солитарная
  9. Ликворная
  10. Киста Тарлова (арахноидальная)
  11. Эпидермоидная
  12. Аневризматическая
  13. Лечение периневральной кисты позвоночника
  14. Медикаментозное направление
  15. Физиотерапия
  16. Мануальная терапия, массажные манипуляции
  17. ЛФК
  18. Радикальный метод
  19. Киста Тарлова на уровне s2-s3 позвонка: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  20. Что такое киста Тарлова
  21. Причины новообразования
  22. Симптомы проявления кисты
  23. Современная диагностика
  24. Как проводится лечение
  25. Прогнозы после операции
  26. Может ли киста перерасти в рак
  27. Возможные осложнения
  28. Профилактика
  29. Кисты Тарлова. Симптомы, диагностика, лечение
  30. Кисты Тарлова. Эпидемиология
  31. Кисты Тарлова. Причины
  32. Кисты Тарлова. Симптомы и проявления
  33. Кисты Тарлова. Диагностика
  34. Кисты Тарлова. Лечение
  35. Методы лечения кисты тарлова и возможные осложнения
  36. Формирование кисты
  37. Основные сведения
  38. Симптомы болезни
  39. Причины возникновения кисты
  40. Проведение диагностики
  41. Направления лечения
  42. Прогнозы
  43. Заключение
  44. Периневральная киста (Тарлова) позвоночника: причины, лечение
  45. Что такое периневральные кисты позвоночника
  46. Причины формирования кисты Тарлова в позвоночнике
  47. Приобретенные причины
  48. Симптомы и проявления арахноидальной кисты позвоночника
  49. Как проводится диагностика
  50. Лечение периневральных кист
  51. Виды препаратов для медикаментозного лечения кисты Тарлова
  52. Физические нагрузки
  53. Хирургическое лечение
  54. Показания к операции

Периневральная киста позвоночника на уровне S2 и S3: причины, симптомы, лечение

Киста тарлова лечение

Киста на позвоночнике это – доброкачественное образование, локализованное в позвоночном столбе. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой (ликворной) жидкостью.

Кистозная полость чаще формируется в шейной и поясничной областях.

Несмотря на доброкачественный характер, по мере развития, киста позвоночного канала провоцирует возникновение болей (острого, схваткообразного, волнообразного характера), сопровождаемого снижением мобильности пораженной области.

Причины кисты позвоночника

По характеру возникновения позвоночное новообразование имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.

Врожденная патология формируется в эмбриональный период, вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов.

Приобретенная форма возникает благодаря неблагоприятным воздействиям внешнего и внутреннего характера в любом возрасте:

  • Патологические процессы в тканях позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения);
  • Инфекционно-воспалительные, паразитарные поражения;
  • Травмы (переломы, ушибы);
  • Кровоизлияния в позвоночных тканях;
  • Физические перегрузки позвоночной области, неравномерное распределение нагрузок. Явление связано с особенностями трудовой деятельности: работа за компьютером (длительное пребывание в статичной неправильной позе с избыточной нагрузкой на поясничную область), профессиональные занятия спортом;
  • Пассивный образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного корсета. Слабость мышц приводит к усиленным нагрузкам на позвоночник.

В большинстве случае, позвоночные кисты формируются в результате травматизации, воспалительного повреждения тканей. Вне зависимости от причин, механизм развития образования проходит по определенной схеме:

  • В тканях или оболочках спинного мозга образуются поврежденные участки;
  • В местах повреждений скапливается жидкость;
  • Формируется кистозный узел.

Симптомы кисты позвоночника

Проявления периневрального формирования зависят от места его локализации, в какой области позвоночника оно появилось.

Небольшое образование (диаметр не больше 1.5 см), бессимптомно, ничем не проявляется. Кистозные узлы большего размера сдавливают нервные корешки, чем обусловлено возникновение невралгии и дискомфорта пораженной области. Периневральное образование шейного отдела проявляет себя раньше, чем в пояснично-крестцовом. Это происходит потому, что спинномозговой канал в области шеи более узкий.

К основным клиническим признакам относятся:

  • Возникновение болевого синдрома в месте локализации позвоночного образования с иррадиацией в близлежащие области. Формирование кисты в шейном отделе может вызывать головные боли. Новообразование в поясничном сегменте позвоночника вызывает болевые ощущения в ягодицах и нижних конечностях. Характер болей может быть различным: слабый, выраженный, нарастающий, схваткообразный, острый. Болевые ощущения присутствуют постоянно: во время покоя, при двигательной активности;
  • Снижается чувствительность. Возникает онемение, покалывания, «бегающие» мурашки в конечностях;
  • Наблюдается нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые, при этом процесс выведения мочи затруднен. Нарушения процесса дефекации проявляются в регулярных запорах;
  • При локализации кисты в шейном отделе, может возникать головокружение, резкие колебания показателей артериального давления;
  • Возникает мышечная слабость, которая провоцирует хромоту.
  • Возможно возникновение парезов конечностей.

Классификация кисты позвоночника

Образования позвоночного столба имеют несколько разновидностей.

Периневральная киста позвоночника

Что такое периневральная киста? В результате негативных врожденных или приобретенных факторов, оболочки спинного мозга выпячиваются в просвет его канала, формируется образование. Периневральный узел представляет собой полость, заполненную секреторной жидкостью.

В большинстве случаев периневральный узел образуется в крестцовом отделе. Второе название периневрального образования – киста Тарлова.

Позвонкам каждого отдела позвоночного столба присваиваются буквенные обозначения. Позвоночные элементы крестцовой области присвоена буква S. Соответственно, киста в пояснично крестовом отделе позвоночника соотносится с позвонком, в области которого она сформировалась, и обозначается S1-S5. В большинстве случаев позвоночные формирования образуются на уровне S2 и S3 позвонков.

