Межреберная невралгия какой врач лечит

Содержание
  1. Межреберная невралгия какой врач лечит
  2. Методы медикаментозной терапии
  3. Средства для обезболивания
  4. Обезболивающие местного действия
  5. Противовоспалительные медикаменты
  6. Миорелаксанты
  7. Витаминотерапия
  8. Седативные средства
  9. Лекарства с пчелиным и змеиным ядом
  10. Противовирусные средства
  11. Мази и гели
  12. Спазмолитики
  13. Можно ли полностью вылечить межреберную невралгию
  14. Причины патологии
  15. Формы
  16. Признаки
  17. Диагностика
  18. Невралгия: как снять острую боль
  19. Причины развития невралгии
  20. Как проявляется невралгия
  21. Как определить невралгию
  22. Как лечится невралгия
  23. Межрёберная невралгия: симптомы, лечение народными средствами и препаратами, какой врач лечит?
  24. Природа патологии
  25. Клинические признаки
  26. Диагностические мероприятия
  27. Лечение заболевания
  28. Какой врач лечит невралгию? Межреберная невралгия какой врач лечит
  29. Поводы для обращения
  30. Причины нервных расстройств
  31. Когда необходимо обратиться к врачу – неврологу?
  32. Симптомы и современное лечение Синдрома Титце
  33. Как развивается заболевание
  34. Симптоматика синдрома Титце
  35. Причины заболевания
  36. Диагностические исследования

Межреберная невралгия какой врач лечит

Межреберная невралгия какой врач лечит

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

  • Ортофеном;
  • Диклофенаком;
  • Нимесулидом;
  • Кетопрофеном;
  • Вольтареном;
  • Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

  • Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
  • Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

  • лактации;
  • беременности;
  • аллергии;
  • болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

  • Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
  • Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
  • Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
  • Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
  • Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
  • Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Читать еще:  Капризам лекарство для лечения грыжи

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Можно ли полностью вылечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

  • переохлаждения;
  • инфекционных процессов в организме;
  • травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
  • сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
  • раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
  • искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
  • патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
  • интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
  • соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • гиповитаминозов группы В, анемии;
  • использованием тесного белья у женщин;
  • интенсивным ростом скелета у детей;
  • возрастными изменениями у пожилых.

Формы

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
  • рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

  1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
  2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
  3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
  4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

  • чувствительные пучки – пронзительная боль;
  • двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
  • вегетативные – вегетативная симптоматика;
  • смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

  • распространяется по ходу межреберья от позвоночника к грудине;
  • усиливается при резких движениях, смехе, кашле, чихании, поворотах туловища, подъеме рук, затрагивании пораженного места;
  • чаще носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, «как удар тока», но может быть и ноющей;
  • во время приступа продолжительностью несколько секунд – 2-3 мин. пациент замирает, задерживает дыхание на вдохе, старается избегать любых движений;
  • длительность и интенсивность может меняться, не зависит от времени суток (не уменьшается ночью);
  • пациент вынужден находиться в определенной позе, чтобы минимизировать объем движений;
  • иррадиирует в разные участки в зависимости от локализации – в молочную железу, область сердца у женщин, на уровне нижних ребер с левой стороны, лопаточную, эпигастральную область у мужчин;
  • носит опоясывающий характер, если локализуется по ходу 1-2 межреберных нервов;
  • наблюдается нарастание интенсивности по мере прогрессирования заболевания.

Другие симптомы межреберной невралгии:

  • нарушение сна (бессонница);
  • у детей – судороги, гипервозбудимость, нарушения речи;
  • спазмы мышц и онемение в месте поражения;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия или бледность кожи в зоне поражения;
  • одышка;
  • парестезии – чувство «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»;
  • зуд при герпетической этиологии, затем сыпь в области межреберья, появляющаяся на 2-4-й день боли. Сыпь представлена розовыми пятнами, превращающимися в пузырьки, которые со временем подсыхают. После пузырьков остается временная пигментация на коже.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

Источник: https://dagomys.su/lechenie/mezhrebernaya-nevralgiya-kakoj-vrach-lechit.html

Невралгия: как снять острую боль

Межреберная невралгия какой врач лечит

→ Полезная информация → Невралгия: как снять острую боль

За пределами головного и спинного мозга человека находится периферическая нервная система.

