Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

Содержание
  1. Головокружение и расстройства равновесия: причины и лечение
  2. Потеря равновесия и головокружение в зрелом возрасте – причины и лечение
  3. Основные типы нарушений походки (дисбазии)
  4. Какие могут быть причины?
  5. Болезнь Меньера
  6. Пожилой возраст и его влияние
  7. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
  8. Шаткость походки и нарушение равновесия при ВСД, симптомы, причины, лечение
  9. Симптомы шаткости походки при ВСД
  10. Причины нарушения равновесия и шаткости при ВСД
  11. Какие обследования необходимо пройти при шаткости, головокружении
  12. Методы лечения
  13. Медикаментозное лечение
  14. Физиопроцедуры
  15. Психотерапия
  16. Санаторное лечение при ВСД
  17. Образ жизни при ВСД и шаткости походки
  18. Профилактика головокружения, нарушения равновесия при ВСД
  19. Шаткая походка: причины, симптомы и лечение
  20. Проявления
  21. Причины шаткой походки
  22. Болезни головного и спинного мозга
  23. Нарушения опорно-двигательной системы
  24. Неврозы и психические расстройства
  25. Алкогольная интоксикация организма
  26. Лечение
  27. Нарушение походки – лечение и симптомы болезни
  28. При каких заболеваниях возникает нарушение походки
  29. К каким врачам обращаться, если возникает нарушение походки
  30. Нарушения равновесия причины, способы диагностики и лечения
  31. Причины нарушения равновесия
  32. Типы нарушения равновесия
  33. Естественное
  34. Патологическое
  35. Последствия
  36. Профилактика нарушений равновесия

Головокружение и расстройства равновесия: причины и лечение

Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

В нашей клинике мы предлагаем быстрое и качественное обследование для выявления причин головокружения и нарушения равновесия.

Головокружение –  по частоте встречаемости головокружение стоит на 2 месте после головной боли. Жалобы на головокружение различного характера и степени выраженности предъявляют 5% пациентов в общей практике 10% – в практике неврологов

Данное состояние зачастую вызывает трудности в диагностике и лечении.

  • не всегда правильно диагностируется     (40% случаев)
  • часто трудно поддается лечению
  • может быть симптомом более чем 80 заболеваний.

Постановка правильного диагноза  затрудняется тем, что под головокружением пациенты понимают совершенно разные ощущения.

Обычно данные жалобы условно можно отнести к 4 основным категориям:

  • Вестибулогенное головокружение (истинное).

(истинное головокружение, вертиго) обычно обусловлено поражением периферического или центрального отдела вестибулярного аппарата. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов.

Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (ритмичные непроизвольные колебания глазных яблок), последний иногда приводит к нечеткости зрения.

  • Обморок и предобморочное состояние

Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах.

Непосредственная причина данного состояния — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом.

Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

  • Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Однако больные с мозжечковыми, зрительными, экстрапирамидными и проприоцептивными расстройствами часто определяют ощущение неустойчивости как «головокружение».
  • Поражение мозжечка
  • Периферическая нейропатия
  • Заболевания спинного мозга
  • Неопределенные ощущения (тяжесть, опьянение, головокружение внутри головы) часто описываемые как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах, таких, как гипервентиляционный синдром, ипохондрический или истерический невроз, депрессия. Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия.

Истинное (вестибулогенное) головокружение могут вызвать:

  • поражение периферического отдела вестибулярного аппарата (рецепторов — чувствительных клеток внутреннего уха, и нерва, воспринимающего и передающего в мозг информацию о положении и движении головы и тела в пространстве),
  • нарушение работы особых центров в головном мозге (центральных отделов вестибулярного анализатора), где полученная информация воспринимается и обрабатывается.

Нарушить работу вестибулярной системы могут различные воспалительные (острый и хронический отит, лабиринтит, нейронит),  и аутоиммунные процессы, нарушения питания и кровоснабжения, интоксикация, приём некоторых лекарств, травмы.

Головокружение без чувства вращения тела или окружающих предметов могут вызвать самые разные болезни и состояния — сосудистые и другие заболевания, вызывающие органическое поражение головного мозга (гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз и т.д.), анемия, сахарный диабет, тяжёлые инфекции, психические расстройства и др.

Диагностика:

  • Консультация отоларинголога-отоневролога;
  • Комплексное аудиологическое и отоневрологическое обследование;
  • Консультация невролога;
  • УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • Исследование спонтанного нистагма, вращательные пробы;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • МРТ;
  • Позиционные пробы.

Очень важно правильно определить причину головокружения, поскольку от этого зависит тактика и эффективность лечения. Конечно, в диагностике важны достижения современной медицины (компьютерная и магниторезонансная томография и др.), но очень многое можно выяснить на обычном приёме невролога и ЛОР-врача.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Лечение за 1-2 сеанса!

Одной из наиболее частых причин вестибулогенного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Встречается данная патология в 17-35% случаев всех видов головокружения. Выявляется специальной пробой на приёме ЛОР-врача и лечится по особой методике буквально за 1-2 сеанса.

Причиной головокружения при ДППГ является отрыв вследствие травмы (воспаления, др.) от чувствительных ворсинок во внутреннем ухе микроскопических камешков-отолитов. Их хаотичное перемещение по лабиринту внутреннего уха и вызывает бурю неприятных ощущений и системного головокружения, испытываемых пациентом при каждом изменении положения тела.