Периневральная киста позвоночника на уровне S2, формируется в крестцовом сегменте и состоит из соединительной (фиброзной) ткани. В случае ее развития и роста, нарушается функционирование хрящевой и суставной тканей позвоночного столба.

Образование в районе позвонка S3 представляет собой небольшую полость с жидкостью или фрагментами крови сосудов. В ряде случаев капсула периневральной кисты позвоночника на уровне S3 может быть наполнена околосуставной жидкостью.

Периневральная киста позвоночника на уровне S1 является образованием, нарушающим саморегуляцию клеток.

Периартикулярная

Образование данного вида поражает суставные ткани, соединяющие позвонки – формируясь, выходит за пределы сустава, обосабливается от него. В большинстве случаев несет приобретенный характер: формируется в результате травм и патологических состояний позвоночника.

Периартикулярный узел подразделяется на 2 типа:

  • Синовиальный – в капсуле присутствует синовиальный эпителий (образование формируется из синовиальной сумки сустава);
  • Ганглионарный – синовиальные клетки эпителия отсутствуют (образование отсоединяется от суставной полости еще в процессе формирования).

Сирингомиелическая

Опухоль сирингомиелического типа представляет собой полость, расположенную в спинномозговом канале, внутри которой скапливается цереброспинальная жидкость. Данный тип образований формируется в шейном и грудном отделах позвоночника. Особенностью кисты является постепенная трансформация в плотный хрящевой узел.

На начальном этапе развития образования пациент теряет вес, появляется слабость мышц кисти. В дальнейшем наблюдается снижение мышечной массы и тонуса плеча, предплечий, грудной клетки. Увеличение размеров образования ведет к появлению интенсивных, постоянных болей.

Солитарная

Данный вид кист образуется в костных тканях, обычно располагается в длинных трубчатых костях. В большинстве случаев новообразование формируется в детском возрасте и устраняется хирургическим путем.

Ликворная

Представляет собой полый узел, в полости которого присутствует спинномозговая жидкость (ликвор). Симптомы ликворного образования зависят от места его расположения и могут варьироваться от болей в месте проекции образования до сбоев в работе внутренних органов.

Киста Тарлова (арахноидальная)

Данный тип представляет собой разновидность периневральной кисты. Формируется полый узел, в большинстве случаев, в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, размещается в зоне нервных корешков.

Арахноидальная киста сакрального канала позвоночника представляет собой полость, стенки которой сформированы арахноидальной (сосудистой) оболочки спинного мозга. Содержимое капсулы – спинномозговая жидкость.

Киста крестцового отдела позвоночника развивается без проявления симптомов. Первые признаки возникают в случаях, когда образование разрастается более чем на 1.5 см и начинает сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Проявляется следующими признаками:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции опухоли, после физических нагрузок;
  • Паравертебральная киста Тарлова, локализованная в пояснично-крестцовой области, провоцирует нарушения функционирования органов малого таза. Возникает расстройство мочеиспускания (частые позывы с затрудненным выведением мочи), нарушения в работе кишечника (запоры), расстройство половой функции (нарушается потенция);
  • Образование, сформировавшееся в шейном отделе, провоцирует головокружение, головные боли, нестабильность артериального давления;
  • Нарушается двигательная функция, наблюдается снижение чувствительности конечностей: верхних, при расположении образования в шейно-грудном отделе; нижних – если узел локализован в области крестца (киста Тарлова на уровне s2).

Эпидермоидная

В большинстве случаев формируется у молодых пациентов – возраст не превышает 30 лет. Локализуются пояснично-крестцовом отделе (копчик). При формировании новообразования происходит врастание отмерших волос, конечным результатом является образование полости, воспаление. В ряде случаев, возможно возникновение свища.

Аневризматическая

Данный вид образований представляет собой капсулу, сформировавшуюся внутри костной ткани. Полость заполнена венозной кровью. Патология провоцирует дегенеративные процессы в костной ткани, вызывает повышенную хрупкость кости. В большинстве случаев образование формируется у детей (девочек). Распространенной причиной возникновения аневризматического узла является травма.

Клинические признаки образования:

  • Возникновение болевого синдрома в проекции аневризматического узла;
  • Возможны патологические переломы, в результате повышенной хрупкости костной ткани;
  • Расширенные вены;
  • Наблюдается припухлость в месте локализации опухоли;
  • Поражение нервных корешков.

Лечение периневральной кисты позвоночника

Выбор лечебного направления периневральной опухоли определяется диагностикой. Полностью избавиться от новообразования позвоночника можно только с помощью хирургических методов.

В ряде случаев, небольшие кисты, не доставляющие дискомфорта пациенту, лечатся консервативным методом (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж). В таком случае, задача лечения – предотвращение развития опухолевого образования.

Консервативная терапия применяется в случаях противопоказаний к проведению операции по удалению кисты позвоночника. Здесь основной задачей будет снятие симптоматики (устранение болевого синдрома, улучшение общего состояния).

Крупные образования, провоцирующие боли, снижение двигательной активности, при отсутствии противопоказаний, удаляются хирургическим путем.

Медикаментозное направление

Препараты, используемые для лечения образований позвоночника:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
  • Гормональные средства с противовоспалительным действием;
  • Ноотропные средства (психостимуляторы): Ноотропил, Фенотропил, Глицин;
  • Обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
  • Миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы: Мидокалм;
  • Хондропротекторы, ативизирующие регенерацию костных и хрящевых тканей: Алфлутоп, Хондролон;
  • Витаминные комплексы: В-группа (улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует метаболические клеточные процессы), витамин С (повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему).

Физиотерапия

В этом направлении применяется использование электрического тока (элетрофорез), лечение ультразвуком (фонофорез). В ряде случаев назначается иглоукалывание, которое дает положительные результаты:

  • Снижается тонус мышц, устраняются спазмы;
  • Усиливается кровообращение, благодаря чему устраняются застойные явления, улучшается клеточный обмен;
  • Стимулируется выработка гормонов надпочечников, купирующих очаги воспаления.