В отличие от центральной нервной системы она не имеет защитных барьеров, поэтому особо подвержена механическим повреждениям, приводящим к поражению определенных отделов.

Такая патология сопровождается сильными болевыми ощущениями приступообразного характера и диагностируется как заболевание невралгия.

Заболевание может возникнуть у людей разного возраста, но в большинстве случаев такой диагноз устанавливается у лиц старше 40 лет. Особо подвержены невралгии женщины.

jputman Flickr

Причины развития невралгии

Поражение периферических нервов происходит по ряду причин. Самые распространённые:

  • регулярные физические нагрузки, приводящие к микротравматизации нервного ствола;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные и инфекционные процессы в организме человека;
  • сильное переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные аномалии строения костей и суставов;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани;
  • интоксикация организма (алкогольная, медикаментозная);
  • опухоли различного характера.

Как проявляется невралгия

Поражению подвергаются все отделы периферической системы. В зависимости от области поражения заболевание невралгия классифицируют на несколько видов:

  1. Межреберная невралгия – самая распространенная форма болезни, сопровождающаяся нестерпимой болью в межреберном промежутке, усиливающейся при любом движении тела. Болевой синдром может сопровождаться резким повышением артериального давления. Невралгия межреберная возникает по ряду причин. Самые распространенные: воспалительные заболевания органов дыхания, длительное пребывания в неудобной позе, переохлаждение организма и патологии грудного отдела.
  2. Невралгия тройничного нерва – не менее распространенная форма невралгии, сопровождающаяся острой болью и вегетативными реакциями. Спровоцировать патологию могут различные факторы: инфекционные и вирусные заболевания, переохлаждения, травматические повреждения. Заболевание имеет длительное течение, чередующееся периодами ремиссии и обострения.
  3. Невралгия затылочного нерва проявляется болью пульсирующего характера в области затылка, глаз и височного отдела.
  4. Невралгия седалищного нерва проявляется интенсивной болью в крестцовом отделе спины. Основные причины развития: переохлаждение организма, метаболические расстройства, гнойно-воспалительные процессы.
  5. Невралгия бедренного нерва проявляется приступообразной «стреляющей» болью, чувством жжения и онемением в области бедра. Заболевание может привести к нарушению чувствительности, спровоцировать хромоту при ходьбе.
  6. Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болью в области неба, задней части языка и слуховых органов. У человека может появиться чувство сухости во рту, потеря вкусовых ощущений и другие вегетативные реакции. Чаще всего поражение происходит по причине инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
  7. Невралгия крылонёбного узла (ганглионит). Болевой признак может распространяться на височную, затылочную, ушную область, отдавать в шею, глаза, кисти, предплечья, лопаточную зону. Боль сопровождается слезотечением, отечностью тканей и другими вегетативными симптомами.
  8. Герпетическая невралгия сопровождается болью разного характера, возникающей в местах поражения и герпетической сыпью. Такая форма заболевания часто возникает вследствие прогрессирующей герпетической инфекции.

При поражении периферического нерва больного беспокоят различные симптомы. Основной признак невралгии – нестерпимая боль, возникающая в области пораженных отделов, часто сопровождающаяся вегетативными реакциями.

bccoer Flickr

Как определить невралгию

При выявлении болевых признаков необходимо обратиться в медучреждение. Осмотр проводит невролог. После оценки жалоб пациента врач направляет на диагностическое обследование.

Какие методы исследования назначаются при подозрении на невралгию:

  • элекронейрография;
  • элекронейромиография;
  • элекроэнцефалография;
  • иммунологические анализы при подозрении на инфекционную природу невралгии;
  • КТ;
  • МРТ.

По результатам диагностики можно будет установить диагноз и подобрать эффективную схему лечебной терапии.

Как лечится невралгия

Лечение предусматривает комплексный подход и основывается на приеме медикаментов в сочетании с физиолечением. Больному рекомендован постельный режим.

Какие препараты назначаются для лечения невралгии:

  • миорелаксанты;
  • НПВС;
  • анальгетики;
  • антигистаминные средства;
  • противосудорожные препараты;
  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • лечебные мази и гели для местного применения.
Tools of Men Flickr

При необходимости в медикаментозный курс вносятся препараты антибактериального и противовирусного действия.

