Кт окг что это

Содержание
  1. Мскт органов грудной клетки: современный подход
  2. Находки на МСКТ легких
  3. Контрастирование
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Подготовка
  7. Методика
  8. Длительность
  9. Результаты и заключение
  10. Вероятные риски
  11. Лучевая нагрузка
  12. Частота выполнения
  13. Альтернатива
  14. Стоимость
  15. Кт органов грудной клетки: что показывает, показания и противопоказания
  16. Описание метода диагностики
  17. Показания к проведению
  18. Особые указания
  19. Ход процедуры сканирования
  20. Результаты и частота проведения сканирования
  21. Кт грудной клетки: что показывает, как делают, подготовка
  22. Что показывает kRN грудной клетки
  23. Какие органы исследуют
  24. Результаты диагностики: нормы и патологии
  25. Как делают КТ грудной клетки
  26. Методы обследования
  27. Показания
  28. Противопоказания
  29. Подготовка
  30. Стоимость процедуры
  31. Кт органов грудной клетки – что это такое, что показывает томография огк с контрастом?
  32. Что такое компьютерная томография грудины?
  33. Показания и противопоказания для выполнения КТ
  34. Можно ли делать компьютерную томографию ребенку?
  35. Проведение процедуры
  36. Подготовка пациента к обследованию
  37. Когда нужно применение контраста?
  38. Что показывает КТ диагностика грудной клетки?
  39. Заключение специалиста
  40. Как часто можно делать обследование и сколько оно стоит?
  41. Кт огк в москве и спб – что показывает, где сделать
  42. Кт огк (легких) – что это такое
  43. Показания к компьютерной томографии ОГК
  44. Противопоказания к КТ ОГК
  45. Подготовка к компьютерному сканированию грудной клетки
  46. Что показывает КТ ОГК
  47. Особенности компьютерной томографии ОГК с контрастом
  48. Как делают КТ ОГК
  49. Где сделать КТ органов грудной клетки в Москве и СПб

Мскт органов грудной клетки: современный подход

Кт окг что это

Мультиспиральная компьютерная томография легких все чаще применяется в клинической практике как метод объективной оценки торакальной патологии. Количество томографов растет, доступность метода постоянно увеличивается.

Появляются предложения использовать МСКТ органов грудной клетки (ОГК) с толстыми срезами для скрининговых исследований. Доза при этом не намного выше, чем при рентгенографии, а чувствительность больше в несколько раз.

Находки на МСКТ легких

Все томографические находки можно разделить на несколько групп согласно их морфологии. К первой группе относятся изменения по типу «матовое стекло».

Под «матовым стеклом» понимается распространенное или очаговое повышение плотности ткани легкого, на фоне которого остаются различимыми сосуды. «Матовое стекло» не является специфическим признаком конкретного заболевания и характерно для группы патологических изменений.

Снимок при тотальной пневмонии

Анатомически данная картина может быть обусловлена неполным заполнением альвеол экссудатом либо изменениями со стороны интерстиции. Наиболее типичные поражения, проявляющиеся «матовым стеклом»:

  • пневмонии в острой фазе;
  • отек легких;
  • диффузные опухоли.

Следующая находка на КТ ОГК — консолидация.

Под этим термином понимают выраженное повышение плотности легочной ткани, на фоне которого становятся неразличимы контуры сосудов, но видны просветы бронхов. Ранее широко применялся термин «опеченение», сейчас он практически не используется.

Анатомически консолидация обусловлена:

  • Накоплением большого количества клеточных элементов, запускающих воспалительную реакцию.
  • В легочной ткани накапливаются также продукты этой реакции, жидкость, продукты распада кровяных телец.
  • Снижается воздушность альвеол, утолщаются междольковые перегородки.

Наиболее типичные заболевания, проявляющиеся консолидацией, — бактериальные пневмонии через несколько дней после дебюта.

От консолидации следует отличать ателектаз — спадение легочной ткани на фоне обструкции вентилирующего бронха. При ателектазе просветы бронхов в спавшемся участке не видны. Еще одна важная находка — ретикулярная (сетчатая) картина.

Долевой ателектаз легкого

Подобные изменения преимущественно наблюдаются при поражении междольковых перегородок, фиброзе и чаще всего сочетаются с повышением воздушности легких (эмфизема).

Комбинация сетчатой картины фиброза и эмфиземы называется «сотовое легкое». Такие изменения характерны для:

  • системных нарушений вентиляции легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • идиопатического фиброза;
  • врожденных дефектов соединительной ткани при муковисцидозе и т. д.

Следующая группа находок — очаги. Они имеют:

  • различный размер;
  • структуру;
  • форму;
  • характеризуются разной скоростью роста.

Для классификации очагов применяется система Lung-RADS, позволяющая выделить наиболее подозрительные изменения. Очаги бывают доброкачественными, подозрительными и злокачественными.

  • Доброкачественные очаги имеют небольшой размер (менее 6 мм согласно Lung-RADS) и ровные края. Они располагаются преимущественно на периферии или вблизи междолевой, или костальной плевры. С высокой долей вероятности такие очаги являются внутрилегочными лимфоузлами. Они не требуют наблюдения.
  • Подозрительные очаги имеют мягкотканную структуру, размер 6-8 мм (по Lung-RADS), нечеткие или лучистые края. При обнаружении подобных изменений показано кратковременное наблюдение до 6 месяцев.
  • Крупные солидные (больше 8 мм) и увеличивающиеся в размерах очаги крайне подозрительны на опухоль. В их отношении в ближайшее время должно быть принято определенное решение (биопсия или оперативное лечение).

Контрастирование

Введение контраста при томографическом исследовании ОГК показано при объемных образованиях средостения или легких с инвазией в средостение, аномалиях кровеносных сосудов. Используются контрастные вещества, содержащие йод: йогексол, омнипак, ультравист.