Мануальная терапия, массажные манипуляции

Данный лечебный метод позволяет скорректировать положение позвоночных дисков, снять болевой синдром.

ЛФК

Действенный способ лечения, благодаря которому достигается длительный положительный эффект за счет следующих изменений:

  • Регулярные занятия позволяют укрепить мышечные ткани спины, формируется плотный каркас из мышц. Это позволяет поддерживать нормальное положение позвоночника, правильно распределять нагрузку на его отделы;
  • Снижаются или исчезают болевые ощущения;
  • Устраняются тканевые застои, провоцирующие возникновения воспалительных очагов;
  • Стабилизируются обменные процессы пораженного участка, нормализуется кровообращение;
  • Укрепление мышечного корсета, снимает чрезмерную нагрузку на пораженную область, постепенно восстанавливается ее подвижность.

Радикальный метод

Удаление периневральной кисты хирургическим методом избавляет нервные корешки от сдавливания, благодаря чему восстанавливается их функционирование, снимается боль. Операция позволяет восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность.

В большинстве случаев удаляются крупные образования. Используются 2 метода оперативного воздействия:

  1. Пункционный способ. Данный метод позволяет вывести жидкость, сосредоточенную в полости кисты. Затем вводится специальное средство, используемое для сращения стенок опустевшей капсулы. Операция проводится под местным наркозом;
  2. Полное удаление позвоночного полостного узла. Образование вскрывается, капсульная жидкость отсасывается, стенки удаляются.

Образования маленького размера не угрожают жизни и трудоспособности человека, хотя их состояние должно находиться под контролем врача.

При увеличении полости новообразования происходит сдавливание нервных корешков, появляется боль и онемение конечностей, потеря двигательной способности от парезов (ослабление мышечной силы), до параличей (полная потеря мышечной силы). Это приводит к инвалидизации.

Новообразование, достигшее размера 1.5 см, негативно влияет на обменные процессы в клетках, провоцируя гипоксию (кислородное голодание) тканей. Недостаток кислорода вызывает следующие патологические процессы:

  1. Ухудшение выделительной и детоксицирующей функций печени и почек;
  2. Сбои в работе пищеварительного тракта;
  3. Дистрофические изменения соединительных тканей;
  4. Снижение функционирования ЦНС (ухудшение памяти, снижение мыслительной способности, скорости реакций);
  5. Преждевременное старение организма;
  6. Заболевания внутренних органов;
  7. Снижение противоопухолевой защиты, повышение риска развития раковых образований;
  8. Ослабление иммунных сил организма, способности противостоять инфекционным поражениям.

Периневральная киста позвоночника: виды, причины и эффективные методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/perinevralnaya-kista-pozvonochnika/

Киста Тарлова на уровне s2-s3 позвонка: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста тарлова лечение

Кисты Тарлова представляют собой заполненные спинномозговой жидкостью мешочки, которые располагаются в области нервных корешков позвоночника, у его основания.

В большинстве случаев они бессимптомны, но иногда возникает дискомфорт ввиду их расположения и размера.

Точная причина их появления неизвестна. Лечение – эпидуральное введение стероидных препаратов, обезболивающие таблетки, хирургическое вмешательство, аспирация (высушиване опухоли).

Что такое киста Тарлова

Киста Тарлова называется еще периневральной или арахноидальной ликворной кистозной опухолью. Встречается она примерно у 7% населения, локализуясь в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

опасность заключается именно в месторасположении кисты. Хотя она и является доброкачественной, но чем больше мешочек заполняется спинномозговой жидкостью, тем чаще появляются болевые мучительные ощущения.

Кистозное образование (чаще всего ликворное) окружается капсулой (арахноидальной оболочкой). Новообразование располагается в просвете спинномозгового канала. Увеличиваясь в размерах, оно давит на нервные окончания и приводит к неврологическим расстройствам.

Причины новообразования

Киста Тарлова бывает приобретенной либо врожденной. Приобретенная появляется во время внутриутробного развития.

Выпячивание оболочек спинного мозга в спинномозговой канал становится причиной заполнения полости жидкостью. Приобретенные новообразования развиваются уже после рождения плода в любом возрасте.

Неблагоприятные воздействия меняют структуру полости ввиду:

  • нарушений обмена веществ;
  • воспалительных заболеваний;
  • травм позвоночника;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • кровоизлияний в позвоночные структуры;
  • паразитарных повреждений тканей.

Киста Тарлова чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Первые находятся в высокой группе риска. Но почему образования появляются и растут, пока доподлинно неизвестно.

Большинство случаев не диагностируются, так как проходят бессимптомно. Рост кисты наблюдается во время аномального колебания жидкости в мешочках.

Само развитие протекает одинаково. Сначала образуются гематомы, омертвевшие участки. В них формируется образование и скапливается жидкость. После появляются симптомы.

Симптомы проявления кисты

Симптомов, которые проявляются именно при данном заболевании, практически нет. Его симптоматика очень схожа с межпозвонковыми грыжами и другими видами новообразований. Для того чтобы точно уточнить диагноз, необходимо провести полноценное обследование.

Обычно киста Тарлова протекает бессимптомно. Болевые ощущения проявляются, когда она увеличивается до 1.5 см. Дело в том, что именно тогда она сдавливает нервные корешки, расположенные рядом.

Если подытожить, пациент чувствует боль в крестце и копчике, отдающую в ягодицы, ноги. При движении она усиливается.

Если опухоль находится в верхних отделах позвоночника, неприятные ощущения проявляются в шее и руках. При резких движениях, чихании или кашле они усиливаются. В тяжелых случаях заболевания нарушается зрение, болит голова, чувствуется общее недомогание.