Физиотерапевтический курс может включать массажные процедуры, лечение ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ, грязевые аппликации, диадинамические токи, иглорефлексотерапия, лазеротерапия и другие методики.

При невралгии хороший обезболивающий эффект оказывают мази для местного применения с согревающим и сосудорасширяющим действием. На усмотрение врача пациенту могут быть рекомендованы народные методы лечения.

При соблюдении всех назначений лечащего врача прогнозы для пациента благоприятные.

Если лечение терапевтическими способами не дало положительных результатов, больному назначается операция. Целью хирургического лечения является устранение раздражающего фактора, воздействующего на нервный ствол.

В избранное г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 7, корп. 4. Новокузнецкая, Павелецкая, Третьяковская, Третьяковская, Кутузовская, Парк Победы, Фили, Парк Победы, Кутузовская

Источник: https://GlavVrach.net/info/nevralgiya-kak-snyat-ostruyu-bol

Межрёберная невралгия: симптомы, лечение народными средствами и препаратами, какой врач лечит?

Межреберная невралгия какой врач лечит

Межреберная невралгия – это патология нервной системы, при которой развивается воспаление или сдавление нервных пучков, располагающихся в межреберных промежутках. Эта болезнь проявляется болью различной интенсивности.

Воспаление или повреждение нервных волокон возникает по разным причинам, однако независимо от его природы, приносит человеку значительный дискомфорт. Боль мешает человеку нормально двигаться, нарушает дыхательную функцию.

Природа патологии

Природа болезни может быть как инфекционная, так и травматическая. Также данное отклонние способны спровоцировать хронические аутоиммунные заболевания, при которых организм принимает свои клетки как чужеродные, начинает разрушать их (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).

Наиболее частые причины и факторы, вызывающие заболевание:

  • гормональные перестройки в организме (наступление менопаузы);
  • переохлаждение всего организма, грудной клетки и шейного отдела;
  • травмы, ушибы груди, компрессионный перелом позвоночника;
  • алкогольная, лекарственная и другие виды интоксикации;
  • длительная статическая поза, сильный спазм мышц спины, физические нагрузки, состояние перетренерованности у спортсменов;
  • инфекционное повреждение нервного волокна (вирусная: герпетическая, бактериальная, грибковая инфекция);
  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • авитаминоз (дефицит витаминов группы В);
  • тяжелое течение аллергии;
  • воспалительный процесс плевральной ткани;
  • аутоиммунные патологии;
  • деформации грудной клетки, в том числе тяжелые формы сколиоза;
  • аневризма аорты;
  • остеохондроз и грыжа грудного отдела, болезнь Бехтерева;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые заболевания позвоночника, метастазы злокачественных новообразований.

Строение межреберного нерва

Любое нервное волокно в организме покрыто миелиновой оболочкой. Она защищает нерв от воздействия токсических веществ, а также увеличивает скорость передачи нервного импульса.

При воздействии на нерв компрессии, инфекционных агентов, собственных антител миелиновая оболочка истончается или полностью разрушается, что провоцирует задержку нервного импульса и болевые ощущения на всем протяжении иннервации.

Межреберная невропатия успешно поддается лечению. При своевременном обращении к врачу и назначении адекватной лекарственной терапии больной быстро выздоравливает. В запущенных случаях нарушается функция реберных мышц, что провоцирует дыхательную недостаточность.

Игнорирование симптомов заболевания приводит к хронизации процесса (частые рецидивы). Если вовремя не было обнаружено и удалено грыжевое выпячивание (опухоль), заболевание приобретет устойчивый характер. После ликвидации этих проблем устраняется и сам недуг.

к оглавлению ↑

Клинические признаки

Главным симптомом является болевой синдром. Интенсивность боли может быть слабой или сильной, характер – ноющий, режущей или резкий (в виде прострела). Болевой синдром носит приступообразный характер, длительностью от 2-3 секунд до нескольких минут.

Определение заболевания

Во время приступа боли пациент старается не двигаться и не дышать, так как любое незначительное дыхательное движение вызывает сильную боль, которая иррадиирует в лопатку и грудину. Приступы часто спровоцированы ущемлением нервного волокна.

