Контрактура коленного сустава лечебная физкультура

Содержание
  1. Контрактура коленного сустава (сгибательная), лечение в домашних условиях
  2. Лечение и разработка контрактуры коленного сустава
  3. Контрактура коленного сустава
  4. 3 эффективных комплекса ЛФК при разгибательной и сгибательной контрактуре коленного сустава
  5. Эффективность лечебной гимнастики
  6. Комплекс упражнений при сгибательной контрактуре в домашних условиях
  7. Разработка ноги при разгибательной контрактуре
  8. Комплекс упражнений в тренажерном зале
  9. : как разработать конечность на велотренажере
  10. Предостережения, противопоказания
  11. Итоги
  12. Контрактура коленного сустава – что это такое? Лечебная физкультура при контрактуре
  13. Классификация
  14. По происхождению
  15. Виды приобретенных контрактур
  16. По типу ограничения движений
  17. По степени поражения
  18. По обратимости
  19. Причины возникновения заболевания
  20. Контрактура сустава после перелома
  21. Симптомы контрактуры коленного сустава
  22. Лечение коленного сустава
  23. Консервативное лечение
  24. Оперативное лечение

Контрактура коленного сустава (сгибательная), лечение в домашних условиях

Контрактура коленного сустава лечебная физкультура

Развивается контрактура коленного сустава в результате перенесенной травмы, хирургической манипуляции или врожденной аномалии строения конечности.

При этом у пациента нарушается объем движений в сочленении, появляется боль, изменяется походка с появлением хромоты.

Чтобы избавиться от проблемы, нужен комплексный подход с применением медикаментозных методов терапии, оперативного вмешательства и нетрадиционной медицины.

Лечение и разработка контрактуры коленного сустава

Контрактура — ограничительный симптом, возникающий в суставе из-за сокращения амплитуды его движений. При К. невозможным становится полное сгибание, разгибание и другие движения, появляется тугоподвижность сустава.

Нередко бывает сразу несколько ограничений — наблюдается комбинированная (стойкая) контрактура. О всевозможных причинах развития контрактуры мы уже рассказывали. Под сегодняшним прицелом — контрактура коленного сустава.

При лечении переломов верхних и нижних конечностей проводится временная рациональная лечебная иммобилизация: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, остеосинтез. Иммобилизация проводится для того, чтобы создать благоприятные условия для консолидации костных фрагментов. Однако вследствие обездвиженности конечности возникает ряд осложнений.

Таким образом, очень часто после переломов нижних конечностей можно наблюдать ограничения амплитудных характеристик, другими словами — контрактуры коленных суставов. Именно обездвиженность конечности в иммобилизационном периоде наиболее часто становится причиной образования контрактур.

Поэтому, при реабилитации больных с повреждениями нижних конечностей, в одну из основных задач постиммобилизационного периода входит борьба с контрактурами.Лечение контрактур — процесс нелегкий.

И чем скорее начать движения в пораженном суставе, тем лучше, тем быстрее восстановится его функция. Ведь, благодаря совершаемым движениям в суставах, поддерживается физиологический тонус мышц, движения препятствуют атрофии мышц, образованию спаек, облитерации суставной щели, оссификации суставных тканей, а также, что немаловажно, предупреждают контрактуры в суставах.

В результате длительной иммобилизации происходит торможение воостановления функции сустава, так, неделя иммобилизации приводит к тому, что мышцы теряют до 20% своей силы, по истечении шести недель иммобилизации суставная сумка становится жесткой до такой степени, что для выполнения какого-либо движения нужно приложить десятикратное усилие.

После того, как пройдет восемь недель иммобилизации, может произойти так, что жизненно важный суставной хрящ на концах костей больше никогда не вернется к своему нормальному функционированию, также, после восьми недель иммобилизации, связки могут потерять до 40% своей прочности, и для того, чтобы функция сустава полностью восстановилась, может потребоваться не один год.

В основном, объем движений в суставе восстанавливается в период времени до 1 года. Затем значительного увеличения объема движений в суставе, как правило, не наблюдается. И если не проводить соответствующее лечение, то может наступить полная утрата подвижности сустава — анкилоз.

Но из-за того, что иногда иммобилизация при переломах костей нижних конечностей длится месяцами, происходит стойкое ограничение подвижности в суставах нижних конечностей, в результате чего требуется продолжительное комплексное лечение, и акцент в этом лечении должен ставиться на кинезотерапию — лечение движением.

а) растяжение контрагированных тканейб) укрепление мышц, растянутых вследствие контрактурыв) увеличение подвижности коленного суставав) предупреждение осложнений, таких, как деформация позвоночника и плоскостопие на здоровой ноге.