Общими симптомами являются:

  • Покалывание в конечностях.
  • Ослабление рефлексов.
  • Хромота.
  • Частые запоры.
  • Потеря контроля при мочеиспускании.
  • Боль в животе.
  • Половая дисфункция.

При этой патологии нарушается работа внутренних органов в месте локализации кисты.

Такая симптоматика встречается в случаях, когда опухоль располагается в области поясницы и таза. И со временем давление на внутренние органы и нервные окончания будет только расти.

Именно проявление симптомов является проблемой для диагностики. Пациент будет жаловаться на те ощущения, которые он чувствует, а они могут являться предпосылками других патологий.

Современная диагностика

Киста Тарлова очень редко диагностируется специально. Чаще всего пациент узнаёт о ее наличии случайно. Но, если начали проявляться вышеописанные симптомы, определить это заболевание довольно просто.

Самым эффективным способом, конечно, является КТ. Но прежде чем делать компьютерную томографию, необходимо провести целый комплекс мероприятий.

Сначала врач беседует с пациентом, изучает все медицинские документы. Далее проходит осмотр и пальпация. После больной сдает анализ крови, мочи, и врач назначает аппаратные методики исследования позвоночной области.

Это могут быть:

  1. УЗИ всего позвоночника или конкретных участков.
  2. Рентгенограмма в нескольких проекциях, выявляющая воспалительные процессы.
  3. Компьютерная томография, определяющая степень давления на нервные окончания.
  4. Миелография, помогающая увидеть нервную проводимость и проходимость спинномозгового канала.

После выявления кисты Тарлова проводится биопсия спинномозговой жидкости, определяющая наличие или отсутствие в образовании злокачественных клеток.

Как проводится лечение

В большинстве случаев лечение кисты Тарлова на уровне s3 заключается в обычном контроле. Но если начали проявляться симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу, который подберет индивидуальную терапию.

Лечение зависит от симптоматики и может заключаться в:

  1. Лекарственной терапии.
  2. Оперативном вмешательстве.

Временное облегчение боли дают инъекционные кортикостероиды. Длительную помощь дают только эпидуральные инъекции сильных препаратов.

Если врач прописывает нестероидные противовоспалительные таблетки, они вылечат нервное воспаление и раздражение. Не так давно начали применять электромиостимуляцию. Она убирает боль, проводя импульс сквозь кожу.

Результативность при аспирации (осушении кист) пока не доказана и меняется в зависимости от первоначальной симптоматики. В большинстве случаев мешочки вновь заполняются жидкостью. Иногда процесс занимает 2 часа, а иногда растягивается на несколько лет.

Хирургические и нехирургические процедуры заключаются в различных манипуляциях. Например, врачи заполняют кисты жиром либо фибриновым клеем вместо спинномозговой жидкости.

Последняя не проникает в мешочек, что уменьшает давление на нервные окончания. Удаление кисты делается исключительно в случаях, когда симптомы становятся болезненными и начинают быстро прогрессировать.

Сначала опухоль сливается, а потом – убирается. Если полное удаление не планируется, после слива нарост заполняется вышеупомянутыми веществами.

Прогнозы после операции

Если случай был настолько запущенный, что врачи решили сделать операцию, при отсутствии первичных осложнений у пациента обычно образование его больше не беспокоит.

После своевременного лечения делаются очень благоприятные прогнозы. Работа внутренних органов и их чувствительность восстанавливается, а боль уходит.

После оперативного вмешательства очень важны правильные рекомендации и реабилитация. Физическими упражнениями можно заниматься умеренно, тщательно выбирая виды спорта. Рекомендуется плавание, ходьба на лыжах, лечебная гимнастика.

Сразу же после операции пациенту нужно вернуться к привычному образу жизни. В этом ему помогает реабилитация.

Правильный подход быстро восстановит физическое здоровье и уберет дискомфорт. Проводится реабилитация комплексно и регулярно, перерывы не делаются. Дополняется физиотерапия приёмом различных медикаментозных препаратов.

Может ли киста перерасти в рак

Киста Тарлова на уровне s2 позвонка является доброкачественным новообразованием. Человек может прожить с ним всю жизнь и даже не подозревать о нем.

Но, как и любая другая киста, она может перерасти в рак. Врачи называют такое явление «опухоль на опухоли». Происходит это ввиду неправильного лечения либо в связи со слишком поздней диагностикой. Если проявляется первая симптоматика, необходимо сразу обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения возможны только при оперативном вмешательстве. Хирурги могут спровоцировать разрыв кисты. Если плохо вычистить жидкость, возникает менингит. Даже при успешном удалении могут формироваться спайки. Поэтому хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях.

Профилактика

Профилактика кисты Тарлова заключается в изменении повседневного образа жизни. Необходимо правильно распределять нагрузки, оказываемые на поясничный отдел. При этом укрепляющие занятия спортом будут полезными.

В целом эта доброкачественная опухоль является довольно безобидным заболеванием. Но если его запустить или не вовремя диагностировать, оно может даже привести к развитию рака.

Заниматься самолечением не только легкомысленно, но и опасно. Чтобы избежать появления новообразования, нужно равномерно распределять спортивную нагрузку, не перегружать позвоночник, заниматься плаванием и хотя бы раз в год ходить на массаж. Особенное внимание нужно уделять грудным, поясничным и крестцовым отделам.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kista-tarlova/

Кисты Тарлова. Симптомы, диагностика, лечение

Киста тарлова лечение

Кисты Тарлова – заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в области нервных корешков позвоночника, особенно у основания позвоночника. Лица могут развить несколько кист различного размера. В большинстве случаев, кисты Тарлова не вызывают симптомов (бессимптомные).

 Тем не менее, некоторые симптомы могут возникать, в зависимости от размера и расположения конкретной кисты. Как правило, большие кисты Тарлова вероятнее всего смогут вызвать симптомы.

