Менингит после спинальной анестезии

Спинной менингит зельда

Менингит после спинальной анестезии

Заболевание разделяют по нескольким направлениям:

  • локализации;
  • течению;
  • патогенезу;
  • воспалению;
  • по природе происхождения.

Такая болезнь имеет разную природу. Спинной менингит может быть:

  • бактериальным. Возбудители инфекции – туберкулез, пневмококк и другие этого ряда;
  • грибковый менингит. Возбудители по типу кандидоза;
  • вирусный. Возбудители по типу энтеровируса;
  • протозойная форма. Возбудители – токсоплазмоз, малярия.

Воспалительный процесс, который неизбежен при такой болезни, может иметь два вида характера. Определяется на основе анализа спинномозговой жидкости. При гнойном характере заболевания в составе большой уровень нейтрофилов. При серозной форме болезни активны лимфоциты.

Течение у такого заболевания может быть хроническим, подострым или острым. Чаще болезнь менингита спинного мозга развивается стремительно. Локальность может быть как ограниченная, так и генерализированная. При таком заболевании здоровье пациента может серьезно ухудшаться ежедневно.

Последствия заражения менингитом

Воспалительный процесс оболочек спинного мозга может быть самостоятельным заболеванием, либо последствием или симптомом уже развивающейся инфекционной болезни.

Диагностика менингита достаточно сложный процесс. При проведении исследований необходимо точно выявить возбудителя или причину воспаления. Спинномозговая жидкость при менингите меняет свою структуру и содержит в себе возбудителя болезни, поэтому, общепринятой практикой является забор или пункция спинного мозга.

Заражение пациента происходит вследствие следующих факторов:

  • Инфекционное заражение менингококком. В основном организм человека в состоянии справиться с инфекцией, поэтому менингит начинается приблизительно в 8-10% случаев заражения инфекцией. При остром проявлении заболевания наступает бактериальный шок.
  • Вторичное гнойное воспаление. Причиной развития менингита является инфекция, попавшая на слизистые, после проведения операции или вследствие травмы. Если не предпринять своевременные меры, заболевание переходит в хроническую стадию, у пациента наблюдаются приступы, судороги, менингеальные симптомы и тахикардия.Асептический менингит после спинномозговой анестезии вызывают бактерии, попавшие с область оболочек посредством шприца. Особенно аккуратно необходимо выполнять процедуру при наличии воспалительных или инфекционных процессов в верхних кожных покровах.
  • Серозное воспаление или клещевой менингит. Источником заражения является любой носитель энтеровируса: человек, животное или насекомое. В некоторых случаях наблюдалось заражение посредством пищевых продуктов питания или загрязненную воду. Одними из наиболее вероятных переносчиков являются насекомые: клещи.Туберкулезный менингит также относится к серозным воспалениям оболочек. Для заболевания характерны: головная боль, резкое повышение температуры, рвоты и т.п.
  • Протозойное воспаление – возбудителем заболевания являются кошки. Паразит сохраняет жизнеспособность практически в любых условиях, но погибает при глубокой заморозке около -20°С.

Показатели спинномозговой жидкости при менингите безошибочно указывают на возбудителя заболевания. Пункция спинного мозга не имеет аналогов по информативности.

Общеклиническое лабораторное исследование спинномозговой жидкости при менингите позволяет быстро выявить источник воспаления, степень интоксикации организма, а также дифференцировать заболевание для целенаправленной терапии:

  • Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите – наблюдаются в структуре ликвора. На ранних стадиях выявляют незначительный цитоз, позже наблюдаются гнойные выделения.
  • Состав спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите. Ликвор остается прозрачным, при клиническом исследовании наблюдается плеоцитоз с небольшим увеличением количества лимфоцитов и концентрации белка.
  • Спинномозговая жидкость при гнойном менингите. Первым признаком наличия гнойного воспаления является замутнение ликвора, являющегося в нормальном состоянии абсолютно прозрачным.Анализ при гнойном менингите позволяет выявить существенное увеличение содержания белка до 10г/л. Как правило, уменьшается объем глюкозы.
  • Серозный менингит. Определение менингита в спинномозговой жидкости затруднено вследствие незначительных изменений в структуре и объеме ликвора. Показателем наличия воспалительного процесса является сравнительно небольшой плеоцитоз и гиперпродукция ликвора.

Пункция спинного мозга при менингококковой инфекции может стать причиной антисептического менингита. При проведении процедуры требуется соблюдение особых мер стерилизации. Осложнениями спинномозговой анестезии являются парализация конечностей, судороги, эпилептические припадки.

Инфекционное или бактериологическое поражение спинного мозга при менингитах может стать причиной общего сепсиса организма и закончиться летально. Современные методы терапии позволили улучшить прогноз лечения.