дело в том, что те силы, которые фиксируют сустав в порочном положении очень малы, но их действие постоянно и длительно, и такой же должна быть сила, выводящая сустав из порочного положения, эта сила должна быть непрерывной, наращиваемой постепенно, и поэтому она может сначала не ощущаться— нельзя допускать переутомления, так как чрезмерно длительные процедуры могут привести к перегрузке и отрицательной реакции нервно-мышечного аппарата, поэтому физическая нагрузка должна быть дозированной и основываться на задачах конкретного периода лечения, при этом учитывать проявления заболевания, функциональные возможности, возраст, пол больного, а также тип высшей нервной деятельности и толерантность к физической нагрузке— занятия должны быть систематическими (не менее 2-4 раз в день по 25-30 минут)— упражнения ЛФК и ЛГ при контрактуре коленного сустава должны обязательновыполняться обеими ногами во всех суставах (включая здоровые)— специальные упражнения при контрактуре коленного сустава должны сочетаться с общеразвивающими, дыхательными и расслабляющими упражнениями, также в занятия должны включаться упражнения на внимание, координацию, равновесие и т.п.

— особенно осторожно следует применять упражнения, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на процессы регенерации— следует уделить большое внимание предупреждению приращения мышц к костям в области перелома— восстанавливая нормальную амплитуду движений, следует уделить особое внимание фазе полного разгибания в коленном суставе, что является очень важным для профилактики деформирующего артроза в поврежденном суставе.

Лечебная гимнастика при контрактуре коленного сустава вполне может проводится в домашних условиях.

Итак, примерный комплекс ЛГ при контрактуре коленного сустава:1. И. П. — лежа на спине или сидя. Захватить рукой коленную чашечку и пассивно смещать ее в сторону, затем вверх и вниз. Повторить 10-15 раз.2. И. П. — сидя, ноги вытянуты. Поднимать руками под бедро расслабленную больную ногу, при этом пятку от постели не отрывать.

Повторить 10-15 раз.3. И. П. — лежа (при вытяжении за бедро). Сгибать и разгибать ногу в коленном суставе с помощью инструктора ЛФК.4. И. П. — сидя на кровати, ноги почти выпрямлены. Поддерживая бедро больной ноги обеими руками, поднимать бедро руками, при этом пятка должна скользить по кровати. Повторить 15-16 раз.5. И. П.

— лежа на животе. Больная нога лежит на колене здоровой. С помощью здоровой ноги выполнять сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе. Повторить 18-20 раз.6. И. П. — лежа на спине. Руками поддерживая под бедро больную ногу, полусогнутую в коленном суставе, делать лечение положением.7. И. П.

— сидя на кровати, ноги полусогнуты. Поддерживая больную ногу под бедро обеими руками, выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе, в момент сгибания ногу ставить на кровать. Повторить 6-8 раз.8. И. П. — то же самое. Поддерживая обеими руками под бедро больную ногу, приподнять ее повыше, так, чтобы пятка была на весу.

Выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе, при этом не отрывая стопы от опоры. Повторить 8-10 раз.9. И. П. — лежа на боку. Больная нога лежит на здоровой. Выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе. Повторить 8-10 раз.10. И. П. — лежа на животе. Выполнять попеременное активное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

Повторить 20-25 раз.11. И. П. — то же самое. Выполнять одновременное сгибание ног в коленных суставах. Повторить 10-15 раз.12. И. П. — сидя на кровати. Ноги опущены вниз. Выполнять сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе, при этом помогая себе здоровой ногой:а) больная нога на здоровойб) больная нога под здоровой, которая, нажимая на больную, увеличивает объем движения.

Повторить 10-15 раз.13. И. П. — стоя, спиной прислониться к стенке. Ставить больную ногу на стул, который постепенно приближаем к себе. Повторить 8-10 раз.14. И. П. — стоя, руки на поясе.

Поставить здоровую ногу назад на носок, больную — сгибать в колене, при этом расстояние постепенно увеличивать.15. Выполнять упражнения на наклонной плоскости.16.

Выполнять упражнение возле гимнастической стенки — переминание.

Таким образом, при условии систематических занятий, лечебная гимнастика и лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава помогут поврежденному суставу восстановить свои функции и будут в дальнейшем способствовать его укреплению.

Контрактуры в суставах конечностей. Лечение.

Переломы (травмы) нижних конечностей

ЛФК — Гимнастика при переломе (травме) надколенника

ЛФК при переломе (травме) бедра

ЛФК — Гимнастика при переломе (травме) голени

ЛФК при переломе (травма) стопы

Формы развития контрактуры коленаКлассификация по нарушению работоспособности суставаДиагностика при контрактуре коленаПричины развития контрактуры коленаКонтрактура коленного сустава – внешние проявления патологии

Контрактура коленного сустава – это болезнь, при которой ограничиваются движения в колене.

При развитии патологии может быть, как ограничение сгибания, так и разгибания в колене.

Контрактура может сформироваться из-за длительного обездвиживания в связи с медицинской иммобилизацией, местной травмой, врождёнными аномалиями развития, воспалением, дистрофическими разрушениями сустава или рядом расположенных тканей.