 Эти симптомы могут включать боль в области зажатых нервов, онемение и ощущение неспособности контролировать мочевой пузырь и кишечник, импотенцию и, реже, слабость в ногах. Маленькие, бессимптомные кисты могут медленно увеличиваться в размерах и в конечном итоге они начнут вызывать симптомы.

 Точная причина развития кист Тарлова неизвестна, но они могут возникнуть из-за изменений в нормальном развитии нервной оболочки. Эти кисты были впервые описаны в медицинской литературе в 1938 году.

Кисты Тарлова. Эпидемиология

Женщины находятся в более высоком риске развития кист Тарлова, чем мужчины. Точная частота или распространенность симптоматических кист неизвестна. Поскольку эти кисты часто остаются незамеченными или поскольку они неправильно диагностируются, определение их истинной частоты будет трудной задачей.

Кисты Тарлова. Причины

МРТ кисты Тарлова

Точная причина развития кист Тарлова неизвестна.

 Сегодня существует несколько теорий, согласно которым (1) кисты развиваются в результате воспалительного процесса в оболочках нервных корешков, или (2) в результате травмы, из-за которой может произойти повреждение корневой оболочки нерва, что вызовет утечку цереброспинальной жидкости (ликвора) в том районе, где будет развита киста.

 Некоторые исследователи также полагают, что у некоторых лиц может существовать аномальная врожденная связь между субарахноидальным пространством, в котором содержится спинномозговую жидкость, и областью, окружающей пораженные нервы (периневральная область).

Это аномальное соединение, в конечном счете может способствовать развитию протечки спинномозговой жидкости с последующим развитием кисты. Также стоит обратить внимание на то, что кисты Тарлова содержат цереброспинальную жидкость, и исследователи предположили, что аномальные колебания давления жидкости могут привести к увеличению размера кисты и с большей вероятностью к развитию симптомов.

Кисты Тарлова. Симптомы и проявления

Многие случаи развития этих кист не связаны с симптомами. Тем не менее, кисты Тарлова могут расти и это в конечном счете приведет к сжатию или повреждению прилегающих нервных корешков или нервов, содержащихся в кистах (радикулопатия). Конкретные симптомы и их тяжесть варьируются от одного человека к другому и от того, в каком месте вдоль позвоночника находятся эти кисты.

Хроническая боль является частым симптомом у лиц с кистой Тарлова. Боль от пояснично-крестцовой кисты может развиться в нижней части спины, особенно ниже пояса, и потом она может распространиться на ягодицы и в ноги. Эта боль может ухудшиться при ходьбе пешком (нейрогенная хромота).

 Эти симптомы могут постепенно ухудшаться. У некоторых людей эта боль также может ухудшаться в положении сидя или стоя, а лежачее положение может облегчить ее. В некоторых случаях, боль также может развиться в верхней части спины, в шее, руках и кистях, если киста будет расположена в верхней части позвоночника.

 Эта боль, может ухудшиться при кашле или чихании.

Поскольку кисты Тарлова могут защимить нервы, то человек может также развить симптомы, связанные с потерей неврологических функций, включая слабость ног, замедление рефлексов, онемение кожи, а также недержание кишечника, мочевого пузыря или болезненное мочеиспускание (дизурия). Некоторые люди могут испытывать трудности в опорожнении мочевого пузыря и запоры. В некоторых случаях также может развиться импотенция.

Некоторые люди также могут развить ощущения аномального горения или покалывания (парестезии), снижение чувствительности (дизестезия) в ногах.

 Дополнительные симптомы (которые встречаются очень редко) включают хронические головные боли, затуманенное зрение, давление за глазами, головокружение, слабость мышц в лодыжках и ногах.

 Некоторые люди демонстрируют прогрессивное истончение (эрозии) тех участков костей, которые находятся выше кисты.

Кисты Тарлова. Диагностика

Диагноз кисты Тарлова можно поставить только на основании тщательного клинического обследования, подробного изучения истории пациента с определением характерных симптомов и на основе неврологического обследования. Диагноз может быть подтвержден с помощью различных специальных тестов. В некоторых случаях, диагноз можно поставить после проведения рентгена или МРТ.

Другой тест, известный как миелограмма, при котором используется специальный краситель, рентген или КТ, также может помочь в поиске этой опухоли. Благодаря этому методу можно получить детальную картину субарахноидального пространства.

 Во время этого теста, контрастная жидкость будет впрыскиваться под местной анестезией в спинномозговой канал через тонкую иглу.

 После этого, краситель попадет в определенные структуры, такие как нервные корешки и спинной канал и это поможет более детально детализировать все структуры.

Кисты Тарлова. Лечение

Кисты Тарлова, которые не вызывают симптомов, следует просто периодически контролировать.

А вот лечение симптоматических кист будет направлено на конкретные симптомы, которые проявляются у каждого индивидуума по своему и это может включать лекарства, операции и другие методы.

Ответ на различные терапевтические возможности сильно индивидуализирован, то, что работает для одного человека, может быть неэффективным для другого.

Некоторые препараты, такие как инъекционные кортикостероиды, могут обеспечить временное облегчение боли. В некоторых докладах указывается, что эпидуральные инъекции стероидов могут обеспечить длительное облегчение от боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть предписаны, этими препаратами можно лечить нервное раздражение и воспаление.

Другая процедура, известная как электромиостимуляция, также может быть использована для облегчения боли. Во время этой процедуры, электрические импульсы будут посылаться через кожу. Это может помочь в контроле боли.

Кисты Тарлова также можно осушить (аспирация). Однако результаты таких процедур меняются и, в большинстве случаев, эти кисты снова заполняются спинномозговой жидкостью. В некоторых случаях, симптомы могут возвращаться в течение нескольких часов.

Также было испробовано несколько различных процедур, как хирургических так и нехирургических, они включали в себя заполнение кист другим веществом, таким, как фибриновый клей или жир. Это предотвращает проникновение спинномозговой жидкости в кисту и снижает давление на окружающие нервы.