Неприятные ощущения наблюдаются по ходу межреберного нерва, опоясывая грудную клетку (в одном или нескольких межреберных промежутках). Иногда боль возникает во всех межреберьях. Пациенты жалуются на болезненность при прощупывании (пальпации) между ребер. Неврит межреберного нервного пучка сопровождается:

  • снижением или отсутствием чувствительности в месте иннервации;
  • покалыванием кожи;
  • появлением мурашек;
  • щекотанием.

Болевые ощущения усиливаются при:

  • кашле;
  • чихании;
  • смехе;
  • глубоких вдохах.

Невралгию часто вызывает герпесвирус. При таком течении болезни симптоматика заболевания будет дополняться появлением герпетических элементов (пятен, пузырьков) на всем протяжении поврежденного вирусом нерва.

Кожные высыпания проявляются на 2-4 сутки после начала приступов боли, которым предшествует сильный зуд в области поврежденного нерва. По мере выздоровления высыпания покрываются корочками. На месте пятен и пузырьков по окончании лечения остаются красные пятна, которые исчезают через 2 недели.

Строение герпесвируса

В связи с неспецифичностью симптомов самостоятельно распознать патологию достаточно сложно. Лучшим решением в этой ситуации будет обращение к специалисту, который сможет правильно дифференцировать возникшие симптомы и назначить правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности.

Какой врач лечит межреберную невралгию? При возникновении патологии необходимо обратиться к неврологу (невропатологу). Попасть на прием к этому специалисту можно самостоятельно или через терапевта.

Невролог проведет обследование, назначит необходимое лечение. Вести больного с патологией нервной системы в полнее могут доктора первичного звена (терапевты и врачи общей практики), если нет возможности обратиться к узкому специалисту.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Итак, при наличии невралгических проявлений грудной клетки пациент должен срочно обратиться к врачу. Невролог или терапевт проведут первичный осмотр, соберут необходимые анамнестические данные, на основании которых ставится диагноз.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на дополнительное обследование. Невролог назначает общий, биохимический анализ крови (при воспалении будет повышен СОЭ, С-реактивный белок) и исследование на онкомаркеры. Такие анализы крови помогают выявить хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни печени, почек, сердца.

Дополнительные методы:

  • Миелографиярентгенологическое исследование груди (помогает оценить состояние реберного каркаса, грудного отдела позвоночника, патологические изменения в этой области);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночного столба (позволяют определить локализацию патологии, место, где ущемлен межреберный нерв, выявить рентгенологические симптомы опухоли и грыжи);
  • миелография (исследование с использованием контрастного вещества для оценки состояния нервного волокна);
  • контрастная дискография (в межпозвоночный диск вводится контраст, оценивают степень его изношенности);
  • спондилография (оценивают межпозвоночные диски и тела позвонков);
  • ультразвуковое исследование межреберных нервов (при наличии противопоказаний к рентгенологическому обследованию).

Очень важно дифференцировать патологию от других заболеваний:

  1. В первую очередь поражение нервов в межреберном промежутке дифференцируют с инфарктом миокарда (ИМ), так как симптомы этих заболеваний схожи. При ИМ болевой синдром характеризуется загрудинной локализацией, сжимающим характером.

    У пациентов с невралгией боль опоясывает грудь. Ишемия миокарда проявляется усилением боли при физической нагрузке, а не поворотом туловища, чиханием, кашлем, как при невралгии.

  2. Если имеются симптомы ИМ, больному проводят электрокардиографию (ЭКГ), направляют на консультацию к кардиологу. Еще одним критерием дифференциации этих заболеваний можно считать то, что при приступах невралгии Нитроглицерин не купирует боли, в отличие от ишемической болезни сердца и ИМ.
  3. При гастрите и язве желудка болевой синдром находится в эпигастральной области (под грудиной, в месте пересечения реберных дуг). Симптомы гастрита связаны с приемом пищи.

    У пациентов с панкреатитом, например, болевые ощущения имеют опоясывающий характер, возникают после приема жирных, копченых, жареных продуктов. Для исключения заболеваний ЖКТ пациента направляют на гастроскопию, проводят биохимическое исследование крови (амилаза, липаза, эластаза).