Контрактура колена развивается вследствие поражения сустава или сухожилия с мышцами, перекрепляющимися коленной чашечке. В первом случае ограничения подвижности возникают из-за снижения эластичности капсулы или нарушения гладкости суставных поверхностей, препятствующих нормальному движению.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/kontraktura-kolena.html

Контрактура коленного сустава

Контрактура коленного сустава лечебная физкультура

При лечении переломов верхних и нижних конечностей проводится временная рациональная лечебная иммобилизация: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, остеосинтез. Иммобилизация проводится для того, чтобы создать благоприятные условия для консолидации костных фрагментов. Однако вследствие обездвиженности конечности возникает ряд осложнений.

Таким образом, очень часто после переломов нижних конечностей можно наблюдать ограничения амплитудных характеристик, другими словами – контрактуры коленных суставов. Именно обездвиженность конечности в иммобилизационном периоде наиболее часто становится причиной образования контрактур.

Поэтому, при реабилитации больных с повреждениями нижних конечностей, в одну из основных задач постиммобилизационного периода входит борьба с контрактурами.
Лечение контрактур – процесс нелегкий.

Когда речь идет о лечении контрактур суставов нижних конечностей, перед врачами возникает ряд трудностей, которые надо решить: с одной стороны поврежденному суставу для заживления требуется продолжительный покой, а сдругой стороны – суставу необходимы ранние движения для того, чтобы восстановить свои нормальную функцию.

И чем скорее начать движения в пораженном суставе, тем лучше, тем быстрее восстановится его функция. Ведь, благодаря совершаемым движениям в суставах, поддерживается физиологический тонус мышц, движения препятствуют атрофии мышц, образованию спаек, облитерации суставной щели, оссификации суставных тканей, а также, что немаловажно, предупреждают контрактуры в суставах.

В результате длительной иммобилизации происходит торможение воостановления функции сустава, так, неделя иммобилизации приводит к тому, что мышцы теряют до 20% своей силы, по истечении шести недель иммобилизации суставная сумка становится жесткой до такой степени, что для выполнения какого-либо движения нужно приложить десятикратное усилие.

После того, как пройдет восемь недель иммобилизации, может произойти так, что жизненно важный суставной хрящ на концах костей больше никогда не вернется к своему нормальному функционированию, также, после восьми недель иммобилизации, связки могут потерять до 40% своей прочности, и для того, чтобы функция сустава полностью восстановилась, может потребоваться не один год.

В основном, объем движений в суставе восстанавливается в период времени до 1 года. Затем значительного увеличения объема движений в суставе, как правило, не наблюдается. И если не проводить соответствующее лечение, то может наступить полная утрата подвижности сустава – анкилоз.

Но из-за того, что иногда иммобилизация при переломах костей нижних конечностей длится месяцами, происходит стойкое ограничение подвижности в суставах нижних конечностей, в результате чего требуется продолжительное комплексное лечение, и акцент в этом лечении должен ставиться на кинезотерапию – лечение движением. Ведь именно средства и методы ЛФК (лечебная физкультура) при контрактуре, которые рационально сочетаются между собой, имеют первоначальное значение в лечении контрактур коленного сустава.

В специальные задачи ЛГ (лечебная гимнастика) при лечении контрактур коленного сустава входит:

а) растяжение контрагированных тканей
б) укрепление мышц, растянутых вследствие контрактуры
в) увеличение подвижности коленного сустава
в) предупреждение осложнений, таких, как деформация позвоночника и плоскостопие на здоровой ноге.

Лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава имеет свои особенности, которые заключаются в следующем:

–  чем раньше применять двигательную терапию, тем больше шансов появляется у больного на функциональное восстановление пораженного сустава
–  необходимо отказаться от применения грубого насилия, потому что боли вызывают рефлекторное напряжение мышц, а это является серьезным препятствием для устранения контрактуры и даже может способствовать ее упрочению
–  корригирующая сила должна быть непрерывной: дело в том, что те силы, которые фиксируют сустав в порочном положении очень малы, но их действие постоянно и длительно, и такой же должна быть сила, выводящая сустав из порочного положения, эта сила должна быть непрерывной, наращиваемой постепенно, и поэтому она может сначала не ощущаться
–  нельзя допускать переутомления, так как чрезмерно длительные процедуры могут привести к перегрузке и отрицательной реакции нервно-мышечного аппарата, поэтому физическая нагрузка должна быть дозированной и основываться на задачах конкретного периода лечения, при этом учитывать проявления заболевания, функциональные возможности, возраст, пол больного, а также тип высшей нервной деятельности и толерантность к физической нагрузке
–  занятия должны быть систематическими (не менее 2-4 раз в день по 25-30 минут)
–  упражнения ЛФК и ЛГ при контрактуре коленного сустава должны обязательновыполняться обеими ногами во всех суставах (включая здоровые)
–  специальные упражнения при контрактуре коленного сустава должны сочетаться с общеразвивающими, дыхательными и расслабляющими упражнениями, также в занятия должны включаться упражнения на внимание, координацию, равновесие и т.п.
–  особенно осторожно следует применять упражнения, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на процессы регенерации
–  следует уделить большое внимание предупреждению приращения мышц к костям в области перелома
–  восстанавливая нормальную амплитуду движений, следует уделить особое внимание фазе полного разгибания в коленном суставе, что является очень важным для профилактики деформирующего артроза в поврежденном суставе.