С контрастированием

Контрастирование помогает лучше оценить:

  • границы опухоли;
  • определить ее отношение к соседним структурам;
  • Контраст также показывает инвазию сосудов;
  • наличие опухолевых тромбов.

Оценка васкуляризации опухоли — еще одна цель контрастного исследования.

Показания

В таблице перечислены основные показания к КТ ОГК с разделением на группы

Группы заболеванийОтдельные патологические состояния и заболевания
ВоспалительныеПневмонии различной этиологии; абсцесс легких, средостения
ГранулематозыТуберкулез, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, другие
СистемныеРевматоидный артрит, красная волчанка, кистозный фиброз
НеопластическиеПервичные и вторичные опухоли легких и средостения (при крупных опухолях возможно выполнение МРТ)
Аномалии развитияАномалии скелета, легких, средостения, сосудов
Травмы и раненияПовреждения скелета (позвоночник, грудина, ребра), органов грудной клетки, диафрагмы; ранения, инородные тела; гемо-, хило-, пневмоторакс
Патология сердцаМиокардиопатии, аортокоронаросклероз, легочная гипертензия
Патология диафрагмыГрыжи пищеводного отверстия; грыжи Морганьи, Бохдалека; релаксация, ранения, разрывы, эвентрация
Дообследование и контрольУточнение локализации и характера патологии, выявленной другими методами (на рентгене, УЗИ, клинически)

Противопоказания

Противопоказания к процедуре связаны большей частью с использованием контраста:

  • аллергические эпизоды на йод в анамнезе;
  • нарушение функции почек.

Противопоказания, связанные с излучением:

  • беременность;
  • детский возраст.

Подготовка

Основные моменты в подготовке к МСКТ:

  • Нужно убрать все металлические предметы из зоны сканирования (цепочки, кулоны, броши).
  • Женщинам также нужно снять бюстгальтер.

Можно остаться в футболке или рубашке без металлических пуговиц, украшений и т.д.

При исследовании с контрастированием предварительно нужно сдать кровь на:

  • креатинин;
  • мочевину;
  • скорость клубочковой фильтрации.

Если обнаружены отклонения, показан осмотр нефролога.

Внимание: перед контрастным исследованием обязательно сдайте кровь на креатинин.

Методика

МСКТ органов грудной полости выполняется в положении пациента лежа на спине, на боку или на животе.

  • Пациент ложится на стол.
  • Затем помещается внутрь томографа, где через тело проходит рентгеновское излучение, улавливаемое детекторами с противоположной стороны кольца.
  • Во время процедуры подаются команды о задержке дыхания — им необходимо следовать.

Если МСКТ грудной клетки выполняется с контрастом, в вену устанавливается катетер. Через него под давлением поступает контрастное вещество.

В зависимости от времени начала сканирования после введения контраста выделяют несколько фаз:

  • В фазу легочной артерии можно выявить тромбы в легочном стволе и его ветвях.
  • В артериальную фазу лучше всего виден просвет аорты, ее ветвей, коронарных артерий.
  • В венозную фазу получается гомогенное контрастирование легочных вен, артерий, аорты.
  • Отсроченная фаза при КТ легких практически не имеет смысла и выполняется редко.

Длительность

Длительность процедуры составляет в среднем 2-3 минуты (без контраста) и до 10-15 минут (с контрастом).

Результаты и заключение

Результаты КТ выдаются в виде заключения на бумаге, диске и (или) пленке. Некоторые клиники предоставляют услугу отправки заключения и изображений на электронную почту.

МСКТ органов грудной клетки

Вероятные риски

Риски связаны преимущественно с введением контраста. Это:

  • аллергия различной степени выраженности;
  • воздействие на почки;
  • постинъекционные осложнения.

Риски, связанные с облучением, характерны для беременных и детей.

Внимание: при томографии у детей и беременных необходимо сопоставлять риск для пациента с важностью получаемых данных!

Томографические исследования можно выполнять детям в любом возрасте при наличии показаний, но лишь по назначению врача.

У детей младшего возраста дополнительно используются фиксирующие устройства. Редко, в условиях стационара, при выраженном беспокойстве ребенка КТ делают под наркозом.

Лучевая нагрузка

Полученная доза зависит:

  • От параметров аппаратуры (напряжения, силы тока, времени экспозиции).
  • На дозу влияет также используемый протокол, толщина среза.
  • Чем больше рядов детекторов в томографе, тем дольше длится обследование и выше лучевая нагрузка. 256-срезовый аппарат дает намного большую нагрузку, чем 4-срезовый.
  • Доза также зависит от объема тела. Чем больше объем облученных тканей, тем выше доза.

Дети в возрасте до 3 лет с массой тела до 15 кг получают за одно исследование 0,5-1 мЗв.

Доза у взрослых может достигать 5 мЗв и больше, она увеличивается при повторных сканах, например, при контрастировании.

Прослеживается достаточно простая линейная зависимость между массой тела и дозой, отраженная в таблице.

Примерная зависимость дозы облучения при КТ ОГК от веса тела

Масса тела (кг)Лучевая нагрузка (мЗв)
0-150,5-1,0
15-301,0-1,5
30-451,5-2,0
45-602,0-2,5
60-752,5-3,0
75-903,0-3,5
90-1053,5-4,0
105-1204,0-4,5
120-1354,5-5,0

Учитывайте: чем больше масса тела, тем выше лучевая нагрузка.

Частота выполнения

Делать КТ нужно столько раз, сколько это необходимо для точной диагностики или контроля. Разумеется, для выполнения исследования необходимо направление врача, проводить его самостоятельно не рекомендуется.

Альтернатива

КТ на данный момент является оптимальным методом диагностики заболеваний легких. Но существуют и другие способы диагностики заболеваний легких, каждый со своими преимуществами и недостатками.

Они рассмотрены в таблице.