Владеющий лечебной методикой врач, «загоняет» отолиты «на место», предотвращая их беспорядочное движение, что разом устраняет мучительное головокружение, от которого человек мог мучаться годами. В 80% случаев достаточно одной процедуры, в 20%- двух. И проблема решена!

Конечно, не все виды головокружений диагностируются столь просто и лечатся так успешно. Но правильное выявление причины головокружения — залог его эффективного лечения.

Если Вас или Ваших близких мучают головокружения, не затягивая обращайтесь к ЛОР-врачу или неврологу. Чем раньше начато правильное лечение, тем больше шансов на хороший результат.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/48

Потеря равновесия и головокружение в зрелом возрасте – причины и лечение

Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

Неустойчивые движения могут появляться систематически или присутствовать постоянно. Клиническая картина может обостряться на фоне внешних раздражителей или возникать вследствие развития воспалительных процессов.

Достаточно часто у человека наряду с неустойчивостью в движениях, проявляются и другие неприятные ощущения при ходьбе, сигнализирующие о заболевании, которое и провоцирует шаткость походки (заносит при ходьбе). К дополнительным проявлением можно отнести мигрень, потерю ориентации в пространстве, онемение конечностей, резкий упадок сил и так далее.

Движение человека осуществляется при помощи мышц, суставов и костной структуры. А контролируют этот процесс мозжечок, органы зрения и вестибулярный аппарат.

Спиной мозг проводит импульсы, которые поступают к нижним конечностям и побуждают их совершать движение. После получения «команды» мышцы приводят в движения всю систему костей.

Если же прохождение импульса по каким-то причинам нарушается, он не будет давать правильную «команду», и естественно ноги не будут двигаться верно, делая походу шаткой и неуверенной.

Кроме того, шатает при ходьбе и при разнообразных проблемах с опорно-двигательным аппаратом. В этом случае ноги просто не смогут правильно выполнять «команды». А если есть проблемы с мозжечком, то и сама «команда» будет отсутствовать.

Важно! Прежде чем начинать терапию, необходимо обязательно выявить причину нарушений, так как лечение в каждом конкретном случае будет различаться.

Основные типы нарушений походки (дисбазии)

  1. Атактическая походка: мозжечковая;
  2. штампующая («табетическая»);
  3. при вестибулярном симптомокомплексе.
  • «Гемипаретическая» («косящая» либо по типу «тройного укорочения»).
  • Параспастическая.
  • Спастико-атактическая.
  • Гипокинетическая.
  • Апраксия ходьбы.
  • Идиопатическая сенильная дисбазия.
  • Идиопатическая прогрессирующая «фризинг-дисбазия».
  • Походка в «позе конькобежца» при идиопатической ортостатической гипотензии.
  • «Перонеальная» походка — односторонний или двусторонний степпаж.
  • Ходьба с переразгибанием в коленном суставе.
  • «Утиная» походка.
  • Ходьба с выраженным лордозом в поясничной области.
  • Походка при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (анкилозы, артрозы, сухожильные ретракции и др.).
  • Гиперкинетическая походка.
  • Дисбазия при умственной отсталости.
  • Походка (и другая психомоторика) при выраженной деменции.
  • Психогенные нарушения походки разных типов.
  • Дисбазия смешанного происхождения: комплексная дисбазия в виде нарушений походки на фоне тех или иных комбинаций неврологических синдромов: атаксии, пирамидного синдрома, апраксии, деменции и т.д.
  • Дисбазия ятрогенная (неустойчивая или «пьяная» походка) при лекарственной интоксикации.
  • Дисбазия, вызванная болью (антальгическая).
  • Пароксизмальные нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальных дискинезиях.
  • Какие могут быть причины?

    В медицине различают 3 категории заболеваний, которые могут сопровождаться пошатыванием при ходьбе:

    1. Нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата – позвоночные и черепно-мозговые травмы, ушибы и повреждение мышц нижних конечностей, остеохондроз, плоскостопие, артроз, атрофия мышц.
    2. Патологические процессы в головном мозге — повреждение отделов, которые несут ответственность за координацию всех движений и осуществляют контроль за работой двигательной системы. Например, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга, ВСД, воспалительные процессе в головном мозге, сбой в работе ЦНС, атеросклероз, врожденные аномалии мозжечка, менингит, неправильный прием нейротоксичных лекарственных препаратов, а также развитие полинейропатии.
    3. Нарушение в психоэмоциональном состоянии – стрессы, нервные срывы, депрессивные состояния, панические атаки, неврозы, психо-неврологические нарушения. Сюда же относится и отравление алкоголем.

    Влияние наркотических веществ и алкоголя на нервную систему очень сильное.

    После того, как токсические вещества оказываются в организме, они быстро проникают в кровь и распространяются по всем тканям и органам.

    Кроме того, спирт в организме начинает разлагаться, в результате чего образуется ацетальдегид – ядовитое вещество, которое оказывает пагубное воздействие непосредственно на мозжечок.

    Важно! Ни в коем случае совместно с алкоголем нельзя принимать медикаменты, в том числе и обезболивающие препараты, так как последствия этого могут быть совершенно непредсказуемыми.

    Болезнь Меньера

    Отчего бывает.

    Это хроническое заболевание внутреннего уха приводит к увеличению количества жидкости в его полости, приступообразному головокружению и прогрессирующему снижению слуха.

    Как проявляется. Приступами вращательного головокружения, частота которых у пожилых пациентов по мере ухудшения слуха снижается. Зато неустойчивость нередко становится почти постоянной.