Лечебная гимнастика при контрактуре коленного сустава вполне может проводится в домашних условиях.

Итак, примерный комплекс ЛГ при контрактуре коленного сустава:
1. И. П. – лежа на спине или сидя. Захватить рукой коленную чашечку и пассивно смещать ее в сторону, затем вверх и вниз. Повторить 10-15 раз.
2. И. П. – сидя, ноги вытянуты. Поднимать руками под бедро расслабленную больную ногу, при этом пятку от постели не отрывать. Повторить 10-15 раз.
3. И. П. – лежа (при вытяжении за бедро). Сгибать и разгибать ногу в коленном суставе с помощью инструктора ЛФК.
4. И. П. – сидя на кровати, ноги почти выпрямлены. Поддерживая бедро больной ноги обеими руками, поднимать бедро руками, при этом пятка должна скользить по кровати. Повторить 15-16 раз.
5. И. П. – лежа на животе. Больная нога лежит на колене здоровой. С помощью здоровой ноги выполнять сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе. Повторить 18-20 раз.
6. И. П. – лежа на спине. Руками поддерживая под бедро больную ногу, полусогнутую в коленном суставе, делать лечение положением.
7. И. П. – сидя на кровати, ноги полусогнуты. Поддерживая больную ногу под бедро обеими руками, выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе, в момент сгибания ногу ставить на кровать. Повторить 6-8 раз.
8. И. П. – то же самое. Поддерживая обеими руками под бедро больную ногу, приподнять ее повыше, так, чтобы пятка была на весу. Выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе, при этом не отрывая стопы от опоры. Повторить 8-10 раз.
9. И. П. – лежа на боку. Больная нога лежит на здоровой. Выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе. Повторить 8-10 раз.
10. И. П. – лежа на животе. Выполнять попеременное активное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. Повторить 20-25 раз.
11. И. П. – то же самое. Выполнять одновременное сгибание ног в коленных суставах. Повторить 10-15 раз.
12. И. П. – сидя на кровати. Ноги опущены вниз. Выполнять сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе, при этом помогая себе здоровой ногой:
а) больная нога на здоровой
б) больная нога под здоровой, которая, нажимая на больную, увеличивает объем движения. Повторить 10-15 раз.
13. И. П. – стоя, спиной прислониться к стенке. Ставить больную ногу на стул, который постепенно приближаем к себе. Повторить 8-10 раз.
14. И. П. – стоя, руки на поясе. Поставить здоровую ногу назад на носок, больную – сгибать в колене, при этом расстояние постепенно увеличивать.
15. Выполнять упражнения на наклонной плоскости.
16. Выполнять упражнение возле гимнастической стенки – переминание.

Таким образом, при условии систематических занятий, лечебная гимнастика и лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава помогут поврежденному суставу восстановить свои функции и будут в дальнейшем способствовать его укреплению.

Контрактуры в суставах конечностей. Лечение.

Переломы (травмы) нижних конечностей

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) надколенника

ЛФК при переломе (травме) бедра

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) голени

ЛФК при переломе (травма) стопы

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

3 эффективных комплекса ЛФК при разгибательной и сгибательной контрактуре коленного сустава

Контрактура коленного сустава лечебная физкультура

Травмы коленного сустава приводят к повреждениям связок и менисков, а также к нарушениям сокращений четырехглавой мышцы. Это влечет за собой развитие контрактуры.

Данный термин означает, что коленный сустав находится в таком состоянии, при котором человек не может разогнуть или согнуть ногу в полную силу.

Травмы коленного сустава, в том числе и разрывы менисков, происходят в 60–85% случаях закрытых повреждений нижних конечностей.

Игнорирование проблемы может привести к артрозу и полному обездвиживанию конечности. Во избежание этого рекомендуется разрабатывать коленный сустав. Это будет способствовать восстановлению прежней подвижности сустава, сбалансирует силу мышц сгибателей и разгибателей, увеличив подвижность сухожилия.

Эффективность лечебной гимнастики

Контрактура коленного сустава может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие получения травмы.

Данная патология имеет посттравматическую или неврогенную природу, поэтому комплекс лечебной гимнастики необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания у пациента.

Цели проведения лечебной физкультуры:

  • улучшение кровоснабжения пораженного участка;
  • устранение застоя крови;
  • повышение тонуса мышц;
  • возвращение первоначальной подвижности;
  • устранение болевых ощущений;
  • предотвращение отечности;
  • улучшение эластичности связок;
  • укрепление опорно‐двигательной системы;
  • сокращение восстановительного периода;
  • устранение хромоты;
  • замедление деформации сустава;
  • улучшение настроения и общего состояния организма.

ВАЖНО! Травмированная конечность нуждается одновременно и в покое, и в разработке. Необходимо как можно раньше приступить к выполнению гимнастики для сокращения сроков восстановления прежней подвижности. Рекомендуется совмещать физкультуру с массажем, чтобы добиться большего эффекта за заданный период реабилитации.