Хирургическое удаление кист Тарлова применяется в лечении только симптоматических случаев, которые не реагируют на другие формы терапии.

 Хирургическое вмешательство зависит от многочисленных факторов, таких как прогресcирование заболевания, степень сжатия нервных корешков, размера кисты, возраста пациента, от общего состояния здоровья и/или от других факторов.

Очень большие кисты могут потребовать прямого хирургического вмешательства для слива, а затем уничтожения кисты. В некоторых других случаях, пустые кисты будут заполняться лоскутами мышечной ткани.

Источник: http://redkie-bolezni.com/kisty-tarlova-simptomy-diagnostika-l/

Методы лечения кисты тарлова и возможные осложнения

Киста тарлова лечение

Заболевания позвоночника негативно сказываются на здоровье всего организма. Проблемы межпозвонковых дисков, мышц, нервных стволов и спинного мозга переходят на все внутренние органы.

Опасно, когда развивается киста позвоночника. Она может быть причиной постоянных болей, но в некоторых случаях не проявляет симптомов.

Полная информация о таких образованиях в организме позволит выявлять их и лечить гораздо успешнее.

Формирование кисты

Такие образования могут сформироваться в любой части организма. Но расположение на позвоночном столбе будет более опасным, так как лечить в этом месте трудно. Киста позвоночника – это полость, которая заполнена кровью. Она образуется в результате сильных травм, кровоизлияния, внутренних нарушений.

Располагаются новообразования в разных отделах позвоночника. Они редко находятся непосредственно в теле позвонков, часто в районе дуг и корней. Такие образования причиняют хроническую боль в месте расположения, которая не снимается обезболивающими препаратами. Иногда новообразование может много лет не выдавать своё присутствие симптомами.

Киста Тарлова относится к редким специфическим типам патологических образований на позвоночнике. Располагается между мозговым веществом и паутинной оболочкой позвонка. Все кистозные образования относятся к доброкачественным формированиям, лечение предусматривается в зависимости от типа и степени тяжести болезни.

Основные сведения

Кистозное образование на позвоночнике в форме капсулы с жидким содержимым называют кистой Тарлова, по фамилии врача её открывшего. Располагаются такие кисты рядом с корешками спинного мозга. При увеличении они давят на нервы, что приводят к неврологическим нарушениям разной степени. Отсюда ещё одно определение – периневральная киста Тарлова.

Внутренняя жидкость в новообразовании является спинномозговым ликвором. Само образование расположено между костной тканью и паутиной оболочкой спинного мозга, то имеет ещё одно определение – киста арахноидальная.

Часто образовывается киста Тарлова в крестцово-копчиковом участке позвоночника. Больше диагностируется у женщин, чем у мужчин. По медицинской статистике наблюдается в основном у людей от 20 до 45 лет.

Симптомы болезни

Обычно киста Тарлова не имеет выраженных признаков. Только при увеличении образования более 1,5 см, начинают сдавливаться нервные корешки, расположенные рядом. В таком случае проявляются видимые симптомы патологии. Человек чувствует боль в районе крестца, копчика, которая отдает в ноги, область ягодиц. При движении, в положении сидя и стоя болезненность усиливается.

Важно. При нахождении кисты Тарлова в верхних отделах позвоночного столба, боль начинает ощущаться в районе шеи и рук. Она усиливается при резких движениях, кашле или чихании.

При защемлении нерва в нижних отделах позвоночника есть риск потери неврологических функций. Наблюдаются следующие симптомы:

  • покалывания в ногах, «мурашки»;
  • уменьшение рефлексов;
  • слабость в ногах, хромота;
  • потеря контроля при мочеиспускании и опорожнении кишечника, частые запоры;
  • снижение чувствительности в ступнях;
  • болезненность в животе;
  • половая слабость.

Важно. В редких тяжёлых случаях наблюдается нарушение зрения, боль в голове, общее недомогание, эрозивное повреждение тканей выше нахождения кисты.

Причины возникновения кисты

Киста может иметь врождённый или приобретённый характер формирования. Ещё в утробе матери при неблагоприятных условиях на позвонках плода выпячивается оболочка спинного мозга в канал позвоночника, постепенно наполняется жидкостью.

Важно. Приобретённая форма кисты Тарлова тоже развивается под влиянием неблагоприятных факторов, но после рождения.

Формируется новообразование по таким причинам:

  • недостаток физической активности, которая ведёт к дистрофии тканей позвонков;
  • воспалительные процессы (запущенные и свежие) в позвоночнике;
  • в тканях нарушены обменные процессы;
  • непосильные физические нагрузки, которые связаны с работой или спортом;
  • травмы позвоночного столба;
  • повреждение тканей паразитами;
  • кровотечения в позвоночнике.

Частыми причинами образования кисты являются воспалительные и травматические нарушения в позвоночнике. Схема образования кисты примерно одинаковая во всех случаях. В тканях спинного мозга появляются кровоизлияния, участки с повреждением или омертвевшие части. Без лечения в эти участки стекает и накапливается жидкость, начинает образовываться ликворная киста.

Проведение диагностики

Киста Тарлова не проявляет себя симптомами, её часто обнаруживают случайно. Но при подозрении на появление такого повреждения позвоночника нужно провести диагностическое обследование, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Врач проводит тщательный осмотр, направляет на рентгенологическое обследование. При необходимости проводится магнитно-резонансную томографию. На основе всех данных ставится диагноз.

В некоторых случаях делают пункцию (спинномозговую, цереброспинальную). Эти исследования позволяют убедиться в отсутствии злокачественных клеток внутри кисты, определить тип образования, что помогает составить план лечения.

Для определения состояния корешков спинного мозга могут назначить электромиографию.