    Определение и виды гастрита

  4. Для дифференциальной диагностики с легочными воспалительными болезнями (пневмония, плеврит) пациенту проводят рентгенографию грудной клетки, назначают общий анализ крови на предмет лейкоцитоза.
  5. Если у больного выявлены симптомы радикулита грудного отдела позвоночника, подтвердить их поможет рентгенологическое исследование позвоночного столба.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания

Лечебные мероприятия включают лекарственную терапию, физиотерапию, оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение направлено на снижение болевого синдрома и снятие воспалительной реакции, а также восстановление структуры поврежденных нервов. Для этого применяю такие средства:

  1. Нестероидные противо-воспалительные лекарственные и анальгетические препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторол). Эти средства можно назначать в форме таблеток, инъекций, мазей. При неэффективности обезболивающей и противовоспалительной терапии больному могут провести новокаиновую и лидокаиновую блокаду в месте пораженного нерва.
  2. Следующей группой лекарств при поражении нервных пучков являются витамины группы В (В1, В6, В12, Мильгамма, Нейромультивит). В острый период заболевания более эффективным будет инъекционное введение витаминов.

    Для продолжения курса витаминотерапии назначают таблетки Мильгаммы и Нейромультивита. В зависимости от причины возникновения неврита применяют антидепрессанты (Деприм), миорелаксанты (Мидокалм), хондропротекторы, мочегонные, антигистаминные лекарственные средства.

  3. При наличии герпетических высыпаний лечение направлено на борьбу с вирусом. При герпесе больному назначают местно или внутренне Ацикловир, Зовиракс, а также препараты на основе интерферона (Кагоцел, Ингавирин).
  4. Если у пациента имеется грыжа или опухолевидный процесс в позвоночном столбе, доктор направляет его на оперативное удаление образования, с последующим гистологическим обследованием на предмет злокачественной природы опухоли и проведением химио- или лучевой терапии.

К консервативным методам лечения заболевания относятся физиотерапия:

  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • диадинамические токи;
  • облучение ультрафиолетом.

Лечение народными средствами включает применение лекарственных трав в виде отваров, мазей, настоек. Основными средствами являются:

  • чеснок;
  • комнатная герань;
  • тысячелистник;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • алтей лекарственный;
  • черная редька;
  • кора ивы;
  • мята перечная.

Перед использованием этих лекарственных трав необходимо обратиться к врачу, так как у них есть свои противопоказания.

Средства народной медицины лучше применять совместно со стандартной терапией заболевания.

При возникновении периодических симптомов нужно сразу обратиться к врачу для уточнения диагноза, выявления причины болезни.

Нельзя откладывать посещение врача, так как межреберная невралгия может приобрести хроническое (рецидивирующее) или прогрессирующее течение, ухудшающее качество жизни. При своевременном обращении к неврологу заболевание хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.

Источник: https://oinsulte.ru/nevrologicheskie/nevralgiya/mezhryobernaya.html

Какой врач лечит невралгию? Межреберная невралгия какой врач лечит

Межреберная невралгия какой врач лечит

Несмотря на то, что при межреберной невралгии нужно идти к врачу неврологического профиля, пациенты часто ошибаются с диагнозом и обращаются к смежным специалистам. Проблема заключается в том, что заболевание маскируется под другие патологии, протекающие с болевым синдромом.

Наиболее специфическим признаком патологии является болевой синдром, который возникает приступообразно и локализуется в одной точке. Пациент может четко указать место боли пальцем.

Среди дополнительных симптомов могут отмечаться судорожные подергивания мышц в месте поражения и вегетососудистые нарушения в зависимости от функций нерва.

В некоторых случаях болезненность беспокоит пациента постоянно, ее снятие возможно только путем назначения обезболивающих препаратов.

Врач по невралгии должен уметь четко установить, какой вид патологии беспокоит пациента. Наиболее распространены следующие варианты:

  • поражение тройничного нерва (чаще всего провоцируется челюстно-лицевыми травмами, воспалительными процессами полости рта, неправильным прикусом);
  • межреберная невралгия (болеть может любой нерв в области грудной клетки, из-за чего возникают проблемы с дифференциальным диагнозом);
  • поражение наружного подкожного нерва бедра (часто сопровождается онемением конечности и жжением);
  • поражение крылонебного узла (боль беспокоит по ночам, болят виски, небо, глаза, шея, иногда даже кисти);
  • боль в языкоглоточном нерве (болит глотка с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши);
  • поражение затылочного нерва (характеризуется пульсацией при движениях головы).