Сравнительный анализ альтернативных методов визуализации органов грудной клетки

Метод визуализацииПреимуществаНедостатки
РентгенографияНевысокая цена, быстрота выполнения, возможность массовых исследований, небольшая лучевая нагрузкаНевысокая чувствительность в выявлении небольших очагов, низкая специфичность
РентгеноскопияВозможность исследования в реальном времениДлительность, высокая лучевая нагрузка; используется в основном лишь при отсутствии возможности выполнить томографию
КТВысокое пространственное разрешение, возможность комплексной визуализации (легких, средостения, скелета, поддиафрагмальных структур), контрастированиеОтносительно высокая доза облучения, стоимость выше по сравнению с рентгенографией
Ядерная медицина (сцинтиграфия, ПЭТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ)Функциональная оценка патологии, выявление скрытых очагов, поиск метастазов, уточнение стадии первичной опухоли, контроль леченияНеобходимость введения радиофармпрепарата, высокая доза облучения, крайне высокая стоимость, исследование выполняется в условиях стационара
МРТОценка мягкотканных структур (больших опухолей легких) и средостенияКрайне низкая чувствительность в выявлении патологии легких, высокая цена, длительность
УЗИНеинвазивный метод, лишенный лучевой нагрузкиПодходит лишь для грубой оценки наличия жидкости в плевральной полости

Стоимость

Стоимость томографического исследования легких в 2020 году в крупных городах России составляет 2-6 тысяч рублей.

КТ ОГК достаточно молодой метод визуализации, все больше набирающий популярность. Он относительно дешев, быстр, точен, безопасен, минимально трудозатратен. Метод все больше вытесняет рентгенографию, и становится основным в диагностике заболеваний легких.

Источник: https://osnimke.ru/kt-grudnoj-kletki/mskt-ogk.html

Кт органов грудной клетки: что показывает, показания и противопоказания

Кт окг что это

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОКГ) – это один из самых популярных и высокоинформативных способов диагностики строения и функций органов грудного отдела, который позволяет быстро и точно выявить любые отклонения от нормы или заболевания. Для каких целей проводят исследование? Что показывает КТ грудной клетки? В каких случаях назначают процедуру, и когда её запрещено проводить? Об этом пойдёт речь далее.

Описание метода диагностики

КТ грудной клетки – это метод обследования, во время которого с помощью рентгена просвечивают ткани и внутренние органы грудной полости. Процедура позволяет исследовать сердце, лёгкие, пищевод, грудной отдел позвоночника, мягкие ткани грудной клетки и т. д.

После обследования пациент получает детальные послойные чёрно-белые рентгеновские снимки, на которых изображены органы и структуры исследуемого участка. Снимок позволяет определить небольшие опухолевидные образования и другие патологии на начальных стадиях развития заболевания. Часто КТ проводят для того, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

Компьютерный томограф позволяет оценить состояние сердца, дыхательных органов, костей и мягких тканей грудного отдела позвоночника.

Сканирование грудной клетки назначают для следующих целей:

  • Процедура позволяет выявить туберкулёз, онкологические образования, воспаление или паразитов в грудной полости. Здоровые и патологические ткани имеют разную плотность, благодаря чему их легко отличить друг от друга.
  • Исследование позволяет точно выявить измененный участок. Это очень важно перед операцией, хирургу не нужно тратить время на самостоятельный поиск патологии, искать доступ к патологически изменённой области.
  • Томограф позволяет полностью оценить состояние сердца (просвет камер, толщина стенок), выявить новообразования и кисты в самом органе и около него.
  • Компьютерная томография помогает определить состояние лимфоузлов в грудном отделе. А это важно для диагностики туберкулёза и онкологических заболеваний.
  • КТ грудной клетки, что проводится рентгенологом, позволяет выявить травмы костей, метастазы новообразований, межпозвонковые грыжи, спинальный стеноз, воспаления грудного отдела позвоночника.

Эту процедуру назначают пациентам, которые нуждаются в интенсивном лечении, перед и после хирургического вмешательства.

Показания к проведению

Процедура проводится для исследования грудной полости и позволяет выявить заболевания нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистые нарушения, а женщинам часто назначают сканирование для оценки состояния молочных желез.

КТ органов грудной клетки проводят в следующих случаях:

  • Тянущая, колюще-режущая боль в груди.
  • Затруднённое дыхание и постоянный кашель.
  • Нарушается функциональность плечевого пояса, шейного или грудного отдела позвоночника.
  • Подозрение на возникновение опухолевидных образований в груди, оценка их характера и размеров.
  • Симптомы эмфиземы или туберкулёза.
  • Перед химиотерапией или хирургической операцией на грудной клетке.
  • Закупорка кровеносных сосудов.
  • Нарушение работы миокарда.
  • Расслаивающая аневризма аорты, заболевания перикарда.
  • Подозрение на воспаление лёгких.
  • Истончение или выпячивание стенок кровеносных сосудов, сужение пищевода.
  • Нарушение целостности костей грудной клетки.
  • Если ребёнок проглотил посторонний предмет.

КТ груди назначают, если другие методы диагностики не дают точной информации о заболевании.

Особые указания

Абсолютные противопоказания к проведению КТ ОКГ:

  • Во время беременности, а также при грудном вскармливании.
  • Ребёнку до 15 лет.
  • Тремор или гиперкинез.
  • Пациенты в тяжёлом состоянии.

КТ с контрастированием не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • Функциональная недостаточность печени и почек.
  • Хронические болезни сердца или щитовидки.
  • Сахарный диабет.
  • Гиперчувствительность к йоду.

При наличии хоть одного противопоказания проводить процедуру запрещено.

Ход процедуры сканирования

Подготовка к процедуре не требует особых усилий и много времени. Перед обследованием снимите с себя все изделия из металла. Длительность процедуры – от 20 до 90 минут, а поэтому предварительно рекомендуется посетить туалет.

Пациент ложится на выдвижной стол спиной вниз, его фиксируют с помощью специальных ремней, так как во время процедуры все части тела должны оставаться неподвижными. В противном случае изображения будут искажённые.