Направления лечения

Решение о методах лечения принимает лечащий врач. Периневральная киста Тарлова обычно не нуждается в терапии. Медики советуют применить наблюдательную тактику в отношении этого образования. Пациент должен регулярно посещать врача, проводить мониторинг своего состояния. При ухудшении качества жизни будет подниматься вопрос о применении лекарственных препаратов или проведении операции.

Врачи дают рекомендации о сохранении здоровья позвоночника, его укреплении. Их нужно соблюдать, чтобы не ухудшать ситуацию. Полезно принимать витамины группы В для улучшения метаболизма на клеточном уровне. Витамин С нужен для укрепления сосудистой стенки, повышения иммунной защиты.

Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные средства и обезболивающие медикаменты. Препараты для стимуляции микроциркулирования, уменьшения дистрофических процессов в тканях. В лечении широко применяют физиотерапевтические методы – фонофорез, специальный массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, электростимуляцию.

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, киста увеличивается в размерах, продолжает давить на нервные окончания, то пациента готовят к хирургическому вмешательству. Во время операции будут устранять сдавливание спинномозговых корешков, за счёт этого должно восстановиться кровообращение, вернуться утраченные функции, чувствительность, двигательная активность.

При хирургическом вмешательстве высока вероятность осложнений. Можно спровоцировать разрыв новообразования с возникновением менингита, формирование спаек после операции. Вот поэтому операции делают в исключительных случаях.

Простым вариантом является откачивание жидкости из капсулы. В результате чего она станет меньше, перестанет давить на корешки нервов, состояние больного улучшится. Более сложный вариант – удаление части больного позвонка.

Выбор методики проведения операции остаётся за лечащим хирургом в сообществе с другими врачами.

Они опираются на данные диагностики, состояние пациента, степени тяжести заболевания, учитывают индивидуальные особенности, наличие хронических патологий.

Прогнозы

После проведения операции пациент проходит курс восстановления, обычно киста больше не беспокоит. Прогнозы после своевременного лечения благоприятные.

Боли уходят, чувствительность, работа внутренних органов восстанавливаются.

Пациентам рекомендуют правильно распределять нагрузку на позвоночник, умеренно заниматься физическими упражнениями, больше времени уделять плаванью, скандинавской ходьбе, лыжным прогулкам, лечебной гимнастике.

Заключение

Развитие периневральной кисты позвоночника опасно своими осложнениями. Может даже привести к развитию рака. При появлении признаков недомоганий в позвоночнике нужно обращаться к врачу. Самолечением заниматься легкомысленно, потому что нужно знать диагноз, только потом принимать меры. Чем дольше человек тянет с походом в медицинское учреждение, тем дольше будет потом лечиться.

Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-tarlova.html

Периневральная киста (Тарлова) позвоночника: причины, лечение

Киста тарлова лечение

Периневральная киста позвоночника (или арахноидальная ликворная кистозная опухоль, или киста Тарлова) встречается примерно у 7% населения. Чаще всего она локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба, в грудном и шейном встречается реже.

особенность и опасность данного новообразования – расположение в спинномозговом канале. Стоит отметить, что подобные образования имеют доброкачественный характер (как и гемангиома позвоночника).

Однако они могут стать причиной болевых ощущений, иногда очень сильных и мучительных, но заболевание может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно при обследовании по другому поводу.

Что такое периневральные кисты позвоночника

Кистозное периневральное образование представляет собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидким содержимым (спинномозговой жидкостью).

Периневральную кисту позвоночника также называют кистой Тарлова – это, говоря простыми словами, пузырьки с жидкостью, расположенные возле корешка спинного мозга.

Новообразование находится в просвете спинномозгового канала, поэтому, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на нервные окончания. Это приводит к различным неврологическим расстройствам.

По своему внутреннему содержимому периневральная киста позвоночника чаще всего бывает ликворной.

Именно ликвор, то есть спинномозговая жидкость в большинстве случаев заполняет полость внутри такого новообразования. Мешочек сформировавшейся ликворной кисты находится между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Ее научное название –  арахноидальная оболочка, поэтому периневральную кисту позвоночника еще называют арахноидальной.

Причины формирования кисты Тарлова в позвоночнике

По происхождению подобная киста позвоночника может быть врожденной или приобретенной. При врожденной патологии проблема возникает из-за неблагоприятных воздействий на плод еще во время внутриутробного развития. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в спинномозговой канал, а образовавшаяся полость заполняется жидкостью.

Приобретенная периневральная киста также развивается вследствие неблагоприятных воздействий, только уже после рождения человека, что может произойти в любом возрасте. Это могут быть не только внешние воздействия, но и внутренние особенности организма, связанные с нарушением обмена веществ, который приводит к дегенеративным или воспалительным процессам в тканях позвоночника.

Приобретенные причины

  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессией или занятиями спортом;
  • кровоизлияния в позвоночные структуры;
  • паразитарные повреждения тканей.

Чаще всего арахноидальная киста позвоночника развивается по причине воспалительных и травматических повреждений тканей. Механизм развития новообразования один и тот же вне зависимости от причин. Сначала в тканях спинного мозга или его оболочках образуются гематомы, поврежденные или омертвевшие участки.

В таких местах начинает скапливаться жидкость, далее формируется ликворное кистозное образование.

Симптомы и проявления арахноидальной кисты позвоночника

Симптомы периневральной кисты нельзя назвать типичными именно для этого новообразования, так как они схожи с проявлениями межпозвонковых грыж и других видов кист. Для уточнения диагноза требуется провести обследование.

Симптомы арахноидальной кисты зависят от того, в каком отделе позвоночника она сформировалась, а интенсивность проявлений обусловлена ее размерами.

Как правило, ликворная киста, не превышающая 1,5 см в диаметре, никак себя не проявляет. А вот больший размер опухоли позвоночника уже приводит к сдавливанию нервных корешков, которое и вызывает симптоматику заболевания.

