Мкб 10 срединная киста шеи

Срединная киста шеи у взрослых и детей: нужна ли операция

Мкб 10 срединная киста шеи

Срединная киста шеи – это новообразование, локализованное на передней или боковой части шеи.

Изначально опухоль доброкачественная, но существует риск ее перерождения в рак. Срединные кисты относят врожденным патологиям, нередко их диагностируют в сочетании с шейным свищом.

По МКБ-10 срединным кистам шеи присвоен код – Q18.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины развития

Как уже было сказано, патология возникает в результате аномалии при внутриутробном развитии плода. Но, несмотря на это выявить срединную кисту у ребенка достаточно проблематично.

По мнению части исследователей, такое новообразование появляется вследствие неполного зарастания щитовидно язычного протока.

Но существует мнение, что появление срединных кист шеи провоцирует разрастание эпителия дна ротовой полости. Такую теорию выдвигает Р. И. Венгловский.

Опасность срединных новообразований заключается в развитии гнойного процесса, который спровоцировать могут следующие факторы:

  • инфекционные и бактериальные процессы в организме;
  • стоматологические заболевания;
  • сбои в работе иммунной системы.

Симптоматика заболевания

В подавляющем большинстве случаев все виды кист шеи, в первые несколько лет, развиваются бессимптомно. Наиболее часто опухоль выявляют в возрасте от 5 до 10 лет. Но бывают случаи, когда впервые выявляют срединную кисту у взрослых людей. Но это скорее исключение.

Когда новообразование начинает интенсивно развиваться, на шее появляется небольшой подвижный шарик. При этом каких-либо болезненных ощущений у ребенка в этот момент нет. Но он может жаловаться на ощущение кома в горле и дискомфорт при глотании пищи.

В отдельных случаях может возникнуть небольшое нарушение речи, обычно такая симптоматика характерна для новообразований, расположенных вблизи от корневой части языка.

При развитии гнойного процесса кожный покров в области опухоли отекает и краснеет. При пальпации кисты возникают болезненные ощущения. Течение патологии в этот момент напоминает абсцесс.

При отсутствии лечения, через определенное время, на воспаленном месте может появиться свищ, через который будет просачиваться гной.

Внимание! Избавиться от срединного свища можно только хирургическим путем.

Диагностические меры

В первую очередь для выявления срединных кист шеи врач осуществляет визуальный осмотр и пальпацию. Затем для подтверждения диагноза проводят инструментальные и лабораторные исследования. К основным из них относят:

  • пункцию кисты с последующим изучением жидкости на цитологию;
  • УЗИ пораженной области.

При обнаружении срединных свищей врачи дополнительно назначают фистулографию и зондирование.

Во время диагностики немаловажно дифференцировать срединную кисту от лимфаденита, аденомы щитовидной железы, дермоидной и боковой кисты, специфического воспалительного процесса и струмы языка.

Лечение патологии

Хирургическое удаление срединных кист шеи показано у детей при любом размере новообразования. А у взрослых, только если опухоль превышает в диаметре 10 мм. Для предупреждения рецидива патологии новообразование аккуратно иссекают вместе с капсулой.

Операцию проводят под наркозом. После иссечения опухоли пациенту накладывают швы и стерильную повязку.

При наличии свищей также проводят операцию. Но такое вмешательство несколько сложнее, так как полость свища имеет тонкие и извилистые стенки. Для облегчения операции используют 2 подхода:

  • проводят зондирование;
  • окрашивают полость свища специальным раствором.

Важно! Без удаления свища существует большой риск рецидива кисты.

При остром гнойном процессе перед вмешательством проводят курс лечения противовоспалительными и антибактериальными препаратами, предварительно откачав гнойное содержимое кистозной полости. В таких случаях оперативное вмешательство откладывают на 1-2 месяца.

При серьезных противопоказаниях к операции больному проводят пункцию кисты. Но стоит отметить, что такой метод лечения малоэффективен, так как слишком велик риск рецидива.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь патология опасна тем, что возникает опасность инфицирования. В результате может развиться сепсис или серьезный абсцесс.

Кроме этого, опухоль склонная к перерождению в рак. Чаще всего это происходит при наличии срединных кист шеи у взрослых пациентов. А это уже предполагает не только оперативное вмешательство, но и проведение облучения или химиотерапию. И в такой ситуации гарантировать полное выздоровление не сможет ни один врач.

Источник: https://KistNet.ru/drugoe/sredinnaya-kista-shei

Срединная киста шеи. Причины, симптоматика, осложнения

Мкб 10 срединная киста шеи

Срединное доброкачественное образование на шее или срединная киста шеи – это врожденное патологическое изменение тканей шейного отдела, которое формируется в процессе эмбрионального развития ребенка. Причиной развития данного рода новообразования считаются необъяснимые до сих пор разрушительные процессы в тканях шеи.