Кушетку задвигают в цилиндр, где размещены рентгеновские датчики. После облучения необходимой области груди, сканер передаёт изображение на монитор компьютера. После обследования врач распечатывает изображения или сохраняет их на диске.

При КТ ОГК с контрастированием пациенту запрещено есть за 5 часов до процедуры. Специальный раствор с йодом вводят в вену перед сканированием или во время него.

В отдельных случаях контрастирующий раствор вызывает побочные явления: тошнота, жар, увеличение поступления крови к мозгу, повышение давления, отдышка, вкус метали во рту. После сканирования может возникнуть зуд. Побочные явления исчезают через 24 часа после процедуры.

Чтобы быстрее очистить организм от вредных веществ – пейте воду без газа. С помощью контрастирования оценивают работу лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Длительность обычной процедуры – 5 минут, с контрастным раствором – 30 минут.

Полученные качественные снимки отправляют на расшифровку.

Результаты и частота проведения сканирования

Рентгенолог расшифровывает полученные результаты, изучает снимки на мониторе, оценивает состояние органов и тканей исследуемого участка грудной полости. Изображения делают небольшими частями, чтобы изучить орган в разных плоскостях.

На расшифровку результатов и установление диагноза уходит от 30 минут до 1 часа. После чего пациенту вручают заключение и рентгеновские снимки.

Сколько стоит сканирование грудной клетки в России? Диапазон цен за обычное КТ грудной полости в зависимости от региона колеблется от 3000 до 6000 рублей. Стоимость КТ с контрастированием составляет от 7000 до 14000 рублей.

Как часто можно проводить КТ грудной клетки? Разовая доза облучения при сканировании равна 6.5 мЗв. Максимальная доза облучения за год составляет от 3 до 4 мЗв.

Одна процедура не навредит пациенту, несмотря на то, что доза облучения выше нормы. Но при выполнении 2 сеансов сканирования за короткий промежуток времени риск развития лучевой болезни возрастает.

Интервал между процедурами должен составлять 1 год, при серьёзных показаниях – 6 месяцев.

Соблюдайте рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время неё. Помните, ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-grudnoj-kletki-chto-pokazyvaet-2.html

Кт грудной клетки: что показывает, как делают, подготовка

Кт окг что это

Компьютерная томография (КТ) является высокотехнологичным не инвазивным методом диагностики заболеваний и состояний различных органов. КТ ОГК (компьютерная томография органов грудной клетки) – это способ, позволяющий проводить обследование с высокой степенью точности.

Выполняемые снимки послойного изображения органов грудной клетки в черно-белом изображении, толщиной в 1 мм, дают картину структуры тканей, способствуя выявлению патологических очагов на самых ранних стадиях их развития.

Что показывает kRN грудной клетки

Данная методика основана на использовании рентгеновских лучей для получения послойного изображения строения исследуемых тканей с помощью томографа. Различные по структуре органы имеют способность не одинаково поглощать рентгеновские лучи. На снимках эта интенсивность будет варьировать в разной степени оттенков, от белого до черного фона.

Компьютерная томография позволяет не только провести послойное сканирование органа, но и получить его трехмерное его изображение, а также выявить следующие патологии:

  • различные анатомические аномалии органов грудной клетки;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • травматические повреждения органов и тканей грудной клетки;
  • последствия различных травм;
  • диафрагмальные грыжи;
  • онкологические заболевания;
  • поражение лимфатических узлов;
  • паралич диафрагмы.

Данное исследование назначается перед оперативным вмешательством для точного определения патологического очага. Послеоперационная диагностика проводится для отслеживания эффективности проведенного вмешательства и динамики лечебного процесса.

Какие органы исследуют

Грудная клетка является остовом для жизненно важных органов, состоящим из грудины, позвонков и ребер, соединенных между собой суставами и связками.

Нижняя часть ее ограничена диафрагмой, отделяя  грудную клетку от брюшной полости. Область средостения – это анатомическое пространство, ограниченное спереди грудиной, а сзади позвоночником.

В нем выделяются центральная, передняя и задняя области, включающие в себя следующие органы:

  • легкие с плеврой и бронхиальным деревом
  • сердце с перикардом;
  • пищевод;
  • ребра, грудина и лопаточные кости;
  • трахея;
  • дуга аорты с ее ответвлением;
  • нервные стволы и пучки;
  • медиастинальные лимфатические узлы;
  • костные структуры позвоночника.

Все эти области с органами в грудной клетке и патологическими процессами, протекающими в них, хорошо видны на снимках. Высокая точность их обследования позволяет выявлять различные заболевания, особенно опухоли злокачественного характера на самых ранних этапах своего развития.

Своевременная диагностика травм грудной клетки позволяет установить точный очаг поражения органов или костной ткани и предотвратить тяжелые осложнения.

Результаты диагностики: нормы и патологии

В результате компьютерной томографии органов грудной клетки подтверждается диагноз при различных заболеваниях. Чаще всего выявление патологических изменений в тканях ОГК происходит при обследовании на подозрение следующей патологии

Туберкулез легких

Данная диагностика позволяет при этом заболевании дать оценку происходящих изменений в органе и определить вид туберкулезного воспаления. Компьютерная томография определяет:

  • воспаление в виде единичных или множественных очагов, наличие каверны или полости, участков инфильтрации легочной ткани;
  • конкретный сегмент поражения легких;
  • воспалительный процесс локального или диффузного распространения;
  • стадия туберкулезного воспаления.

Злокачественное новообразование

Компьютерная томография легких является основным способом выявления рака легких, которая позволяет определить:

  • локализацию процесса (центральный или периферический рак);
  • его структуру;
  • форму узла, его очертание и границы;
  • наличие некроза в первичном очаге.

Диагностика помогает точно определить распространенность злокачественного процесса на соседние структуры и заинтересованность регионарных лимфатических узлов. Центральный рак легких диагностируется в 90% случаев, формируясь в долевых бронхах. Компьютерная томография выявляет расширение средостения, сопровождающееся часто инфильтрацией и тромбозом сосудов.