Нервная ткань не может полноценно выполнять свои функции и качественно передавать импульсы, поэтому появляются болезненные ощущения и неврологические расстройства.

Поясничная киста проявляется позже, чем киста, расположенная в шейном отделе, так как спинномозговой канал вверху позвоночника уже.

При подобной патологии могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевые ощущения в области расположения кистозного узла Тарлова.
  2. Боль в ногах.
  3. Снижение чувствительности мышц и кожи ног.
  4. Ощущение мурашек, покалывания или онемения в ногах.
  5. Нарушение работы органов малого таза: кишечника, мочевого пузыря.
  6. Проблемы в половой сфере.

Болевой синдром может быть как мало выраженным, так и очень ощутимым. Боли могут носить острый, резкий характер, ощущаться как только во время движения, так и быть постоянными. Вследствие нарушений, которые возникают из-за воздействия кисты Тарлова, может наступить хромота, возможны боли в животе разной интенсивности.

Сакральная периневральная киста Тарлова на уровне s2 приводит к половым расстройствам, к сбоям в работе органов брюшной полости. При поражении на уровне s3 больше страдают двигательные функции нижних конечностей.

При расположении в сегменте шейного отдела позвоночника возможны скачки артериального давления, головные боли, головокружение.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза следует учесть как можно больше показателей. Первичные выводы врач делает на основании сбора анамнеза, изучения истории болезни, особенностей пациента и возможных причин недуга. Далее требуется осмотр, выявление болевых очагов, выяснение степени сохранения чувствительности и двигательных возможностей.

Обязательной частью обследования является сбор и анализ клинических данных: исследование крови и мочи. Окончательные выводы о степени поражения позвоночника, осложнениях и постановка точного диагноза происходят после обработки данных, полученных при аппаратных исследованиях.

Диагностические мероприятия, которые проводят специалисты:

  • беседа с пациентом;
  • изучение медицинских документов;
  • осмотр и пальпация;
  • анализы крови и мочи;
  • аппаратные методики исследования кисты;
  • рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, которое выявляет воспалительные процессы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография для определения степени давления на нервные ткани;
  • УЗИ всего позвоночника или конкретных участков;
  • миелография для определения нервной проводимости и проходимости канала спинного мозга;
  • биопсия мозговой жидкости для определения наличия или отсутствия злокачественных клеток.

Лечение периневральных кист

Что делать при выявлении периневральной кисты?

Решение о необходимых мерах принимает лечащий врач на основе полученных во время диагностики данных. Лечение может быть консервативным, однако оно дает лишь эффект облегчения симптомов. Избавиться от кисты можно только хирургическим путем. Если устранить причину недуга, то возможно будет также устранение проявлений опухоли, а также последствий и осложнений.

Опасно ли такое новообразование? Оно может быть совершенно безобидным, пока имеет маленькие размеры (до полутора сантиметров) и не увеличивается.

В случаях активного разрастания может понадобиться немедленная операция по удалению. Периневральная киста на уровне поясницы или крестца менее опасна, чем образование в шейном отделе.

При кисте Тарлова врачи могут назначит следующие терапевтические воздействия:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Хирургическая операция.

Цель лекарственной терапии – облегчить симптомы, в основном это касается болевого синдрома, от которого довольно сильно могут страдать пациенты.

С помощью лекарств можно приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, это поможет уберечься от увеличения размеров кисты.

Виды препаратов для медикаментозного лечения кисты Тарлова

  • ноотропные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • гормональные противовоспалительные.

Народные средства также используются для лечения периневральной арахноидальной кисты. Однако они помогут лишь уменьшить симптомы и улучшить самочувствие, а избавить от новообразования не смогут.

Применяются такие средства при маленьком размере кисты Тарлова и только по согласованию с лечащим врачом.

Физические нагрузки

Многие пациенты недооценивают ЛФК. А между тем, правильные физические упражнения, выполняемые регулярно, помогают улучшить кровообращение, тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Обязательна лечебная физкультура в период реабилитации после хирургического лечения.

Помимо ЛФК, стоит подобрать для себя посильную физическую нагрузку, которая будет иметь регулярный характер. Это могут быть простые прогулки, йога, пилатес, особенно хорошо влияет плавание. Физическая активность поможет поддерживать в тонусе весь организм, дает позитивный заряд, что всегда положительно сказывается на результатах лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление периневральной кисты является наиболее эффективным методом лечения, так как позволяет избавиться от причины, вызывающей неприятные симптомы и болевой синдром.

Операция показана не всем пациентам, у которых диагностируется данный вид кистозных образований.

С маленькой кистой, которая не сдавливает нервные структуры и не имеет тенденцию к росту, можно спокойно прожить до глубокой старости.

Показания к операции

  1. Большой размер кисты Тарлова.
  2. Инфекционное происхождение образования в позвоночнике.
  3. Тенденция к быстрому росту.
  4. Наличие опасных осложнений.

Любые операции на позвоночнике связаны с определенными рисками, поэтому требуется тщательная диагностика и продуманный план лечения.

Более простой вариант операции – откачивание жидкости из полости кисты Тарлова и заполнение ее специальным раствором, препятствующим развитию рецидива. Однако и после такого вмешательства возможны серьезные осложнения:

  • послеоперационный менингит;
  • травматизация спинного мозга;
  • формирование спаек.

Более сложная операция заключается в радикальном вмешательстве, в ходе которого удаляется часть поврежденного позвонка. Техника выполнения операции достаточно сложна, ее эффективность на 100% никто не сможет гарантировать, поэтому для принятия решения взвешивают возможную пользу и вероятность опасных осложнений. Более детально лечение кисты позвоночника раскрыто в нашем следующем материале.

Источник: https://ikista.ru/sustav/perinevralnye-kisty-pozvonochnika.html

Здоровая осанка
Добавить комментарий