    Как лечится. В большинстве случаев – лекарствами. Если они не помогают, возможна лабиринтэктомия – процедура, при которой удаляют или «отключают» поражённый вестибулярный аппарат внутреннего уха. После этого пациент в обязательном порядке проходит курс вестибулярной реабилитации (особый вариант вестибулярной гимнастики).

    Пожилой возраст и его влияние

    Достаточно часто покачивание при ходьбе наблюдается у людей старше 60 лет. У таких пациентов кружится голова, перед глазами возникают «мушки», появляется шум в ушах, пациент испытывает частые и резкие головные боли.

    В большинстве случаев люди списываю подобные симптомы на возрастные изменения и не обращаются с ним к врачу.

    Однако, в ряде случаев такие симптомы указывают на нарушения в работе организма, которые при своевременном обращении к специалисту можно контролировать.

    Одной из частых причин является сбой в работе сердца и сосудов головного мозга. Кроме того, на походку может оказывать влияние повышенная вязкость крови, травмы и заболевания позвоночника.

    Пожилые люди с нетвердой походкой могут испытывать ощущение дезориентации, у них могут появляться страхи и тревожность. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, так как последствия могут оказаться весьма плачевными.

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

    Отчего бывает.

    Этот вид вестибулярного голово­кружения связан с тем, что в силу разных причин (в результате травмы, нехватки витамина D, длительного постельного режима) микроскопические кристаллики – отолиты, расположенные в одной части вестибулярного анализатора, попадают в другую, вызывая тем самым приступы сильного головокружения, провоцирующегося сменой положения головы.

    Как проявляется. В отличие от людей молодого и среднего возраста у пожилого человека доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение может проявляться лишь в ощущении неустойчивости и потере равновесия при ходьбе.

    Как лечится. С помощью специальной процедуры, во время которой опытный отоневролог, в определённой последовательности изменяя положение головы пациента, способствует возвращению отолитов на прежнее место.

    Статья по теме

    Если кругом голова. Неожиданная потеря равновесия — опасный симптом

    Источник: https://medspina.ru/povrezhdeniya/shatkost-pohodki.html

    Шаткость походки и нарушение равновесия при ВСД, симптомы, причины, лечение

    Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

    ВСД, или вегетососудистая дистония, – популярный неврологический диагноз. Он представляет собой совокупность различных симптомов, вызванных дисбалансом парасимпатической и симпатической нервной систем.

    Вегетососудистая дистония не морфологический диагноз, то есть она не связана с повреждением какого-то конкретного органа.  ВСД считается функциональным диагнозом, то есть связана с нарушением регуляции процессов без повреждения органов и систем.

    Симптомы шаткости походки при ВСД

    Сосудистая дистония у каждого проявляется по-разному. Жалобы зависят от вида ВСД, степени тяжести и реактивности организма. Однако, ведущие симптомы, с которыми обращаются к доктору – головокружение и шаткость походки.

    Симптом шаткости походки входит в несколько синдромов, характерных для вегетососудистой дистонии (цереброваскулярный, гипервентилляционный, кардиоваскулярный синдромы).

    Как уже было сказано, ВСД – нарушение дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системами.

    В зависимости от того, действие какого отдела превалирует, будет проявляться симптоматика:

    • симпатический тип (в случае, когда преобладающее действие оказывает симпатическая нервная система) характеризуется расширением зрачков, увеличенными, как будто испуганными, глазами, сухостью во рту, учащенным и сильным сердцебиением, слабым аппетитом, пониженной перистальтикой кишечника, бледной кожей, которая может быть покрыта «мурашками»;
    • парасимпатический тип проявляется суженным зрачком, обильным выделением слюны, сниженным артериального давления, сниженной частотой сокращений сердца, повышенным аппетитом, усиленной перистальтикой кишечника, потливостью, покраснением кожи (чаще на лице).

    Кроме двух основных типов возможен смешанный тип, который включает в себя симптомы и «симпатики» и «парасимпатики».

    Отличительная особенность ВСД –затрагивание всех систем и органов. Это создаёт сложности для постановки диагноза, потому что чаще всего специалисты ищут нарушения конкретного органа.

    Причины нарушения равновесия и шаткости при ВСД

    Головокружения, шаткость при ходьбе могут появиться из-за нарушения регуляции на любом уровне нервной системы. Чаще всего страдает регуляция в гипоталамических образованиях центральной нервной системы, которые отвечают за эмоциональную и гормональную сферы.

    Нарушение равновесия, появление шаткости имеют под собой следующие причины:

    1. Нарушение ритма сердечных сокращений. Это могут быть как увеличение и замедление синусового ритма, так и разные виды аритмий, экстрасистолы и так далее. В результате нестабильных сокращений миокарда, изменяется артериальное давление, ухудшается кровоснабжение органов, в том числе головного мозга. Из-за уменьшения притока крови к мозгу возникают ощущения головокружения, заторможенность сознания, шаткость при ходьбе.
    2. Синдром учащенного дыхания. Возникает чаще при симпатическом типе вегетососудистой дистонии.  Частое и поверхностное дыхание приводит к избыточному выведению углекислого газа. Такое газовое состояние называется алкалоз. В ответ на это происходит спазм всех небольших артерий, что и приводит к ощущению слабости в конечностях, головокружениям, и может быть даже обморочное состояние.
    3. Синдром мозговых нарушений – представляет собой совокупность гипервентиляции, повышения или уменьшения давления, изменение сердечных сокращений.  Избыток кислорода, нехватка углекислого газа, изменение давления помимо головокружения и шаткости, могут привести к обмороку, потемнению в глазах и нарушению сознания.
    4. Психически-неврологический синдром. Из-за перекоса в разных отделах нервной системы не происходит адекватной адаптации к изменяющимся условиям. Но окружающий мир сложен и многогранен. Часто при ВСД развиваются тревожный синдром, депрессия, астеническо-невротческий синдром и другие проявления психических нарушений.