Задачи проведения лечебной физкультуры:

  1. растянуть пораженные ткани;
  2. укрепить мышцы;
  3. предупредить деформацию позвоночника и появление плоскостопия на здоровой ноге;
  4. увеличить подвижность коленного сустава.

Основные препятствия для лечения контрактуры коленного сустава:

  1. нарушение амплитудных характеристик;
  2. снижение общего тонуса организма пациента;
  3. нарушение функционального уровня сердечно‐сосудистой и дыхательной систем;
  4. замедление функциональной перестройки регенерирующих тканей;
  5. нарушение координации движения.

Затяжная иммобилизация конечности приводит к ослаблению мышц. Каждую неделю обездвиживания пациент теряет силу и энергию мышц и связок, что затягивает процесс восстановления деятельности сустава.

Индивидуально подобранная гимнастика препятствует развитию атрофии и образованию спаек, а также предупреждает облитерацию суставной щели. Перед занятиями рекомендуется сделать легкую разминку. Это позволит усилить кровоток и разогреть мышцы. Применение рационально сочетаемой методики комплексного лечения приведет к сокращению срока реабилитации, который обычно составляет 1 год.

Комплекс упражнений при сгибательной контрактуре в домашних условиях

Здоровая нога должна сгибаться в колене, образовывая форму острого угла в 45–50°. Невозможность совершения данного действия называют сгибательной контрактурой. Причинами ее могут быть врожденные патологии, переломы, вывихи и другие случаи, при которых конечность на продолжительное время фиксируется в выпрямленном положении.

Для улучшения функции сгибания рекомендуется выполнять такие упражнения:

  1. Сядьте на стул, положив между его спинкой и своей поясницей небольшую подушку. Расположившись лицом к стене, закиньте больную конечность вверх, насколько сможете. Скрестив руки в замок, положите их на голень в области выступа большеберцовой кости. Выполните несколько надавливаний в течение 1,5–2 минут. Опустите ногу на несколько сантиметров вниз по стене и повторите манипуляцию руками. При этом можно двигать стопу, выполняя то наружные, то внутренние вращения.
  2. Примите лежачее положение лицом вниз. Заранее подготовьте возвышение, расположив его под ногами. Колено должно оставаться на весу. Для этого рекомендуется расположить груз на задней части бедра так, чтобы сустав притягивало вниз. Сопротивляясь этому давлению, вытягивайте мышцы вверх. Длительность упражнения — 10 мин. Повторяйте его ежедневно.
  3. Исходное положение – лежа на животе. Завяжите вокруг стопы больной конечности длинный пояс, другой его конец пропустите через поручень, расположенный у головы, и держите его в руке. Постепенно натягивайте пояс так, чтобы нога сгибалась. Таз при этом не поднимается с поверхности. Такое положение необходимо зафиксировать на 10 мин. Упражнение повторять ежедневно.

Подробно о лечебной гимнастике после гипса читайте в статье: «Пошаговый алгоритм: как разрабатывать коленный, лучезапястный, локтевой и плечевой сустав после гипса».

Разработка ноги при разгибательной контрактуре

Здоровая нога должна разгибаться, образовывая в области колена развернутый угол в 180°. Невозможность выполнения данного условия называется разгибательной контрактурой. Причинами этого могут быть длительные ограничения подвижности коленного сустава и фиксация его в согнутом положении. Это может быть обусловлено передним смещением большеберцовой кости.

Для проведения лечебной гимнастики при разгибательной контрактуре коленного сустава необходимо подготовить 2 стула, валик, ремень и подушку.

Комплекс упражнений:

  1. Сядьте на стул, расположив возле поясницы подушку. Поставьте напротив себя второй стул и положите на него валик. Наденьте на ногу пояс и уложите ее на валик таким образом, чтобы валик находился максимально близко к плоскости сустава. Повесьте пояс чуть выше колена, не фиксируя его. Раскачивайте здоровую конечность так, чтобы сместить бедро вниз, а большеберцовую кость — вверх. Выполняйте данное упражнение в течение 1,5–2 минут по несколько раз в день. В дальнейшем можно делать упражнение, положив на ногу увесистый груз в виде книги, мешочка с песком или солью.
  2. Примите сидячее положение так, чтобы ноги не касались пола. Наденьте на голень утяжелитель, медленно поднимайте больную конечность. Пятку при этом тяните от себя, направляя носок в противоположную сторону. Затем резко расслабьте и опустите ногу. Для усложнения можно привязать к ноге гибкий пояс и, зафиксировав другой его конец, выполнять подъем ноги, преодолевая натяжение.
  3. Подготовьте обычный мяч и сядьте на поверхность, расположив его между ног в области голеней. Сомкните конечности и поднимите вверх. Зафиксируйте положение на несколько секунд, затем опустите. Повторяйте упражнение ежедневно по несколько раз.

Подробно о том, как разрабатывать кисть при контрактуре, читайте в этой статье.