Бактериальный менингит

В половине случаев, когда в организме активны бактерии, организму удается быстро справиться с ними и подавить риск заболевания, иногда и без помощи извне. Человек может даже и не заметить этого процесса.

Мало кто обратит внимание на то, что внезапно и единократно появилась резкая тошнота или рвота, или подскочила температура.

Ведь многие не знают, что это могут быть признаки “включения” повышенной активности иммунитета как ответной реакции на возбудитель.

Важно!

Бактериальный шок – самое опасное при такой болезни. На его фоне появляются сильные судороги, течение максимально неблагоприятное, чаще человек умирает. Общая длительность такой формы менингита спинного мозга редко превосходит 6 недель. Заболевание этого вида крайне агрессивное и быстро убивает спинной и головной мозг.

Признаки спинномозгового менингита

Спинальная форма менингита, хотя и имеет ярко выраженную клиническую картину, часто, особенно на начальных стадиях, ложно относиться к другим заболеваниям.

Признаки воспалительного процесса не дают возможности поставить однозначный диагноз. Поэтому после сбора анамнеза требуется обязательный забор спинномозговой жидкости для исследования.

https://www..com/watch?v=d4Uyu7yzXqA

Признаками заболевания являются:

  1. Ригидность и слабость мышечной ткани.
  2. Уменьшение подвижности позвоночника.
  3. Увеличение чувствительности позвоночных отростков, проявляющееся при пальпации.
  4. Неравномерность зрачков, в некоторых случаях косоглазие.
  5. Учащенный пульс, тахикардия.

По мере развития болезни, наблюдаются неврологические припадки: приступы головной боли, судороги и т.д.

Вирусный менингит

Болезнь развивается на фоне заражения вирусами. Сами вирусы могут быть различными, не всегда это энтеровирусы. Опасен не только для больного, но и для окружающих. Заболевание может развиваться после укусов некоторых насекомых, особенно после укуса клеща. Есть такая болезнь как энцефалит, само по себе тяжелое заболевание.

Вирусная форма менингита может появиться на фоне туберкулеза при условии, что в организме есть активные очаги поражения.

Симптомы вирусного менингита спинного мозга:

  • светобоязнь и непереносимость звуков;
  • резкое высыпание;
  • рвота;
  • температура;
  • сонливость;
  • перестают подчиняться нижние конечности.

В области очага поражения при болезни рождаются штормовые боли. Серозный тип такого менингита стремителен, последствия необратимы. Необходимо срочно доставлять пациента в закрытое инфекционное отделение путем вызова бригады “неотложки”.

Протозойные менингиты

Заболевание развивается на фоне токсоплазмоза или малярии, реже при других болезнях. Доказано, что у человека может развиваться иммунность к таким паразитам.

Первичное заражение может произойти при первом же контакте с кошкой. Но при нормально действующем иммунитете последний быстро подавляет процесс деления паразита.

Вторичное заражение невозможно, в организме при заболевании появляются антитела и человек становится иммунен к такой болезни.

В большинстве случаев протозойные формы заболевания подавляются организмом. Но паразит может жить и в мясной продукции. Единственный способ его убить – сильная заморозка. При температуре 20 градусов ниже ноля он гибнет. В охлажденном мясе до 2-4 градусов он может жить долго.

Иногда возникает опасность и после уничтожения активности паразита. Иммунитет прекратил деление, убил активность, но в крови остались те цисты, что уже успел отложить паразит.

Они могут погибнуть незаметно, но могут вызвать болезнь. Заболевание сначала будет проявляться периодическим ознобом и тошнотой, затем добавятся ломота суставов и мышц.

По сути это стандартные признаки вирусной инфекции и уже повод обратиться за помощью.

Вторичный менингит

Заболевание развиваться может по-разному. У одних болезнь проявляется вяло и периодами, у других прогрессирование почти мгновенное.

Многое зависит от состояния иммунной системы и общего здоровья пациента. Заболевание в этом случае может иметь много причин.

Часто первопричиной становятся перенесенные операции на позвоночнике или голове. При черепно-мозговой травме также может появиться болезнь.

Обычно заражение происходит путем проникновения через дыхательные пути носа. Но вполне возможно инфицирование контактного вида, когда болезнь проникает через раны. Важно состояние иммунитета, при слабости последнего риск возрастает в несколько раз, особенно при наличии любых травм головы или позвоночника.

Проявляется заболевание такими же признаками, как и предыдущие формы. Добавляется тахикардия, бактериальный шок часто развивается быстрее, чем в других случаях. Могут появиться признаки сепсиса.