    Одно из важных условий в определении вегетососудистой природы шаткости и головокружении – связь с психологическими проблемами и стрессами пациента. Человек реагирует на обычные жизненные ситуации морфологическими нарушениями здоровья во многих системах и органах.

    Какие обследования необходимо пройти при шаткости, головокружении

    При появлении повторяющихся симптомов головокружения, шаткости, тошноты и так далее нужно обратиться к врачу-специалисту. Правильнее всего – врачу-неврологу, но можно перед этим посоветоваться с врачом общей практики (педиатр и терапевт).

    Прежде всего необходимо убедиться в факте головокружения, потому что этот симптом путают с изменением четкости зрения, с сонливостью, с головной болью.

    • во-первых, нужна консультация специалиста. Он на основании анамнеза, жалоб, истории жизни пациента и истории возникновения заболевания выскажет предположительный диагноз и назначит дальнейший план обследования;
    • во-вторых, непосредственно неврологический осмотр: исследование двигательной сферы, исследование чувствительности, мозжечковые нарушения, состояние черепных нервов, высшей мозговой деятельности;
    • электроэнцефалография – исследование, показывающее электрическую активность отдельных зон и участков головного мозга. С помощью этого метода диагностируют эпилепсию и пароксизмальную активность височных долей;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томографии необходимы для исключения опухолевых процессов и других органических повреждений;
    • стандартный набор лабораторных исследований – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
    • электрокардиография – для исследования органных изменений сердца.

    Методы лечения

    Лечение вегетососудистой дистонии должно действовать на звенья, которые приводят к возникновению таких патологических состояний.  Под этим подразумевается изменение образа жизни, нормализация питания, решение психологических проблем. Для плохо контролируемых случаев проводят лечение медикаментами.

    Онлайн запись к врачу в любом городе России

    Медикаментозное лечение

    Исходя из причины возникновения симптомов используют:

    • седативные препараты, группа транквилизаторов и нейролептиков нормализуют электрическую активность нервной системы, притормаживая чрезмерную реакцию на внешние стрессы;
    • в случаях, которые приводят к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, применяют группу бета-блокаторов, которые снижают сократительную способность и выравнивают ритм сердца;
    • при ярко выраженных и неконтролируемых симптомах используют группу, действующую на бензодиазепиновые рецепторы. Но на короткий срок и для снятия острого тревожного приступа;
    • ноотропы, витамины группы В, А, Е и С – для нормализации биохимических реакций.

    Вам также может быть интересно:

    Невроз – как результат накопленного разрушительного процесса

    Физиопроцедуры

    Основное направление физиотерапии при ВСД – расслабить пациента, убрать излишнюю тревожность, лучше ощутить свое тело.  Физиотерапия носит вспомогательный характер и не считается основным методом лечения, но в комплексе с другими средствами улучшает результат.

    Массаж назначается в зависимости от типа вегетососудистой дистонии. Если парасимпатический тип и низкое артериальное давление, то используют глубокий и интенсивный массаж. В случае с симпатическим типом назначают массаж преимущественно шейно-воротниковой зоны, при этом пациент должен сидеть.

    Электрофорез шейноворотниковой зоны сочетает в себе действие постоянного тока и особому проникновение лекарственных средств. Такая процедура ослабляет болевой эффект, улучшает микроциркуляцию и расслабляет мышцы области шеи и частично спины.

    Психотерапия

    Вегетососудистая дистония, наряду с паническими атаками, во многих научных изданиях признана не терапевтическим диагнозом, а психотерапевтическим. Поэтому основная роль в лечении этой патологии отводят психотерапии.

    При ВСД врач-психотерапевт (не психиатр) помогает справиться с тревожным расстройством, паническими атаками, неврозом и неврозоподобными состояниями.

    После общения с пациентом выставляется его тип мышления, радикал и тип личности. Исходя из это обсуждаются нарушения базовых функций психики, устраняются динамические стереотипы, выстраиваются коммуникативные навыки, тренируется навык ассертивности, устойчивости к стрессам. Всё это формирует эффективные способы адаптироваться в социальной среде и успешно в ней функционировать.

    Санаторное лечение при ВСД

    Лечение ВСД в санаториях и на курортах протекает успешно. Это объясняется отдыхом от суеты, посторонних мыслей, расслаблением. Помимо благоприятной среды в санаториях есть все виды физиотерапевтических процедур.

    Направляются на санаторно-курортное лечение при ВСД после перенесённых обострений. Чтобы в период ремиссии организм восстановился и сам период без приступов был как можно дольше.

    Образ жизни при ВСД и шаткости походки

    ВСД возникает преимущественно у молодых и работоспособных людей. При некоторых формах работоспособность может нарушаться. Поэтому, важно не перезагружаться и порционно входить в рабочее русло, соблюдать режим сна и отдыха. Всё должно быть в меру – и работа и досуг. Врачи не советую полностью отказываться от рабочей деятельности.