Комплекс упражнений в тренажерном зале

Для укрепления мышц и восстановления подвижности коленного сустава применяют портативный тренажер Шимбарецкого. Голень помещают на ложемент, полностью уравновешивают грузом на рычаге. Чтобы вывести систему из равновесия, достаточно минимальных мышечных усилий, что весьма кстати при реабилитации колена.

Тренажер пассивной разработки сустава

Диапазон движений колена можно увеличивать постепенно, так как на тренажере есть регулирующие штыри. Основные упражнения – сгибание, разгибание ноги, вращение стопой.

Для разработки коленного сустава примите позу лежа и выполняйте:

  • упражнения в условиях локальной невесомости, сгибая и разгибая ногу;
  • легкие движения при напряжении только сгибательной голени;
  • преодоление веса голени в заданном диапазоне;
  • пассивные действия при помощи рычага с противовесом;
  • подъемы нагруженного ложемента, отслеживая ощущения в суставе.

ВАЖНО! Не стоит выполнять движения, вызывающие боль или сильный дискомфорт.

Также доступны сгибательные движения голени с парафиновой аппликацией. Примечательно, что данный тренажер используется в качестве шины в послеоперационный период для иммобилизации травмированной конечности в возвышенном положении. Он помогает принимать различные углы сгибания в колене. Выполнять упражнения можно в положении лежа.

Выполнять упражнения необходимо плавно, а амплитуду сгибаний и разгибаний при этом рекомендуется увеличивать постепенно.

Также эффективным будет занятие на реабилитационном тренажере для пассивной разработки сустава или CPM–терапии. Он обеспечивает оптимальную нагрузку коленным суставам. Его главной особенностью является возможность автоматически устанавливать диапазон движений с помощью специального пульта.

Работа на тренажере происходит лежа:

  1. Разминка. По кругу, с постепенным наращиванием интенсивности, выполняются сгибательные и разгибательные движения, а также вращения стопой.
  2. Занятие по индивидуальной программе. Выставляется количество подходов, амплитуда, время занятия. Сначала упражнения просты, не имеют особого сопротивления, практически не отнимают сил и выполняют разогревающую роль. Далее идет уже основная часть тренировки, включающая сгибание ноги, вращательные движения, преодоление сопротивления. Также стоит отметить датчик болевых ощущений, который делает тренировку максимально комфортной.

: как разработать конечность на велотренажере

В приведенном видео представлен комплекс упражнений для выполнения на велотренажере.

Велосипед как средство реабилитации Особенности использования

Рекомендуется выполнять такие вспомогательные процедуры:

  1. Эрготерапия — тренировка при помощи выполнения бытовых действий (хождение по лестнице, принятие душа, катание на велосипеде).
  2. Терморегуляция — снимает отёки, снижает обменные процессы и раздражение капсулы сустава, обезболивает. Длительное охлаждение не должно превышать 10 минут. Можно воспользоваться охлаждающими гелями или льдом. Такое лечение противопоказано пациентам с нарушением кровообращения и повышенной чувствительностью к перепадам температуры. Неуместным оно будет и в случае простуды. Тепловые же процедуры способствуют расширению сосудов, восстановлению хрящевой ткани, снижению напряжения связочного аппарата. Для этого применяют мази, пластыри, компрессы, фольгу, ванны, грелки. Такие манипуляции рекомендуется выполнять в случае отсутствия воспалительных процессов в организме. Сами суставы при этом греть нельзя, источник тепла лучше размещать на мышечных тканях выше и ниже суставов.
  3. Ультразвук — массаж с эффектом пульсации. Оказывает тепловое действие, способствуя рассасыванию экссудата и снижению боли. При этом применяют лекарственный гель (Диклофенак или Индометацин).
  4. Электротерапия — применение точек различной частоты с помощью ионофореза. Комплекс данных процедур не только улучшает кровообращение, но и ускоряет обмен веществ, регенерацию тканей. Такой метод противопоказан при наличии вживленного металлического имплантата в травмированной области коленного сустава, а также при дерматите.
  5. Магнитотерапия — разновидность электротерапии, действие которой еще изучается.
  6. Лазеротерапиявоздействие на пораженную область с помощью инфракрасного лазера. Снимает отечность, уменьшает боль, нормализует температуру в коленном суставе, ускоряя процессы микроциркуляции крови.
  7. Акупунктура — лечение с помощью иглоукалывания. Активизирует силы организма, восстанавливая энергетический баланс. При этом используются точки не только на теле, но и на лице. Точечный массаж рекомендуется проводить согласно специальных, индивидуально разработанных схем. Необходимо отметить, что данная процедура не оказывает лечебного действия на поврежденные хрящи.
  8. Массаж — массирование пораженной области, которое приводит к расслаблению мышц и улучшает сгибательно‐разгибательную функцию суставов.

Предостережения, противопоказания

К противопоказаниям для занятий ЛФК при контрактуре коленного сустава относятся:

  • гипертермия – повышенная температура тела более 37°;
  • вероятность возникновения кровотечения;
  • злокачественные новообразования;
  • кахексия;
  • эпилепсия и другие нарушения психики;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • острый инфаркт/инсульт;
  • острые инфекционные заболевания;
  • атеросклероз;
  • наркотическое и алкогольное опьянение;
  • беременность на сроке 24—26 недель;
  • наличие имплантированного кардиостимулятора.