Доброкачественные опухоли

Из доброкачественных образований, диагностированных КТ, чаще всего встречаются аденомы, берущие свое начало из главных и долевых бронхов. На снимках такая патология будет давать картину ателектаза, то есть безвоздушность доли легкого.

Также встречаются липомы, фибромы, кисты вилочковой железы, имеющие различную плотность тканей и разветвленность сети кровоснабжения, хорошо видную на снимках при контрастировании. Эта особенность образований позволяет их дифференцировать от онкологического процесса.

Метастазы

На снимках, полученных с помощью КТ, метастазы в легких представляются в виде очагов пониженной плотности. При метастатическом поражении лимфоузлов, признаком злокачественности является их размер. Если он составляет 1 см и более, то такой узел считается пораженным.

Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония)

Поражение легочной ткани воспалительного характера могут иметь различную этиологию и течение. Воспалительный процесс затрагивает респираторные отделы легких. Основным ее признаком, фиксирующимся на снимках, является снижение воздушности ткани легкого вследствие ее инфильтрации воспалительным выпотом. Так же выявляются в процессе обследования:

  • изменения интерстициального рисунка органа;
  • участки уплотнения ткани с нечеткими контурами;
  • патологические модификации сосудов.

Легочная патология воспалительного характера при томографии хорошо видна и дает понятие о распространенности заболевания легких. Процесс ограниченного характера выглядит как затемнение в доле или сегменте. Если у пациента имеют место множественные очаги в органе, то на снимке патология приобретает пятнистый вид.

Результаты КТ грудной клетки анализируются врачом, после чего делается заключение о характере поражения и виде патологического процесса.

Как делают КТ грудной клетки

Компьютерная томография проводится с помощью томографа, представляющего собой аппарат, который снабжен источником рентгеновского излучения, сканером и детектором. Данные сканирования грудной клетки поступают в компьютер. Результаты обследования записываются на носителе.

Процедура является не инвазивной, поэтому не требует специальной подготовки пациента. Он должен лишь снять ювелирные украшения. Перед диагностикой врач проводит беседу, выясняя наличие противопоказаний. Если требуется введение контрастного вещества, узнается наличие или отсутствие аллергической реакции на йод, основой которого является контраст.

Пациент, одев специальный халат, принимает горизонтальное положение, ложась на стол аппарата, который помещается в томограф. Вокруг него начинает вращаться трубка с рентгеновским излучателем. Во время КТ пациент должен лежать неподвижно, но дыхательные движения грудной клетки на диагностику отрицательного влияния не оказывают.

Процедура не вызывает дискомфорта. Время ее продолжительности составляет от 10 минут до 15-20 минут. Если исследование проводится с контрастным веществом, введение его проводится до начала сканирования грудной клетки и время диагностики увеличивается на 5-10 минут.

Направление на томографию дает терапевт или онколог при наличии клинических проявлений патологического процесса и для уточнения диагноза. После обследования специалистом проводится расшифровка результата с последующей выдачей заключения на руки пациенту.

Методы обследования

Инструментальные методы обследования органов грудной клетки помогают врачу определить вид патологии, правильно поставить диагноз и назначить качественное лечение. Методы обследования больных с патологией органов грудной клетки включают в себя следующие методики

  • рентгенографию легких в 2 проекциях – данное обследование проводится всем пациентам, имеющим клиническую картину патологического процесса в легких. Снимок грудной клетки обеспечивает достаточный обзор сердца, крупных кровеносных сосудов, в том числе аорты. Рентгеновский снимок помогает диагностировать заболевание легких и смежных органов, а также состояние стенок грудной клетки и ребер.
  • компьютерная томография (КТ) – обеспечивает более точные данные обследования. Послойное сканирование органов грудной клетки показывает высокую степень точности вида заболевания и стадии его развития. Применяется как дополнительный метод диагностики при неясных случаях патологии;
  • мультиспиральная компьютерная томография – это инновационная технология, применяемая для обследования и уточнения диагноза при заболевании органов грудной клетки. Рентгеновская трубка, входящая в структуру аппарата, обладает возможностью делать большее количество оборотов, сканируя тело больного. Устройство оснащено детекторами в количестве более 2 единиц, которые принимают рентгеновские лучи с дальнейшей передачей информации на компьютер;
  • спиральная томография – принцип данного обследования основан на действии электромагнитных волн, длина которых изменяется в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики фиксируют и анализируют полученную информацию, преобразуя ее в цифровой вид, который отображается на экране монитора. Высокая скорость сканирования позволяет делать до 16 срезов органа в 1 секунду, толщиной 2-3 мм;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает качественное изображение пораженного органа. Принцип действия томографа основан на особенностях магнитного поля тела больного. Метод позволяет оценить состояние мягких тканей органов грудной клетки, костей, дисков позвоночника.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится томография с контрастным веществом, которое вводится внутривенно перед началом сканирования. Введение препарата всегда проводится с применением специального катетера, соединенного с инжектором тонкой трубкой.

Он необходим для равномерного поступления контраста в кровь. После концентрации вещества в исследуемом органе, которое видно специалисту на экране монитора, делаются снимки.

Показания

Высокая эффективность КТ ОГК в диагностике заболеваний жизненно важных органов, позволяет определять характер и вид заболеваний на разных стадиях развития. Показанием для проведения компьютерной томографии служат следующие состояния пациента:

  • боль в области грудной клетки неясного генеза;
  • длительный кашель, сопровождающийся одышкой;
  • подозрение на онкологическое заболевание легких;
  • анатомические аномалии развития органов грудной клетки;
  • подозрение на туберкулез и другие инфекционные патологии;
  • пневмонии различного генеза;
  • подготовка к оперативному вмешательству или лучевой терапии;
  • длительные боли в шее и грудном отделе позвоночника, ограничивающие активные движения.