Важно отметить, что данное образование в виде кистозного тела на ранних сроках своего формирования является отдельным элементом щитовидной железы. Располагается кистозное тело поначалу в области подъязычной оболочки. Со временем срединная киста шеи опускается в непосредственно в шейный отдел.

Почему образуется срединная киста шеи

Как уже было сказано, срединная доброкачественная опухоль появляется по причине неправильного или деформированного развития щитовидной железы.

В нормальном здоровом организме этот отдел образуется под языком в процессе эмбрионального роста малыша.

Далее он постепенно опускается через шейный отдел ниже и останавливается на своем природном месте, где и находится на протяжении всей жизни человека.

В норме проход или проем, по которому продвигается к своему месту этот участок щитовидной железы, в процессе развития плода зарастает. Однако в случае патологии или врожденного воспаления шейного отдела проем, через который двигается щитовидная железа, зарастания проема не происходит и он становится местом формирования опухоли срединной кисты шеи код по МКБ 10.

При этом стоит отметить, что, если проем частично покрывается эпителиальной тканью, он не считается срединной кистой шеи МКБ 10, но является внутренним свищем, что так же, как и опухоль, принято считать врожденной патологией и нарушением. Если же проход щитовидной железы полностью остается открытым, в его полости со временем появляется серозная или гнойная жидкость. Так начинает образовываться капсула опухоли срединной кисты и свища шеи.

Статистические данные говорят, что такой недуг как срединная киста шеи код МКБ 10, сегодня очень редко диагностируется. Им страдают примерно 1-2 ребенка из 300-500 рожденных за исследуемый период. Наряду с этим такое заболевание принято считать максимально патогенным и опасным.

При определенных сценариях срединная киста шеи способна провоцировать появление многих осложнений и соматических заболеваний, включая воспаление лимфатической системы. Ввиду этого симптомы и признаки кисты шеи требуют немедленного реагирования.

Лечение кисты шеи проводится оперативно. Любая доброкачественная опухоль срединного типа на шее перед оперированием обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Так как такие недуги нередко могут быть предвестниками нарушений работы щитовидной железы и появления онкологического заболевания, без такого исследования операцию не проводят.

Цена удаления срединной кисты шеи определяется после прохождения процедуры диагностики и сдачи всех анализов.

Симптоматика срединной кисты шеи

Поскольку данный вид доброкачественной опухоли формируется еще во внутриутробном периоде, срединная киста шеи часто диагностируется на первых месяцах жизни ребенка.

На первичных этапах роста такая опухоль срединных и боковых кист шеи представляет собой не капсулу кисты, в обычном понимании этого слова, но продолговатое наполненное жидкостью образование вроде провода или небольшого шланга, которое располагается вдоль шеи по центральной ее части. Если проводить пальпацию такого недуга, как средняя киста шеи, то пациент не будет, скорее всего, испытывать болезненных ощущений и каких-либо других признаков болезненного образования на шее.

Выявить наличие опухоли можно также при наблюдении за процессами глотания и жевания пищи. У пациента с доброкачественной опухолью такие деформации вызывают смещение кистозного тела вверх, если происходит движение языком или глотание.

По причине того, что многие врожденные доброкачественные опухоли срединной кисты шеи МКБ описываемого типа по мере своего прикрепления могут соединяться с мышцами языка или подъязычного отдела, первичными симптомами этого могут быть:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

  • нарушения речи;
  • боли при разговоре или движениях языка;
  • смещение языка в сторону в нетипичном для этой группы мышц формате.

В процессе роста ребенка, если симптомы срединной кисты шеи не были выявлены на ранних сроках после родов, опухоль может продолжать свое патогенное влияние и постепенно увеличиваться в размерах. Статистические данные говорят о том, что ребенок в возрасте 3-4 лет с воспалением срединной кисты шеи может страдать от наличия большой капсулы размерами свыше 3-4 сантиметров.

Опухоль запущенного типа характеризуется особенными качествами. Так, она может:

  • иметь более плотные стенки;
  • наполняться большим количеством гнойного или серозного вещества;
  • содержать в своем теле примеси патогенных или бактериальных веществ, вызывающих многие побочные осложнения или воспаления тканей.

Фото кисты на шее можно посмотреть на отдельной странице нашего сайта.

Осложнения срединной кисты

Поскольку доброкачественная опухоль на срединной части шеи нередко может крепиться к мышцам или нервным окончаниям, в процессе своего роста она нередко провоцирует появление многих опасных осложнений и побочных соматических воспалений, недугов.

Одними из наиболее опасных осложнений такого кистозного тела являются нарушения лимфатической системы. При таких процессах у пациента, как правило:

  • повышается общая температура тела;
  • может наблюдаться отечность тканей кожи вокруг места прикрепления опухоли;
  • на тканях вокруг может появиться большое количество кровоподтеков и выделений слизистого вещества, что свидетельствует об ускоренном росте опухоли и ее отечности.

В большинстве случаев появление таких осложнений свидетельствует о том, капсула кисты наполняется большим количеством гнойного вещества и нуждается в срочном оперативном удалении или медикаментозном вмешательстве.