    Не стоит так же исключать физические нагрузки. Наоборот, это поможет укрепить сердечную мышцу, нервную систему и сделать организм более устойчивым.  Тренировки должны быть несколько раз в неделю, средней интенсивности, с частотой пульса около 120 ударов в минуту.

    Питаться эффективнее небольшими порциями 4-5 раз в день. Упор нужно сделать на воде, фруктах, орехах, мясе (не заменители в виде колбас), овощах.

    Профилактика головокружения, нарушения равновесия при ВСД

    Методы современной психотерапии, реабилитации и неврологии способны стабилизировать больных с вегетососудистой дистонии. В целом у болезни благоприятный прогноз – при выполнении всех необходимый пунктов лечения неприятные симптомы проходит и долго не повторяются.

    Основная профилактика – стрессоустойчивость, контроль своего эмоционального состояния, соблюдение режима работы и досуга, адекватное питание.

    Вегетососудистая дистония – патология большого города и высокого темпа жизни, в котором нарушаются естественные биологические потребности человека. Психотерапия достигла больших успехов в лечении этой патологии, поэтому ВСД – не приговор.

    Ирина Шаповалова, врач-терапевт

    «Убедилась в своей работе, что большая часть болезней возникает у людей от неправильного образа жизни и стрессов.

    Считаю, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Охотно делюсь своими знаниями. Чем лучше люди проинформированы о мерах профилактики и признаках болезней, тем выше шансы сохранить здоровье».

    , пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

    Источник: https://net-nevroza.ru/pochemu-pri-vsd-pojavljaetsja-shatkost-pohodki-i-narushenie-ravnovesija-chto-delat-lechenie-kak-izbavitsja/

    Шаткая походка: причины, симптомы и лечение

    Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

    Шаткая походка – довольно тревожный симптом, который может свидетельствовать о наличии серьезной патологии головного мозга, нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

    У маленьких детей, когда они учатся ходить, также наблюдается определенная неустойчивость при ходьбе, однако со временем она проходит.

    Если же такой симптом возник в более старшем возрасте, нужно как можно быстрее отправиться в больницу для прохождения обследования и выявления проблемы.

    Проявления

    При нормальном согласованном функционировании костной, мышечной и глазной системы, а также внутреннего уха и нервных стволов, проблем с походкой не возникает.

    Но лишь только хоть один из этих элементов дает сбой, возникают нарушения в виде шаткой походки.

    Иногда эти отклонения практически не заметны, но бывают случаи, когда человек из-за такого состояния практически не может передвигаться в пространстве. Его походка становиться неустойчивой, шаткой.

    Причин возникновения такой симптоматики очень много. Поэтому стоит подробно разобраться при каких заболеваниях у человека появляется подобный симптом.

    Причины шаткой походки

    Нарушения координации – довольно опасный симптом. Поэтому если у вас наблюдаются нарушения походки, нужно немедленно обратиться к врачу. Шаткая походка может сигнализировать о таких проблемах:

    • Детский церебральный паралич.
    • Заболевания поражающие опорно-двигательную систему (мышечные ткани, суставы, кости, сухожилия).
    • Нехватка витаминов В1, В12, фолатов.
    • Новообразования в головном мозге.
    • Отравление алкоголем и наркотическими и психотропными веществами.
    • Болезни, поражающие головной и спинной мозг.
    • Геморрагические и ишемические инсульты.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Варикоз, облитерирующий тромбартериит.
    • Миастения и рассеянный склероз.
    • Обморочные состояния.

    Неустойчивая походка может возникать при ношении неудобной обуви.

    Болезни головного и спинного мозга

    Когда человек здоров, у него не возникает вопроса, как сохранить равновесие в вертикальном положении, так как эта функция автоматически регулируется вестибулярным аппаратом и мышечной системой.

    Нарушения координации движений, в том числе и походки, могут возникать при заболеваниях спинного и головного мозга. Эти органы отвечают за работу центральной нервной системы, поэтому и болезни связанные с ними приводят к такому роду расстройств.

    У пациента с нарушениями вестибулярного аппарата наблюдается шаткая походка, головокружение, неустойчивость туловища и прочие симптомы.

    При поражении мозга, орган не в состоянии подавать определенные сигналы и контролировать нейронные процессы, а это непосредственно отражается на работе нижних конечностей.

    Какие же патологии головного и спинного мозга могут привести к нарушениям координации?

    1. Атеросклероз.
    2. ВСД.
    3. Геморрагический инсульт.
    4. Менингит.
    5. Онкологические заболевания.
    6. Воспалительные и гнойные процессы, происходящие в головном мозге.
    7. Аномалии в расположении и строении «малого мозга» (мозжечка).
    8. Функциональные нарушения в работе ЦНС.
    9. Нейродегенеративные болезни возникшие на фоне психических расстройств или гиперкинеза.
    10. Инфицирование бледной трепонемой, впоследствии чего происходит поражение ЦНС.
    11. Энцефаломиелит.
    12. Болезнь Паркинсона.

    Воспалительные процессы во внутреннем ухе могут также приводить к нарушениям координации. Чтобы не возникло осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу. Он проведет тщательное обследование и назначит лечение.

    Причиной шаткой походки также может стать неправильное применение нейротоксичных лекарственных средств.

    Передозировка такими препаратами приводит к развитию полинейропатии, одним из симптомов которой и являются нарушения координации.