Назначение КТ ОГК делается специалистом для уточнения диагноза после сбора анамнеза заболевания, оценки объективных данных, лабораторных анализов и других методов обследования.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность диагностической процедуры, в некоторых случаях ее проведение противопоказано следующему контингенту пациентов:

  • беременным женщинам на любом сроке беременности и в период лактации;
  • обследование с контрастом больным, страдающим сахарным диабетом, почечной недостаточностью, заболеванием щитовидной железы;
  • наличие клаустрофобии, то есть боязни замкнутого пространства;
  • психические заболевания;
  • наличие неврологической симптоматики в виде гиперкинезов, мышечных подергиваний или эпилептических припадков;
  • ожирение 3 степени с массой тела более 120 кг;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Наличие противопоказаний для проведения КТ определяются врачом перед ее назначением. Во время диагностики на пациента оказывают действие рентгеновские лучи, которые имеют свойство накапливаться в организме при частых повторных обследованиях. Разрешенной и безопасной дозой облучения в течение года является 15 мкЭв.

Количество получаемых рентгеновских лучей зависит от вида томографа. Наиболее безопасным является мультиспиральный томограф. Сканирование органов грудной клетки можно делать до 4 раз в год. КТ ОГК чаще всего используется как вспомогательный метод диагностики при сложных случаях определения заболевания для уточнения диагноза.

Подготовка

Специальных подготовительных мероприятий перед томографией не требуется. Специалистом проводится профилактическая беседа о технике проведения диагностики и поведении пациента во время обследования. Если процедура проводится с контрастным веществом, диагностика проводится натощак. Последнее употребление пищи и жидкости должно быть за 4 часа до исследования.

Как правило, процедура пациентами переносится хорошо и не вызывает дискомфортных ощущений.

Стоимость процедуры

Стоимость компьютерной томографии органов грудной клетки зависит от клиники, использования новейшего оборудования и квалификации специалистов. В Москве и Санкт-Петербурге она составляет от 3 до 11 тысяч рублей. В других регионах цена этой услуги будет ниже.

Источник: https://mrtu.ru/organy/kt-grudnoj-kletki-pokazyvaet-delayut-podgotovka-organy.html

Кт органов грудной клетки – что это такое, что показывает томография огк с контрастом?

Кт окг что это

Раньше для диагностики повсеместно использовали рентген. Теперь на смену ему пришел наиболее усовершенствованный метод — компьютерная томография. Она в несколько раз превосходит своего предшественника по информативности и подразумевает использование современного оборудования и программного обеспечения.

Что такое компьютерная томография грудины?

КТ органов грудной клетки — это обследование грудины путем воздействия на органы слабым рентгеновским излучением с последующей компьютерной обработкой. Если при рентгене снимок получается плоский, то в результате КТ программа выдает послойные изображения, составляющие целостную картину исследуемой области в трехмерном пространстве.

Это возможно, благодаря устройству аппарата — в течение процедуры излучатель вращается вокруг тела пациента, а датчики принимают сигналы. В результате получается серия фото, снятых с разных ракурсов и под разными углами. Все данные поступают в компьютер, где обрабатываются специализированными программами и визуализируются.

Срезы могут проходить на расстоянии 1 мм друг от друга, что делает диагностику невероятно точной. Способ покажет все сегменты легочной ткани, бронхов, сердца и средостения, позволит оценить их структуру и различить малейшие изменения.

Показания и противопоказания для выполнения КТ

Томография грудной клетки используется для диагностики патологий разных органов, расположенных в этой области. Прежде всего это, конечно, бронхолегочные заболевания, болезни сосудов, сердца и молочных желез.

Показания к КТ грудной клетки:

  • онкологические заболевания (обследование проводится как при подозрении на онкологию, метастазы, так и в ходе лечения для оценки его успешности);
  • туберкулез (если диагноз был установлен по флюорографии, либо симптомы указывают на болезнь, КТ будет носить уточняющий характер);
  • подозрение на пневмонию, плеврит, эмфизему и другие болезни дыхательных путей;
  • длительный кашель неустановленной природы, когда болит в области груди, шеи, имеется одышка;
  • патологии сердечной мышцы;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания молочных желез у женщин.

Противопоказаниями для КТ является:

  • беременность;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

Если диагностика проводится с контрастированием, то к списку ограничений добавляются:

  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • тяжелые формы астмы;
  • болезни щитовидной железы.

Пациентам, чья масса тела превышает 130 кг, проведение томографии невозможно по техническим характеристикам аппарата. Люди, страдающие психическими расстройствами, в том числе клаустрофобией, могут сделать КТ во время медикаментозного сна.

Можно ли делать компьютерную томографию ребенку?

Согласно медицинским исследованиям, облучение детей может нанести вред неокрепшему организму и даже спровоцировать онкологию. По этой причине томограмму детям назначают только в случаях, когда важность обследования перекрывает возможные риски. Такими показаниями являются:

  • онкологические заболевания;
  • вдыхание или проглатывание инородных тел;
  • травмы грудной клетки;
  • пневмония.

Проведение процедуры

Перед началом томографии ОГК врач помогает пациенту принять на столе правильное положение, для надежности зафиксировав его тело ремнями. Затем специалист покидает помещение, в котором будет проводиться обследование, столик с пациентом заезжает внутрь камеры и рентгеновский излучатель начинает работать.

Траектория его движения бывает круглой и спиральной, в зависимости от вида КТ. Также от типа томографа зависит скорость его работы, сила излучения и количество снимков, произведенных во время процедуры. На видео можно посмотреть, как проводят диагностику органов грудной клетки и брюшной полости.

Подготовка пациента к обследованию

В отличие от обследования брюшной полости, КТ грудной клетки и ребер не требует предварительной подготовки — кушать можно незадолго до томографии. Исключением является необходимость проведения процедуры с контрастом — тогда не стоит есть за 6-8 часов до начала обследования.