Поводы для обращения

В зависимости от здоровья конкретного человека, его темперамента и типа личностных реакций симптоматика нервных расстройств может быть очень индивидуальной. Но есть ряд признаков, которые присущи большинству случаев:

  • длительное нарушение режима сна;
  • повышенная раздражительность и неврозы;
  • синдром хронической усталости;
  • сильная беспричинная тревожность;
  • постоянное желание спать;
  • резкое снижение трудоспособности и активности;
  • рассеянность внимания;
  • сложность с концентрацией на определённом действии или объекте;
  • ощутимое ухудшение краткосрочной памяти;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Часто все эти признаки не складываются в общую картину и длительное время игнорируются человеком, который нуждается в помощи врача. Все вышеперечисленные признаки могут восприниматься как смена настроения, эмоциональное истощение, моральная усталость и прочее. Но для специалиста комбинация этих признаков укажет на определённое заболевание.

К вышеперечисленным состояниям со временем прибавляются физические проявления болезни:

  • головокружение;
  • сильная одышка;
  • невралгии;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • затруднённое глотание и увеличение щитовидной железы;
  • расстройства пищеварения (запоры или поносы, боли в желудке, метеоризм);
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела после стресса;
  • скачки артериального давления.

Самый частый симптом, сопровождающий большинство психических нарушений – сильная головная боль, которая возникает периодически. В тяжёлых случаях она сочетается с обмороками.

Причины нервных расстройств

Большинство людей считают, что к психическим и неврологическим расстройствам приводят исключительно нервные срывы и тяжёлая эмоциональная обстановка. Это совсем не так, причинами могут быть:

  • травмы, вследствие которых повреждены нервы (чаще всего – травмы головы);
  • острая или хроническая гипоксия, приводящая к кислородному голоданию мозга и других тканей нервной системы;
  • остеохондроз;
  • длительный перегрев или переохлаждение организма (в данном случае степень поражения напрямую зависит от времени воздействия повышенной или пониженной температуры);
  • отравление нейротропными веществами, которые избирательно воздействуют на клетки нервной системы;
  • факторы, оказывающие агрессивное воздействие на организм – электроток, продолжительные вибрации, электромагнитное поле;
  • нарушение метаболизма с поражением центральных или периферических отделов мозга;
  • перенесённые тяжёлые заболевания (чаще всего – эндокринной системы);
  • наследственные факторы – депрессии, булимия или анорексия, шизофрения, алкоголизм, тяжёлые неврозы или болезнь Альцгеймера у кого-то из кровных родственников;
  • наличие в организме опухолей;
  • воспалительные или паразитарные болезни мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу – неврологу?

Но первичное звено отечественного здравоохранения устроено совсем по-другому. До недавнего времени человек, пусть с известными трудностями, мог отложить талон к «узкому специалисту», которым является врач – невролог.

Больному приходилось ожидать в среднем неделю, да и то в том случае, если штатная должность невролога в поликлинике укомплектована соответствующим специалистом.

За это время почти любая невралгия, связанная с переохлаждением, может принять подострое течение, а в случае опоясывающего герпеса можно упустить драгоценное время, и получить «полноценную» посгерпетическую невралгию, как заболевание на долгие годы.

В современной России, если вам нужен бесплатный прием у невролога (или у любого врача – специалиста: пульмонолога, гастроэнтеролога и др.) – не избежать приема у участкового терапевта. Только он решает, отправить пациента к неврологу, или нет. У терапевта есть выделенная квота к каждому из специалистов, которую он расходует очень экономно.

В современной России не избежать очереди к любому врачу

С одной стороны, такая политика оправдана тем, что значительное количество заболеваний вполне доступно для лечения врачу – терапевту. Например, при межреберной невралгии нужно провести дифференциальную диагностику между невралгией, заболеваниями бронхолегочной системы (например, сухим плевритом), ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда.

Симптомы и современное лечение Синдрома Титце

Впервые в нашей стране о Синдроме Титце как о самостоятельном заболевании заговорили только в 1921 году.