    Нарушения опорно-двигательной системы

    Существует много патологий опорно-двигательного аппарата, при которых у человека может наблюдаться шаткая походка. К ним относятся:

    • остеохондроз;
    • артрит;
    • остеомиелит;
    • артроз и т. д.

    Воспалительные процессы и дегенеративные изменения, происходящие в суставах, приводят к возникновению болезненных ощущений. Чтобы облегчить состояние, человек старается как можно больше снизить нагрузку на ноги, из-за чего его движения при ходьбе становятся ассиметричными.

    Например, при остеохондрозе ущемляются афферентные и эфферентные волокна (соединяют головной мозг с другими частями тела и органами), которые идут к нижним конечностям. Из-за защемления нервных корешков происходит ослабление мышечных тканей и их чувствительности.

    Симптом шаткой походки может возникать и после перелома нижних конечностей. За период, пока нога была загипсована, мышечные ткани не функционировали должным образом, т. е. не участвовали в движении, что привело к их атрофированию. До тех пор, пока мускулы не адаптируются и не придут к обычному состоянию, у больного будет наблюдаться шаткость и асимметрия в походке.

    Нарушения координации движений могут возникать при растяжениях и разрывах сухожилий, а также при параличе мышечных тканей.

    Неврозы и психические расстройства

    Такой симптом как шаткая походка может возникать при различных психических расстройствах и патологиях нервной системы. Сюда можно отнести стрессовые и депрессивные состояния, нервные срывы, неврозы. Также нарушение координации может наблюдаться при нарушении восприятия окружающей реальности, при наличии беспочвенных страхов и тревог.

    Алкогольная интоксикация организма

    Употребление алкоголя, наркотических и психотропных препаратов приводит к интоксикации организма и нарушению работы ЦНС, поэтому и возникает такой симптом как шаткая походка.

    После того как отравляющие вещества попадают в пищеварительную систему, они всасываются в кровь и кровотоком разносятся ко всем органам. Эти вещества проникают в мышечные ткани и в головной мозг, включая мозжечок, который отвечает за координацию движений. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 20 минут после принятия алкоголя или наркотика.

    У женщин опьяняющий эффект выражен значительно сильнее, чем у представителей сильного пола. Все дело заключается в особенностях организма.

    У женщин больше жировых тканей, а как известно в них спиртосодержащие вещества не растворяются.

    Так как при алкогольной интоксикации в первую очередь ослабевает мышечная система, поэтому и проявления отравления у представительниц слабого пола более выраженные.

    В процессе распада алкоголя выделяется очень вредное, ядовитое вещество – ацетальдегид. Оно негативно влияет на работу мозжечка, что приводит к нарушениям координации. У пьяного человека взгляд становиться мутным, во время ходьбы наблюдается шаткая походка и т. д. При сильной интоксикации также может возникнуть головная боль, тошнота и позывы к рвоте.

    Если возникла шаткая походка, нужно немедленно обратиться к врачу, так как за этим симптомом может скрываться очень серьезное заболевание. После осмотра пациента и оценки его общего состояния здоровья, специалист назначает дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут поставить правильный диагноз. В зависимости от сопутствующей симптоматики, могут быть назначены:

    • МРТ;
    • КТ;
    • консультация узких специалистов: отоларинголога, нейрохирурга и т.д.;
    • МР-ангиография;
    • электроэнцефалография;
    • токсикологическая экспертиза;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ на определение концентрации в крови витамина В12.

    Лечение

    Как таковое лечение шаткой походки не проводится, так как это всего лишь симптом. Прежде всего врач должен определиться, какое заболевание привело к нарушению функций координации движений, и лишь затем подобрать эффективную терапию.

    Спектр заболеваний, при котором возникает подобная симптоматика, очень большой. Соответственно, и методик лечения много. Например:

    • Патологии опорно-двигательной системы лечат при помощи хондропротекторов «Мукосат», «Дона» и другие, а также физиотерапии. Дополнительно назначаются комплексы минералов, миорелаксанты.
    • Если шаткая походка возникла вследствии нехватки витаминов группы В, специалисты рекомендуют прием таких препаратов, как «Мильгамма», «Нейромультивит», «Комбилипен» и т. д. Эти средства благотворно влияют на нервную систему.
    • При рассеянном склерозе используются глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты, которые подавляют реакции аутоиммунного характера.
    • При более серьезных патологиях, таких как опухоли головного мозга и прочие тяжелые состояния, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Источник: https://FB.ru/article/419691/shatkaya-pohodka-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

    Нарушение походки – лечение и симптомы болезни

    Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

    Из всех видов двигательной активности человека ходьба является самым обычным и, вместе с тем, самым сложным. В ней участвует очень многие отделы головного мозга, разные системы и костный аппарат.

    Для того, чтобы походка человека была правильной все эти структуры организма должны между собой гармонично взаимодействовать.

    Если же в работе центральной нервной системы происходит какой-то сбой или она нарушается, то, соответственно, изменяется и способ ходьбы.

    У нарушения походки есть название из греческого языка – абазия.

    Современная медицина применяет название “абазия” к достаточно большому спектру нарушений походки.

    Сюда можно отнести: гипокинетическую, гемипаретическую, атактическую, параспастическую, спастико-атактическую походку, апраксию ходьбы, перонеальную походку, идиопатическую сенильную дисбазию, дисбазию при умственной отсталости, утиную походку, нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальной дискинезии, походку при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, гиперкинетическую походку.