Некоторым необходимо подготовиться морально. В случаях, когда процедура проводится маленькому ребенку или пациенту, страдающему боязнью замкнутого пространства, возможно применение седативных препаратов.

Когда нужно применение контраста?

В отличие от здоровых тканей, опухоли накапливают в себе контрастные вещества, поэтому при подозрении на онкологию диагностика проводится с их применением. Также КТ с контрастом применяется при обследовании сосудов, что позволяет хорошо рассмотреть их состояние и проходимость. Данный метод дает возможность получить еще более четкие снимки.

Для контрастирования чаще всего используют препараты на основе йода или бария. Их введение может вызывать такие неприятные ощущения, как жар, неприятный привкус во рту, першение в горле и тошноту.

Известны также случаи падения артериального давления и развития сильных аллергических реакций — отека Квинке, бронхоспазма и т. д. В связи с этим перед введением препарата рекомендуется сделать пробу, особенно пациентам, страдающим хроническими болезнями.

Что показывает КТ диагностика грудной клетки?

С помощью диагностики грудины исследуют легкие, органы средостения, лимфоузлы, сосуды и позвоночник. После КТ врач может оценить их внешний вид, размеры и структуру, удостовериться в правильности диагноза или опровергнуть его.

КТ ребер показывает:

  • травмы ребер (трещины, переломы);
  • остеопороз;
  • опухолевые заболевания, в том числе метастазы;
  • синдром Титце (воспаление хрящей).

Заключение специалиста

В процессе проведения обследования получается серия снимков, которые врач сопоставляет друг с другом и выявляет патологии (если они есть). На основании анализа полученных изображений рентгенолог пишет заключение.

На руки пациенту выдают снимок, диск и расшифровку. Обычно описание не занимает более получаса. Однако все зависит от квалификации специалиста и сложности заболевания — в некоторых случаях врачу может потребоваться больше времени.

Как часто можно делать обследование и сколько оно стоит?

Несмотря на то, что доза облучения при данном виде обследования достаточна низкая (в сравнении с аналогичными методами диагностики), ее не рекомендуют проводить чаще 1 раза в год. Причем неважно, одни и те же органы обследуют или разные.

На данный момент диагностика проводится во многих клиниках. Сколько будет стоить процедура, зависит прежде всего от оборудования, квалификации врача и статуса поликлиники. В таблице приведены средние цены на КТ органов грудной клетки в разных городах России.

ГородСтоимость КТ грудн. клетки, в руб.
без контрастас контрастом
Москва3500-55007500-10500
Санкт-Петербург2500-40005500-7000
Нижний Новгород2800-39004500-7900
Новосибирск2400-32505500-8000

При выборе клиники следует ориентироваться на известность клиники и работающих в ней врачей, а не на низкую стоимость. В противном случае есть риск, что обследование придется выполнять еще раз, а это влечет дополнительную лучевую нагрузку и материальные затраты.

До проведения процедуры рекомендуется уточнить, что именно входит в стоимость. Некоторые фирмы указывают стоимость томографии без учета описания. Кроме того, есть клиники, не принимающие расшифровку КТ из других медицинских учреждений, а значит, за описание придется платить дважды.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/grudnaya-chast/kt-grudnoj-kletki.html

Кт огк в москве и спб – что показывает, где сделать

Кт окг что это

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – это единственное информативное лучевое обследование, позволяющее верифицировать заболевания легких, органов средостения (сердце и сосуды).

Информативность исследования обусловлена рентгеновскими лучами, которые хорошо поглощаются костной тканью, проходят сквозь мягкотканые структуры. Высокое разрешение изображений достигается послойным получением срезов через несколько миллиметров. За одно сканирование получается несколько сотен томограмм.

Программное обеспечение выстраивает пространственную модель исследуемой области, что позволяет визуально изучать патологические изменения органов грудной клетки (ОГК).

Из-за облучения тканей пациента делают КТ по направлению врача. Специалист предварительно проведет клинический осмотр, назначит лабораторные анализы. Только при отсутствии информативность альтернативных методов проводится рентгеновская диагностика.

Кт огк (легких) – что это такое

Получение качественного изображения после проведения компьютерного сканирования грудной полости возможно за счет создание послойных изображений исследуемой области, выполненного через несколько миллиметров.

По типу обследования выделяют два варианта процедуры:

  1. Пошаговая;
  2. Мультиспиральная.

Первый тип предполагает постепенно перемещение источников рентгеновского излучения вдоль человеческого тела. Длительность исследования определяется медленным шагом томографии, так как для получения срезов грудной полости трубки необходимо перемещаться от одной точки к другой через заданное количество миллиметров.

Многоспиральная томография выполняется быстрее, так как содержит несколько спиралей, представленных системой «источник-приемник». Чем больше спиралей, тем меньше уровень облучения человека.

МСКТ ОГК помогает применять методику виртуальной бронхоскопии – процедуру получения сканов бронхов с последующим программным созданием трехмерного отображения (3D-реконструкция).

Оборудование для классической пошаговой томографии не имеет комплекса приложений для пространственной визуализации.

Показания к компьютерной томографии ОГК

Сканирование ОГК – это единственный эффективный способ обследования легких. Процедура применяется по строгим показаниям:

  • Диагностика воспалительных процессов (пневмония);
  • Экстренная верификация костно-деструктивных изменений (переломов, кровоизлияний);
  • Определение опухолей и метастазов;
  • Измерение размеров внутригрудных лимфатических узлов;
  • Верификация инородных тел;
  • Изучение туберкулезного поражения легочной паренхимы;
  • Обнаружение аневризмы, тромбоза сосудов (с контрастом).

Назначается сканирование перед оперативным вмешательством для определения тактики манипуляции.

Показания к МСКТ ОГК:

  • Определение функционирования сердца;
  • Диагностика патологии перикарда;
  • Новообразований;
  • Опухолей;
  • Изменений вилочковой железы;
  • Бронхоэктатических расширений;
  • Определение причины болевых ощущений за грудиной.