Источник: https://alfastroy-n.ru/spinnoy-meningit-zelda/

Менингит спинного мозга (эпидемический цереброспинальный): симптомы, причины, лечение, прогноз

Менингит после спинальной анестезии

Менингит спинного мозга относится к опасным заболеваниям. Причиной развития становятся различные бактерии, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в оболочках спинного мозга. При отсутствии лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Что представляет собой менингит спинного мозга

Спинномозговой менингит – это болезнь, которая характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочках спинного мозга. Оболочка мозга – это особая структура, покрывающая орган и выполняющая защитную функцию. Кроме этого, она участвует в  выработке ликвора.

Выделяют три вида оболочек: твердая, паутинная и мягкая. Воспалительный процесс может начинаться в любой из них, но чаще всего в медицине под словом менингит подразумевается поражение мягкой оболочки.

Как происходит заражение

Менингит спинного мозга может быть как самостоятельным заболеванием, которое развивается в результате проникновения инфекции, так и последствием другой вирусной болезни. Заражение происходит по нескольким причинам.

Инфицирование менингококком

Человеческий организм, если иммунитет не снижен в результате влияния различных факторов, может справиться с инфекцией. Таким образом, заболевание вследствие распространения менингококка происходит только в 10% случаев. При остром проявлении болезни у пациента начинается инфекционно-токсический шок.

Вторичное гнойное воспаление

В данном случае причиной возникновения заболевания является воспалительный процесс после проникновения инфекции из-за травм или оперативного вмешательства. В случаях когда не были приняты меры по лечению, болезнь перерастает в хроническую форму, которая характеризуется судорогами, тахикардией и приступами.

Асептический менингит в некоторых случаях возникает после спинномозговой анестезии, когда бактерии попадают в оболочку мозга через шприц. Данная процедура должна выполняться с особой осторожностью в случаях наличия воспаления на верхнем слое эпидермиса.

Переносчик заболевания

Источником заражения могут стать клещи, млекопитающие или люди, которые являются носителями вируса. В медицинской практике известны случаи заражения через продукты и воду.

Кроме этого, спинномозговой менингит развивается в результате контакта с кошками, которые являются носителями различных бактерий, в том числе и энтеровируса.

Виды

Спинномозговой менингит в зависимости от причин развития подразделяют на четыре вида. К ним относятся:

  1. Бактериальный. Заболевание возникает по причине проникновения туберкулезной палочки, пневмококка или других бактерий.
  2. Вирусный. Провоцируют развитие энтеровирусы.
  3. Грибковый. Воспалительный процесс вызывают грибки кандида и другие.
  4. Протозойный. Возникает как осложнение малярии или токсоплазмоза.

В зависимости от характера воспаления:

  1. Гнойный, когда в мозговой жидкости наблюдается большой уровень нейтрофилов;
  2. Серозный, при котором отмечается значительное содержание лимфоцитов.

От области распространения воспаления менингит спинного мозга разделяют на:

  • ограниченный;
  • генерализованный.

По степени тяжести выделяют:

  • легкую форму;
  • средней тяжести;
  • тяжелую форму;
  • крайне тяжелую.

По характеру развития:

  • быстрое;
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Также выделяют первичную форму, когда в анамнезе отсутствует информация об инфекции и вторичную, при которой заболевание развивается в результате инфицирования.

Симптомы

Основные признаки болезни проявляются уже в первые сутки после проникновения инфекции. Менингит может быть выявлен еще на ранних стадиях его развития, так как его симптомы выражены ярко, перепутать его с другими болезнями сложно.

К признакам развития спинномозгового менингита относятся:

  1. Температура тела, которая может подниматься до 40 градусов.
  2. Сыпь. Покрывает тело через три часа после повышения температуры.
  3. Тошнота. Не прекращается и не утихает после рвоты, носит постоянный характер.
  4. Сильное головокружение и как следствие этого потеря ориентации в пространстве.
  5. Болезненность глазных яблок. Появляется при легком надавливании.
  6. Возникающее желание запрокинуть голову, когда больной лежит на спине.
  7. Сильные головные боли.
  8. Слизистая горла и миндалины обретают красный цвет.
  9. Поджимание ног, втягивание живота.

При проявлении этих признаков нужно незамедлительно вызвать врача. В случаях когда не была оказана первая помощь и при отсутствии лечения возникают следующие симптомы:

  1. Неадекватное поведение пациента.
  2. Бредовое состояние и судороги.
  3. Потеря сознания.

Очень важно обратить внимание на симптомы в случае, когда человек перед этим переболел гайморитом, пневмонией или был установлен туберкулез. Поставить более точный диагноз и назначить схему лечения врач может только после детального обследования и изучения анамнеза.