    В тех случаях, когда происходит нарушение работы сенсомоторики, неврологи применяют сдвоенное название – астазия-абазия. Его используют в тех случаях, когда вместе с нарушением походки(абазией) у пациента наблюдается еще и нарушение равновесия(т.е. астазия).

    Самым частым проявлением таких изменений в походке считается лобная дисбазия(нормотензивная гидроцефалия, дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт). Также выделяют такие виды дисбазии, как психогенная и сенильная, дисбазия при нейродегенеративных болезнях.

    При каких заболеваниях возникает нарушение походки

    Главными координаторами нормальной походки и равновесия являются глаза человека и его внутреннее ухо.

    Соответственно – плохое зрение, инфекционные заболевания этих органов часто нарушают равновесие и, как следствие, изменяют его походку.

    Употребление спиртных напитков, наркотических средств, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в том числе и седативных, тоже занимают не последнее место среди причин нарушенной походки.

    К нарушению походки может привести любая патология в нервной и мышечной системе человека. Речь, в первую очередь, идет об ущемлении межпозвоночных дисков.

    Если говорить о более серьезных причинах изменения походки, то здесь на первый план выходят такие заболевания, как множественный склероз, боковой амиотрофический склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона. Утрата чувствительности в обеих конечностях при диабете приводит к потере равновесия и неустойчивости.

    Есть ряд различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением походки.

    Спастический гемипарез вызывает гемиплегическую походку. В случае такого нарушение у пациента наблюдается изменение положения верхних и нижних конечностей относительно туловища. Т.е.

    локоть, запястье, пальцы согнуты, плечо повернуто вовнутрь, нога в суставах – коленном, тазобедренном и голеностопном – разогнута.

    В более легких случаях рука находится в нормальном положении, но ее способность двигаться при ходьбе все равно ограничена.

    Парапаретическую походку можно наблюдать у людей с разными степенями поражений спинного мозга и ДЦБ.

    Ограниченное сгибание стопы с тыльной стороны вызывает походку с весьма звучным названием – петушиная. В связи с полным или частичным свисанием стопы во время шага пальцы ноги задевают поверхность, и человек должен поднимать ногу как можно выше, чтобы этого избежать.

    Слабость в проксимальных мышцах ноги, которая возникает при миопатиях и спинальной амиотрофии заставляет человека ходить переваливаясь со стороны в сторону. Такое нарушение получило название – утиная походка.

    Распознать паркинсоническую(акинетико-регидную) походку можно по следующим признакам: спина пациента сгорблена, его ноги находятся в полусогнутом состоянии, а руки – в согнутом, при этом можно заметить тремор покоя. Движение больной начинает наклонившись вперед. Во время ходьбы человек делает семенящие шаги, издающие шаркающий звук.

    Апраксическую походку обычно можно наблюдать у больных с двусторонним поражением лобной доли. Симптомы нарушений походки в этом случае весьма схожи с паркинсонической.

    Но существует ряд различий: пациенту легко даются некоторые движения, из которых состоит сам процесс ходьбы – при этом он может лежать или стоять. Но как только нужно начать шагать, человек не в состоянии это осуществить.

    Тронувшись, наконец, вперед, пациент снова останавливается. Такие попытки двигаться повторяются по нескольку раз.

    Хореоатетозная походка – для нее характерно нарушение процесса ходьбы резкими, сделанными словно через силу, движениями.

    Ноги, расставленные широко в сторону, разные, по длине и скорости, шаги – это признаки мозжечковой походки. Пациент с этим нарушением закрывая и открывая глаза, все равно способен оставаться в равновесии. Однако, стоит ему изменить позу, как равновесие тут же теряется.

    Сенсорная атаксия – у этого нарушения наблюдаются признаки, схожие с мозжечковой походкой. Отличаются они тем, что пациент теряет равновесие, едва закрыв глаза.

    Если во время ходьбы человек заваливается на один бок, речь идет о вестибулярной атаксии.

    Истерия также часто сопровождается нарушением походки. Для нее типичным является одновременное проявление нарушений в равновесии и ходьбе. Стоять без сторонней помощи, а тем более передвигаться, человек, страдающий истерией, просто не в состоянии.

    К каким врачам обращаться, если возникает нарушение походки

    В тех случаях, когда у человека нарушилась походка(дисбазия), он должен обратиться за помощью к ортопеду, неврологу, травматологу или ЛОРу. Все зависит от симптомов нарушения походки, и, конечно же, причин его возникновения. Для того, чтобы выяснить, что именно послужило поводом для нарушения походки, необходимо пройти детальное обследование и тщательную диагностику.

    Современное и высокоэффективное лечение дисбазии, нарушения походки, Вы можете в лучшей клинике Москвы – МОСМЕД. Наши врачи предоставят Вам подробную информацию о формах нарушения походки, симптомах, методах диагностики и лечения дисбазии.

    Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-funktsionalnaya-nevrologiya/narushenie-pohodki

    Нарушения равновесия причины, способы диагностики и лечения

    Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

    Нарушение равновесия — один из видов головокружения, чувство, будто земля уходит из-под ног без видимой причины. При лёгком головокружении человек может пошатнуться, в тяжёлых случаях проблема чревата падениями и травмами. При головокружении пациент ощущает, будто все вокруг него вращается, а тело вращается в обратную сторону, земля плывет под ногами, заносит в сторону.