Мультиспиральные томографы используются для верификации заболеваний сердца, так как только такими установками можно изучить состояние миокарда во время сокращений. Синхронизация скорости томографии с ритмом сокращений сердца позволяет получить качественную картинку, несмотря на необходимость соблюдение неподвижного положения пациента.

Противопоказания к КТ ОГК

Ограничения связаны с радиационным облучением. Нельзя применять обследование беременным, пациентам с миеломой, ребенку. Нужно учитывать высокую эффективность исследования при диагностике легочных болезней.

Перечень противопоказаний увеличивается, когда предполагается процедура с контрастом. Перед внутривенным введением усиливающего препарата требуется исключить аллергические реакции, побочные эффекты.

Ограничения к КТ легких с контрастом:

  • Недостаточность почек;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия;
  • Бронхиальная астма.

Боязнь закрытых помещений также является противопоказанием к обследованию. Если человек испытывает психическое возбуждение, возможен прием медикаментозных препаратов, успокаивающих средств.

Подготовка к компьютерному сканированию грудной клетки

Нативное сканирование не требует специальных подготовительных процедур. Только пациентам с гипервозбудимостью, сопутствующими заболеваниями требуется предварительная консультация с врачом для определения возможности употребления лекарств до или во время сканирования.

Перед контрастным КТ грудной полости проводится подготовка:

  1. За 4 часа до процедуры нужен отказ от еды;
  2. Провокационная проба необходима для исключения аллергии на йод;
  3. Употребление воды ограничивается за час до томографии.

Повышает достоверность сканирования технология МСКТ. Снижение времени и скорости выполнения процедуры обусловлено дискомфортом.

Что показывает КТ ОГК

Томограммы визуализируют все анатомические структуры, органы грудной полости и средостения:

  • Трахея;
  • Бронхи;
  • Лимфоузлы;
  • Верхняя полая вена;
  • Легочная, коронарная артерия.

Ткани поражаются воспалительным, органическим, туберкулезным процессом. Обследование позволяет верифицировать причины изменений, установить распространенность и глубину повреждения тканей. Специалистов интересуют размеры, локализация, природа патологических очагов.

Незаменима процедура для верификации костно-деструктивных изменений, кровоизлияний, гематом после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий.

Особенности компьютерной томографии ОГК с контрастом

Контрастное исследование с применением усиливающих препаратов включает введение веществ внутрь сосудистого русла. После попадания соединений в кровь усиливается видимость артерий и вен на томограммах.

Существует аналогичный рентгеновский метод – ангиография.

Процедура используется для улучшения видимости артерий, но при сравнении с КТ-аналогом финальная визуализация предполагает не просмотр рентгеновских снимков, а анализ пространственной модели.

Основные показания к контрастной КТ:

  1. Снижение проходимости сосуда;
  2. Стеноз, окклюзия артерий при ишемической болезни;
  3. Верификация патологии сердечнососудистой системы;
  4. Обнаружение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  5. Исключение тромбов конечностей;
  6. Определение мальформаций и аномалий.

Современный метод спирального сканирования предполагает вращение прибора по спирали вокруг стола томографа. МСКТ ОГК предпочтительнее для поиска опухолей, травм ребер, туберкулеза, обнаружение плотных очагов, гранулем.

Как делают КТ ОГК

Вначале нужно избавиться от любых предметов, закрывающих обзорность (металлические украшения, пуговицы). Свободная одежда не затрудняет расположение на диагностическом столе. Пациент укладывается горизонтально (на спину). После включения аппарата стол передвигается внутрь тоннеля. Движение конструктивных узлов может сопровождаться щелчками, дополнительными звуками.

Процедурный кабинет оснащен системой громкой связки, позволяющей связаться с персоналом при возникновении любой проблемы. Рентгеновские кабинеты некоторых частных клиник оснащены аудиоприемниками, улучшающими комфорт процедуры за счет включения музыки или фильма.

Длительность сканирования на инновационных аппаратах МСКТ – несколько секунд. Основное время затрачивается на анализ снимков, формирование описания, заключения. Расшифровка может занимать несколько часов, если рентгенолог занят.

Основное условие для пациента во время выполнения обследования – сохранение неподвижного положения. Любая подвижность искажает качество изображения, приводит к диагностическим ошибкам.

Персонал рентген-кабинета выходит из помещения, чтобы избежать радиационного облучения.

Необходимость компьютерного сканирования ОГК определяется лечащим врачом, который выдает направление. Процедуру с контрастированием может назначить рентгенолог, проводивший исследование, после обнаружения дополнительных теней.

Предположительная доза облучения на первичном этапе может повышаться или снижаться в зависимости от особенностей процедуры. Рентгенолог может делать дополнительные проекции, уменьшать шаг томографии при появлении сомнительных участков.

Где сделать КТ органов грудной клетки в Москве и СПб

В Москве сотни диагностических центров предлагает услугу «КТ ОГК». Стоимость от трех тысяч российских рублей. Обследование с контрастом стоит от 7000 рублей. Процедура бывает незапланированной – этот фактор нужно учитывать при планировании бюджета.

В Санкт-Петербурге стоимость ниже. Нативная КТ грудной клетки в СПб – от 2600 рублей, контрастное обследование – от 6500 рублей.

Сделать КТ качественно с минимальными затратами предлагает ресурс. В разделах «медцентры» созданы алгоритмы оптимально выбора медицинского заведения по расположению, адресу, цене, скидкам.

Бонусные программы предлагают первым и постоянным клиентам. Ночью обследование дешевле на 10-25%. Закажите бесплатную консультацию перед исследованием по телефону, форме электронной записи.

Мы работаем для Вас!

Источник: https://mrt-kt-legkih.ru/article/kt-ogk

Здоровая осанка
Добавить комментарий