Итоги

  1. Для профилактики контрактуры коленного сустава необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания, проводить физиотерапию и курсы массажа.
  2. Во время разработки коленного сустава рекомендуется постепенно увеличивать степень интенсивности нагрузки, а также выполнять упражнения осознанно.
  3. Подбор индивидуального комплекса упражнений для разработки коленного сустава при контрактуре позволит ускорить процесс заживления.
  4. Не следует заниматься лечебной гимнастикой в случае наличия противопоказаний.
  5. Чтобы не перегружать опорно‐двигательную систему, рекомендуется следить за весом своего тела.

Источник: https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/3-effektivnyh-kompleksa-lfk-pri-razgibatelnoj-i-sgibatelnoj-kontrakture-kolennogo-sustava.html

Контрактура коленного сустава – что это такое? Лечебная физкультура при контрактуре

Контрактура коленного сустава лечебная физкультура

Заболевание, при котором нарушена подвижность суставов из-за стягивания мягких тканей рубцовыми, называется контрактурой. Иначе говоря, если человеку сложно согнуть руку в локте или ногу в колене, то — это проявления такого недуга, который еще называют тугоподвижностью. Когда заболевание такого рода проявляется в коленном суставе, то говорят о контрактуре колена.

В человеческом теле множество мест, в которых соединяются кости, но контрактуре чаще всего подвержены локтевые и коленные.

Опознать контрактуру просто. Достаточно наличия ограничения движений в пораженном суставе и в большинстве случаев травмы или воспаления в анамнезе.

Классификация

В зависимости от происхождения, локализации патологии и типа ограничения движения назначается лечение. Поэтому важно классифицировать тугоподвижность по всем параметрам.

По происхождению

По этому признаку принято делить недуг на врожденный и приобретенный. В первом случае контрактура обусловлена недостаточным развитием подвижных соединений костей, кожи или прилегающих мышц. Такое случается при кривошее, косолапости и других заболеваниях.

Врожденная тугоподвижность встречается крайне редко.

Приобретенные же ограничения подвижности – достаточно частое явление. Контрактура локтевого сустава, коленного или любого другого может возникнуть из-за поражения отдельно взятой ткани самого сустава или вокруг него. Среди всех приобретенных контрактур происходит деление на несколько видов, определяемых причиной и местоположением повреждения.

Виды приобретенных контрактур

Чаще всего приобретенная контрактура локтевого сустава или коленного места соединения костей имеет посттравматический и неврологический характер. В зависимости от ткани, в которой возникло повреждение, а также его первопричины можно выделить несколько видов:

  • Десмогенная — образуются рубцы в результате воспаления или механического повреждения соединительных оболочек, связок или суставных сумок, которые и становятся причиной ограничения подвижности.
  • Тендогенная — к этому заболеванию приводят воспаления или травмы связок.
  • Миогенная — причиной такого недуга становится миозит в острой или хронической форме, мышечная ишемия (нарушение кровообращения) или продолжительное сдавливание мышечных тканей конечностей.
  • Артрогенная — возникает вследствие патологических состояний суставов или их поверхности, а также системы связок. Такая форма заболевания может быть вызвана околосуставным или внутрисуставным вывихом, возникнуть после перелома или ушиба.
  • Неврогенная — такое заболевание вызывает паралич или инсульт. Иногда возникает при заболеваниях спинного мозга, например, ДЦП.
  • Дерматогенная — ее возникновение связано с химическим или термическим ожогом кожи, иногда с механическими травмами, которые привели к повреждению кожного покрова. Подкожные ткани сморщиваются и ограничивают подвижность.
  • Рефлекторная — вследствие ранений, например, огнестрельных возникает раздражение околосуставной области, которое, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности.
  • Условно-рефлекторная — такая форма заболевания возникает в результате приспособленческих реакций организма на определенные условия. Например, на разную длину ног.

По типу ограничения движений

В травматологии и ортопедии принято разделять контрактуры, в зависимости от типа ограничения движения. Выделяют сгибательные и разгибательные формы заболевания. В первом случае сустав сведен в положении сгибания, а во втором – в положении разгибания.

От этой характеристики во многом зависит тяжесть тугоподвижности.

При сгибательной контрактуре локтя лишь частично нарушается трудоспособность, тогда как такая форма заболевания в колене становится причиной инвалидности. А при разгибательной контрактуре в верхней конечности практически исключается возможность пользоваться рукой. Если возникает такого недуг в колене, то нога остается функциональной, но существенно меняется походка.

По степени поражения

Основной симптом контрактуры любого вида – это постепенное нарастание ограничения подвижности сустава. Со временем у пациента наблюдается его фиксация в определенном положении.

Для опознания степени контрактуры коленного сустава врач использует простые методы наблюдения за возможностью разогнуть этот участок тела.