    Неприятные ощущения могут быть обусловлены болезнью Меньера, нейронитом, надвигающимся инсультом, опухолями слухового нерва и другими опасными заболеваниями.

    Чтобы не допустить их прогрессирования и осложнений, важно своевременно обратиться к врачу.

    Если вы периодически ощущаете нарушения равновесия и головокружение при ходьбе, запишитесь на приём к терапевту и пройдите назначенную диагностику.

    Причины нарушения равновесия

    • Нарушения равновесия редко возникают сами по себе, в основном проблема сопровождается другими симптомами:
    • болезнь Меньера приводит к нарушениями равновесия, шуму в ушах, тошноте и рвоте;
    • периферическая фистула, новообразования в слуховом нерве сопровождаются односторонним шумом и тугоухостью, приступами рвоты и тошноты;
    • при воспалительных процессах в области внутреннего и среднего уха нарушение походки сопровождается гнойными или кровянистыми выделениями из ушей;
    • при вестибулярном неврите головокружения возникают резко, даже при малейшем движении головой или отведении взгляда в сторону;
    • острое начало инсульта сопровождается нарушениями равновесия на фоне сильной головной боли, рвоты и потери ориентации в пространстве;
    • атаксия с поражением мозжечка сопровождается шатающейся походкой и частыми падениями, в вестибулярной форме — протекает с системными головокружениями, которые усиливаются во время поворотов головы;
    • компрессия нервных корешков позвоночника в шейном отделе вызывает стреляющую боль и скованность в затылочной области, незначительную скованность при движениях.

    Типы нарушения равновесия

    Ощущение вращения пространства и качки под ногами может быть связано с разными причинами, в том числе развиваться как естественная физиологическая реакция организма. В зависимости от факторов, которые провоцируют неприятное ощущение, выделяют следующие формы нарушений:

    Естественное

    Потеря ориентации в пространстве и головокружение может возникнуть после нескольких оборотов вокруг своей оси, долгого нахождения на палубе судна и даже наблюдения за вращающимися предметами, например, барабаном стиральной машинки.

    Чем слабее вестибулярный аппарат у человека, тем сильнее на него воздействуют малейшие раздражающие факторы.

    Неприятные ощущения вызывает не патология, а индивидуальная особенность организма — как правило, это не требует обращения к врачу и лечения.

    Патологическое

    Возникает преимущественно беспричинно и связано с патологиями внутренних органов и заболеваниями. Патологическое состояние отличается от естественного расстройства движений тем, что повторяется регулярно или продолжается длительное время, а также сопровождается сопутствующими симптомами — головной болью, тошнотой, выделениями из ушей и так далее.

    Чтобы установить причину проблемы, врач проводит осмотр пациента и уточняет, какие сопутствующие симптомы его беспокоят — например, слабость, головные боли, шум в ушах, тошнота с рвотой. По сопутствующим симптомам врач сужает круг возможных заболеваний-первопричин, например, до болезней головного мозга или патологий позвоночника в шейном отделе.

    Для достоверного определения причин неприятного ощущения врач назначает рентгенографию костей черепа, электромиографию, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга, а также клинические и биохимические анализы крови.

    В клинике ЦМРТ подходят к диагностике причин нарушения равновесия комплексно и рекомендуют пациенту пройти следующие обследования:

    Чтобы облегчить состояние пациента, врач назначает лекарства для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции обменных процессов в тканях головного мозга.

    Наряду с этим специалист подбирает лечение основного заболевания — с медикаментозными препаратами или хирургическим вмешательством.

    На этапе реабилитации медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, например, массажем, оздоровительной гимнастикой, электростимуляцией мышц.

    В клинике ЦМРТ практикуют комплексный подход к лечению заболеваний внутреннего уха, головного мозга, позвоночника и других причин, которые провоцируют потерю равновесия, и назначают курс лечения со следующими процедурами:

    Последствия

    Ощущение, когда тело раскачивается из стороны в сторону, а земля уходит из-под ног опасно — в таком состоянии человек может упасть и травмироваться. При этом нарушения равновесия — это только симптом, и наиболее опасные осложнения могут вызвать его причины:

    • острый инсульт опасен частичным или полным параличом, потерей речи, возможности контролировать мочевой пузырь и кишечник, летальным исходом;
    • после вестибулярного неврита полное восстановление функций пораженного нерва происходит лишь у 30 % пациентов, у 20 % полностью устранить симптомы заболевания не удается, хотя они становятся менее выраженными;
    • компрессия нервных корешков в шейном отделе может привести к хронической боли, парестезии или даже полному параличу всего тела ниже шеи;
    • доброкачественные новообразования слухового нерва из-за разрастания могут сдавить окружающие структуры и привести к частичной или полной потере слуха, вкусового восприятия, зрения, спровоцировать другие церебральные нарушения.

    Профилактика нарушений равновесия

    Единых методов профилактики заболеваний, которые провоцируют нарушения равновесия, не существует.

    В целом врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться и избегать гиподинамии — регулярно получать умеренные физические нагрузки.

    Также важно проходить плановые медосмотры и при выявлении заболеваний не запускать их, а сразу лечить.

    Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

    Панина Валентина Викторовна

    Актриса, заслуженная артистка РСФСР

    Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

    И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

    Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

    Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    Открыть скан отзыва

    Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

    Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

    И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

    Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

    Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] =>

    Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

    И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

    Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

    Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narusheniya-ravnovesiya/

    Здоровая осанка
    Добавить комментарий