При этом, как свидетельствуют оставляемые на операцию срединной кисты шеи отзывы пациентов, хирургическое лечение позволяет избавиться от проблемы навсегда.

Операция — единственный эффективный способ предотвратить рецидив срединной кисты шеи.

Важно отметить, что симптоматика срединной кисты шеи выражается чем-либо не всегда. Большинство заболеваний описываемого типа не могут нагноиться или воспалиться самостоятельно, если на них не было оказано побочного давления.

Так, часто срединная киста шеи по причине своего наружного расположения становится областью механического повреждений тканей или ушибов.

Травмы тканей приводят к тому, что кистозная капсула начинает наполняться токсичными веществами, воспаляется и растет.

По причине высокой уязвимости большинство кистозных тел срединного типа удаляют еще на ранних стадиях — сразу после рождения малыша.

При запущенности заболевания в ткани опухолевого тела проникает большое количество бактерий, что со временем может вызвать не только массовое воспаление тканей вокруг места прикрепления кисты, но и другие более сложные и опасные осложнения, излечить которые даже после полного устранения опухоли может быть невозможным процессом. Поэтому необходимость удаления опухоли не обсуждается.

Срединная киста шеи и диагностика

Как уже было сказано, определить наличие опухоли можно еще на ранних стадиях, сразу после рождения ребенка путем пальпации. Однако в некоторых случаях определить наличие опухоли, не спутав ее с другими заболеваниями, бывает крайне сложно.

Для того чтобы диагностика кисты и удаление срединной кисты шеи были максимально эффективными, доктора нередко применяют метод пункции или внутритканевой проверки, которые помогают определить тип жидкости в новообразовании и таким образом установить тип и сложность недуга.

Для диагностирования осложненных опухолей и лечения срединной кисты шеи на поздних этапах развития медики сегодня применяют две основные методики:

  • томографическое обследование проблемной зоны;
  • УЗИ сканирование.

Результаты таких диагностик помогают не только определить наличие кистозного тела, но и охарактеризовать его размеры, определить вид операции срединной кисты шеи, наличие побочных прикреплений и тканей.

Чтобы провести диагностику свищей и побочных воспалительных ходов, которыми опухоль может быть связана с другими системами и органами в шейном отделе, медики применяют зондирование или горловое сканирование тканей.

Максимально запущенные и сложные кистозные образования проверяются путем рентгена или контрастного сканирования проблемной области.

Стоит отметить, что перед началом лечения такого кистозного тела доктор в обязательном порядке должен осуществить гистологическое исследование аномалии. Гистология срединной кисты шеи нужна для того, чтобы устранить вероятность образования онкологических отклонений и опасных для жизни ребенка осложнений.

Такие заболевания, как доброкачественные опухоли на шее, нельзя лечить самостоятельно и опираться на советы посторонних людей или онлайн-источники.

Существует большое множество опухолей в этой области тела, но еще больше существует побочных недугов и воспалений, при неправильном лечении которых вы рискуете не только усугубить развитие опухоли, но и спровоцировать много других побочных воспалений и симптомов. Доверяйте свое здоровье рукам только опытных специалистов.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/kista-shei/sredinnaya_kista_shei.html

Киста шеи :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб 10 срединная киста шеи

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Лечение

 Название: Киста шеи.

Киста шеи

 Киста шеи. Полое патологическое образование, которое располагается в области шеи и содержит жидкость или кашицеобразную массу. Относится к числу врожденных патологий, возникающих в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Может быть боковой или срединной.

Боковые кисты выявляются сразу после рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста ребенка или даже становиться случайной находкой в ходе каких-либо медицинских исследований. Возможные осложнения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению.

Пункции кисты неэффективны, поскольку в последующем в ее полости снова скапливается содержимое. Консервативного лечения не существует.

 Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития. В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль. Лечение только хирургическое.
 Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.  Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.  При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.  При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.  Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

 При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома ). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

 Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шеи и располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии. При осмотре выявляется плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром до 2 см, не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, смещается при глотании. В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания.  Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых – примерно в 60% случаев. При инфицировании образование увеличивается в размере, становится болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.  Диагноз срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики используется УЗИ и пункция кисты с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

 Срединную кисту шеи дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

Киста шеи

 Боль в шее. Боль в шее спереди.

 Хирургическое удаление кисты шеи показано при всех боковых кистах, при срединных кистах любого размера в детском возрасте, а также при срединных кистах диаметром более 1 см у взрослых. Лечение кист шеи только оперативное. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Операция выполняется под внутривенным наркозом. Хирург делает разрез над областью кисты, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов.  В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Выполняется вскрытие и дренирование. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и формировании абсцесса. В последующем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.  Срединные и боковые свищи шеи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища шеи, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

 У пожилых больных при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами. В остальных случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска развития рецидивов.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33425

Здоровая осанка
Добавить комментарий