Контрактура колена в зависимости от выраженности ограничения делится на 4 степени:

  1. Для первой степени разгибание возможно не менее 170°.
  2. Для второй степени возможно разгибание в пределах 130–170°.
  3. Для третей степени возможно разгибание в пределах 90–130°.
  4. Для четвертой степени разгибание не превышает 90°.

По обратимости

Для временных контрактур характерны резкие боли, а для стойких видов болевые ощущения могут быть несущественными вначале. Малоподвижность в локтевом или плечевом месте соединения костей вызывает меньшее беспокойство, ведь такие формы недуга в повседневной жизни могут не беспокоить.

Если же ограничение движения коснулось колена или голеностопа, то это может принести существенные проблемы – от нарушения походки до инвалидности.

Даже удачно проведенное лечение не спасает от множественных случаев рецидивов. Согласно статистике, через пять лет ограничение движения в колене чаще всего возникает снова. При этом зависимости от метода проводимой терапии нет.

Но чем раньше начинается лечение, тем больше вероятность избежать рецидива. Поэтому даже при отсутствии боли, но при видоизменении формы, положения или ограничения подвижности коленного, локтевого, шейного, челюстного или другого сустава стоит незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Коленные суставы наиболее часто подвергаются таким поражениям, относительно других суставов.

Причины возникновения заболевания

Тугоподвижность в суставе может возникнуть вследствие различных причин. Иногда возникновение такой проблемы в коленях основано на врожденных аномалиях, таких как косолапость или кожные перепонки между пальцами. Нередко воспалительные процессы в тканях, костях или суставах вызывают тугоподвижность.

Но чаще всего причиной становится механическое повреждение. Это может быть ожог, ранение, перенесенная операция или травма.

Контрактура сустава после перелома

Одна из основных причин как контрактуры коленного, так и локтевого суставов – переломы. Точнее, процесс обездвиживания конечности для срастания костей.

После перелома конечности временно необходимо обездвижить руку или ногу. Для этого накладывается гипсовая повязка, которая помогает срастись костным фрагментам.

Но обездвиженность после перелома часто приводит к осложнениям, в основном в виде контрактуры коленного или локтевого сустава.

Поэтому после перелома важно не только обеспечить заживление полученной травмы, но и реабилитировать конечность от ограничения амплитудных характеристик. Задача лечения контрактур после перелома – достаточно сложная. Ведь необходимо сохранять конечность в покое и начать ранние движения в пораженном суставе.

Чем дольше после перелома сустав обездвижен, тем сложнее будет ему вернуть прежнюю амплитуду. За неделю без движений мышечные ткани утрачивают пятую часть своей силы, а за восемь недель полного покоя восстановить полностью суставный хрящ будет очень сложно. После перелома требуется долгая терапия, которая включает в себя кинезотерапию (лечение движением).

Симптомы контрактуры коленного сустава

Контрактура коленного сустава имеет ряд симптомов, по которым легко выявить заболевание. Они могут быть выражены в разной степени и проявляться по одному или в сочетаниях. Для контрактуры коленного сустава характерны:

  • боль в пораженной области;
  • отечность;
  • деформация сустава в колене;
  • нарушение опоры;
  • искривление голени наружу;
  • укорочение ноги;
  • неудобное положение конечности.

Лечение коленного сустава

Перед назначением лечения, врач обязательно должен определить степень поражения сустава. Для тех случаев, когда сустав находился в покое до трех недель, как правило, достаточно физических упражнений. Если период обездвиживания был больше, то необходимо использовать комплекс консервативных мер. Иногда требуется проведение лечебной блокады или даже хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Среди консервативных форм терапии первоначальное значение имеет лечебная физкультура. У нее есть свои особенности, соблюдая которые легче справиться с недугом. К ним можно отнести:

  • Начало лечебной физкультуры назначается как можно раньше.
  • Нельзя насильно разгибать или сгибать конечности, болевые ощущения препятствуют успешному лечению.
  • Действующая сила должна быть непрерывной и нарастающей постепенно.
  • Необходимо ограничивать нагрузки, но они должны носить систематический характер.
  • При лечебной физкультуре обязательно выполнять назначенные упражнения двумя конечностями, несмотря на то, что одна из них здоровая.

Помимо различных упражнений для восстановления подвижности больному прописывают массаж, физиотерапевтические процедуры, механотерапию. Хороших результатов терапии можно достичь даже в сложных ситуациях, вплоть до 3 степени контрактуры коленного сустава.

Также используют различные мази, компрессы для местного лечения.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, то не обойтись без оперативного вмешательства. Среди таких методов чаще всего используют:

  • иссечение рубцов;
  • отделение рубца от кости;
  • рассечение оболочки сустава;
  • освобождение сухожилий или жировой клетчатки от рубцов;
  • удлинение сухожилий.

Контрактура – это заболевание, которое предотвратить проще, чем вылечить. Поэтому при воспалительных или травматических заболеваниях важно своевременно обратиться к врачу и продолжать курс терапии до окончательного выздоровления.

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/chto-takoe-kontraktura-kolennogo-sustava-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Здоровая осанка
Добавить комментарий