Несмотря на почти 100-летний срок наблюдения к единому мнению о причинах появления патологии медики не пришли.

В специализированной медицинской литературе помимо официального названия «Синдром Титце» его можно найти и под другими именами: реберный хондрит, дистрофия ребер или перихондрит.

Как развивается заболевание

Заболевание представляет собой воспаление соединительной ткани, проявляющееся утолщением и болезненностью хрящевой ткани в верхней части грудины.

В группу риска попадают мужчины и женщины, возрастная категория которых варьируется в пределах 20-40 лет и чья трудовая либо спортивная деятельность отличается повышенными физическими нагрузками.

Как показывает практика лечения, в большинстве случаев реберный хондрит имеет односторонний характер и формируется на левой стороне грудной клетки.

Что касается процентного соотношения локализации очагов патологии, то оно выглядит следующим образом:

  • зона хряща II ребра – 60%;
  • зона хряща III-IV ребер – 30%;
  • зона хряща I,V,VI ребер около 10%.

В результате повреждения надхрящницы, расположенной в зоне верхних ребер, происходит нарушение питания гиалинового хряща.

Следствием подобной патологии является асептическое воспаление, возникающее непосредственно в клетках хрящевой ткани (хондропластах).

Спустя несколько месяцев от момента начала болезни в воспаленном реберном хряще наблюдаются дистрофические нарушения: заметны изменения в размере и расположении хряща.

У поврежденного хряща появляется костная плотность, которая способствует развитию видимой деформации грудины.

Симптоматика синдрома Титце

Симптомы синдрома Титце возникают неожиданно и отличаются постепенно нарастающим болевым синдромом в зоне поражения.

Спустя некоторое время (от пары часов до нескольких дней) в области воспаленного ребра можно заметить формирующуюся плотную опухоль. Далее она начинает занимать всю межреберную зону и достигает высоты от 0,5 см до 3 см относительно грудной стенки.

По мере развития патологии больному трудно лежать на боку, совершать движения руками и туловищем. Также болевой синдром усиливается во время кашля, чихания и смеха.

При дальнейшем ухудшении состояния больного дискомфорт уже сильно ощутим в зоне шеи, руки, лопатки и надплечья.

Подобные проявления могут беспокоить человека достаточно долго. Для синдрома характерны повторные нерегулярные острые периоды, длительность которых бывает от пары суток и до нескольких дней.

Но спустя месяц может наступить рецессия, и яркие симптомы проходят сами по себе.

К общим признакам реберного хондрита относятся следующие проявления:

  • чувство беспокойства, сопровождающее раздражительностью и переходящее в страх;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры на воспаленном участке;
  • гиперемия кожи;
  • сильный отек.

Причины заболевания

Исследователем этого заболевания немецким хирургом Титце была названа основная причина появления заболевания – это нарушение обменных процессов следствием, которых становится неправильный кальциевый обмен и недостаточное количество витаминов А и С.

Однако почти столетняя практика лечения реберного хондрита показала, что это не единственное обстоятельство, провоцирующее это заболевание.

Современная медицина выдвигает еще несколько теорий:

  1. Сильные физические нагрузки, которым подвергается весь участок плечевого пояса и грудины.
  2. Частые травмы и ушибы грудины, от которых в большинстве случаев страдают спортсмены;
  3. Аутоиммунные заболевания. Предпосылкой к развитию реберного хондрита могут стать как различные аллергии, инфекции и заболевания органов дыхания, так и сбой защитных функций организма;
  4. Нарушение метаболических процессов в соединительных тканях. Воспаление может начаться после раннее перенесенного артроза, артрита, коллагеноза и пр.

Диагностические исследования

Характерной особенностью развития заболевания является то, что при некоторых лабораторных исследований существенных аномалий выявить не удается.

Синдром Титце обнаруживается только при динамическом наблюдении. Зачастую пациенту ставится неверный диагноз на основе других симптомов. Поэтому при обследовании больного рекомендуется проводить параллельную диагностику на наличие иных видов патологий.

Источник: https://probol.info/nevralgiya/kakoj-vrach-lechit-nevralgiyu-mezhrebernaya-nevralgiya-kakoj-vrach-lechit.html

Здоровая осанка
Добавить комментарий