Что происходит со спинным мозгом при менингите

При установлении спинномозгового менингита проводится исследование ликвора, которое позволяет определить очаг воспаления и степень поражения:

  1. При менингококковом типе заболевания изменения наблюдаются в структуре мозговой жидкости. Ранняя стадия характеризуется наличием гноя и незначительного цитоза.
  2. Ликвор не мутнеет при туберкулезном менингите. Лабораторное исследование позволяет выявить плеоцитоз с незначительным увеличением уровня белка и лимфоцитов.
  3. Гнойный менингит характеризуется помутнением цереброспинальной жидкости. При анализе устанавливается увеличение содержания белка до 10 г/л. Нередко также отмечается снижение уровня глюкозы.
  4. Серозный менингит определить по ликвору затруднительно, так как отсутствуют явные признаки. Показателем наличия воспаления оболочки спинного мозга является незначительный плеоцитоз и гиперпродукция жидкости.

В зависимости от характера изменений, которые происходят в спинном мозге и ликворе, определяется тип менингита и назначается необходимое лечение. Во многих случаях своевременное исследование помогает сохранить пациенту жизнь.

Диагностика

Для того чтобы установить заболевание и определить схему лечения, врачу необходимо:

  1. Выяснить жалобы пациента, так как симптомы спинномозгового менингита достаточно ярко выражены.
  2. Проанализировать анамнез больного. Это помогает установить причину развития болезни.
  3. Провести лабораторное исследование спинальной жидкости. Для этих целей назначается пункция. При помощи специальной иглы, которую вводят в канал спинного мозга между поясничных позвонков, делается забор ликворы. Пункция позволяет получить данные о типе заболевания и виде возбудителя воспаления оболочек спинного мозга.

Кроме этого, врач назначает анализ крови и мочи. Основываясь на данных лабораторных исследований, назначаются необходимые лекарственные средства.

Методы лечения

Так как причиной заболевания являются бактерии, то для лечения используют в основном антибактериальные препараты. Назначаются лекарственные средства группы цефалоспоринов, Эритромицин и Левомицетин.

Дополнительно назначаются:

  1. Дезинтоксикация. Бактерии в процессе своего развития выделяют множество вредных для организма веществ, отравляя его. Чтобы снять симптомы интоксикации назначаются препараты, которые предназначены для выведения ядовитых веществ.
  2. Курс глюкокортикоидных препаратов.
  3. Противосудорожные лекарственные средства.
  4. Антигистаминные препараты и витаминные комплексы для восстановления иммунитета.

При своевременном обращении к специалистам и должном лечении исход заболевания благоприятный. Смертью заканчиваются запущенные случаи, когда пациент при проявлении первых симптомов не обратился к врачу.

Последствия

Пациенты, которые вовремя обратились за помощью, после курса лечения вполне могут возвращаться к нормальной жизни.

Они не сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, кроме возникновения несильных головных болей после переутомления или в результате смены погоды или атмосферного давления.

Такие боли не приносят большого дискомфорта и являются единственным напоминанием перенесенного заболевания.

В некоторых случаях последствия менингита проявляются снижением внимания и концентрации памяти. В медицинской практике известны случаи, когда у больных после перенесенного заболевания было установлено снижение качества слуха или зрения. Кроме этого, может появиться эпилепсия, косоглазие. Также последствием менингита может стать водянка головного мозга или снижение интеллекта.

Пациент после перенесенного менингита может столкнуться с различными нарушениями психического состояния, в том числе развитием шизофрении.

В результате возникновения некроза при менингите спинного мозга, в зависимости от причин развития болезни, у больного наблюдаются нарушение работоспособности внутренних органов. Нередки случаи ампутации конечностей.

Благодаря современным методам лечения и новейшим препаратам заболевание успешно лечится и при своевременном обращении к специалисту вероятность наступления тяжелых последствий значительно снижается.

Если у пациента была диагностирована гнойная форма заболевания, в данном случае появляется иммунитет к бактерии, которая вызвала развитие менингита. Но при этом заразиться больной может не единожды. Повторное возникновение гнойного менингита наблюдается только после травмы черепа.

Для того чтобы избежать возникновения последствий, больного необходимо как можно скорее доставить к специалисту.

Прогноз

Менингит является серьезным и опасным заболеванием. Смертельную опасность представляет в старости и детстве. Летальный исход среди новорожденных отмечается более чем в 20% случаев. С возрастом процент значительно снижается. В пожилом возрасте при заражении менингитом спинного мозга смерть наступает в 35% случаев.

Тяжесть заболевания зависит от нескольких факторов, в том числе и бактерии, которая вызвала его. Также на процесс выздоровления влияет физическое состояние больного. Большему риску подвержены люди со слабой или несформированной иммунной системой.

Менингит спинного мозга успешно лечится. Для того чтобы избежать возникновения тяжелых последствий или наступления летального исхода, нужно своевременно обращаться к врачу. После курса лечения у многих пациентов есть шанс вернуться к нормальному образу жизни.

Источник: https://nevralgia.ru/meningit/spinnogo-mozga/

Здоровая осанка
Добавить комментарий