Нога срослась неправильно

Содержание
  1. Неправильно сросшийся перелом
  2. Физиологические процессы при сращивании костей
  3. Лечение
  4. Магнитотерапия при переломах
  5. Несросшийся перелом
  6. Неправильно Сросшийся Перелом (Лечение, Симптомы, Виды)
  7. Какие переломы могут быть
  8. Неправильно сросшиеся переломы челюстей
  9. 4 причины почему перелом руки неправильно сросся
  10. Неправильно срастается перелом пальца
  11. Лечение неправильно сросшихся переломов
  12. Загрузка…
  13. Перелом неправильно сросся: причины, симптомы, консультация врача, необходимое обследование и повторное лечение
  14. Как происходит срастание кости
  15. Причины неправильного срастания переломов
  16. Хирургические методы лечения
  17. Корригирующая остеотомия
  18. Виды остеотомии
  19. Противопоказания остеотомии
  20. Осложнения после операции
  21. Операция остеосинтез
  22. Противопоказания для данной операции
  23. Возможные осложнения
  24. Частичная резекция кости
  25. Как понять что кость срослась неправильно
  26. Лечение неправильно сросшихся переломов и врожденных деформаций конечностей
  27. Мы применяем наиболее эффективные методы лечения:
  28. Что необходимо знать пациентам
  29. Фотогалерея работ

Неправильно сросшийся перелом

Нога срослась неправильно

Каждый человек с переломом костей мечтает о том, чтобы восстановление анатомической целостности костной ткани произошло в короткий срок и без осложнений. А что делать, если обнаружилось несрастание костей или фрагменты кости срослись неправильно и образовался ложный сустав? На этот и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

Физиологические процессы при сращивании костей

При переломе протекают два основных биологических процесса: рассасывание погибших в результате травмы тканей и восстановление кости.

В первую неделю после полученной травмы в месте повреждения кости образуется грануляционная ткань, к ней постепенно увеличивается приток минеральных веществ и выпадает определенное количество нитей фибрина.

Чуть позже образуются коллагеновые волокна, из которых формируется основная строма кости.

В ней каждый день откладывается большое количество минеральных солей и в результате появляется небольшой кусочек новой костной ткани.

Через 3 недели после перелома на рентгенограмме у пострадавшего отчетливо видны первые признаки срастания костных отломков, они имеют вид небольшой костной мозоли.

Она еще очень хрупкая и тонкая, мозоль хоть и восстанавливает непрерывность поврежденной кости, но подвижность костных фрагментов еще сохраняется.

С течением времени все больше солей кальция откладывается в образовавшейся «молодой» костной мозоли и она становится более твердой и прочной, как сама кость. С процессом постепенного уплотнения мозоли подвижность всех фрагментов кости значительно уменьшается, а затем вовсе исчезает.

Сама истинная (или вторичная) костная мозоль у больного образуется только через 2 месяца. Избыточная и ненужная часть костной мозоли к этому времени постепенно рассасывается и происходит восстановление костномозгового канала.

Закрытые переломы обычно заживают без особых проблем для больного, открытые переломы могут осложниться присоединением инфекции и развитием остеомиелита. Существует несколько причин неправильного срастания перелома:

  1. Неадекватное лечение. В результате неправильного лечения у некоторых пациентов происходит смещение фрагментов кости по всем направлениям: длине, ширине или под углом;
  2. Смещение в повязке. При применении фиксационного метода лечения переломов важно производит смену или укрепление повязки при процессах уменьшения отечности конечности, иначе это может привести к вторичному смещению фрагментов кости;
  3. Неправильное применение в лечении экспозиционного метода (травматолог не устанавливает вправляющиеся петли);
  4. Применение фиксаторов при оперативном лечении переломов должно соответствовать морфологии и локализации повреждения кости:

Симптомы при неправильно сросшихся переломах конечностей

  1. Деформация;
  2. Нарушение физиологической оси;
  3. Нарушение физиологической функции;
  4. Укорочение конечности;
  5. Изменения на рентгене;
  6. Болезненность в суставах, расположенных выше и ниже перелома;
  7. Хромота при неправильно сросшихся переломах нижних конечностей.

Лечение

Если у пациента диагностируются клинические и рентгенологические признаки неправильно сросшегося перелома, то ему показано повторное оперативное вмешательство.

В том случае если кость срослась неправильно в диафизарной части, проводят остеотомию. На концах фрагментов кости делают небольшие насечки специальным долотом. Эта хирургическая манипуляция улучшает процессы регенерации костной ткани.

Иногда фрагменты кости у больного хорошо выделены и легко сопоставляются между собой. В этом случае можно применить внутрикостно-мозговую фиксацию при помощи металлического стержня. Этот тип фиксации хорошо сочетается с аутопластикой кости.

Трансплантат может быть взят врачом в виде костной стружки из крыла подвздошной кости. После оперативного вмешательства пациенту показано наложение скелетного вытяжения на длительный срок или гипсовой повязки.

Эти два метода наружной фиксации не применяются при остеосинтезе.

Если у пациента наблюдается сильно выраженная деформация кости, произошло значительное смещение костных фрагментов с фиброзными изменениями в мышцах и сморщиванием сосудисто-нервного пучка, то проведение остеотомии бывает недостаточным.

В ходе оперативного вмешательства травматолог может выполнить насильственное исправление оси сегмента кости, но это часто приводит к перерастяжению нервов и сосудов, у пациента нарушается кровоснабжение конечности.

Еще одним осложнением насильственного исправления являются спазм или тромбоз крупных сосудов конечности и перерастяжение нервных стволов, которые в дальнейшем приводят к возникновению патологической неврологической симптоматики.

Чтобы избежать нарушения кровообращения и иннервации в конечности, врач должен выполнить частичную резекцию кости в том месте, где она сильно деформирована.

Тактика лечения при неправильно сросшихся переломах разрабатывается заранее, а не в ходе оперативного вмешательства.

Перед операцией проводят:

  1. Рентгенологическое обследование кости;
  2. Электрофизиологическое исследование мышечных групп;
  3. Осциллографию сосудов;
  4. Исследование проводимости нервных стволов.

Для того чтобы сделать прочными и стабильными соединения фрагментов костей, травматологи активно используют операцию остеосинтеза.

При аутопластике происходит нормальное и качественное развитие процессов репарации и регенерации. После окончания операции на конечность накладывается гипсовая повязка.

В травматологии бывают исключительные случаи, когда врач проводит закрытую рефрактуру. Если у пациента имеется достаточно свежее неправильное сращение перелома и имеются жизненные противопоказания для оперативного вмешательства, под кратковременным наркозом производится манипуляция правильного сопоставления костных отломков и накладывается скелетное вытяжение.

Современными методами лечения данной патологии является компрессионный остеосинтез при помощи специальных компрессионно-дистракционных аппаратов.

В современной травматологии применяется оперативное исправление неправильно сросшихся внутрисуставных переломов, а также переломов, расположенных в непосредственной близости с суставом.

При переломах костей внутри сустава основной целью оперативного вмешательства является исправление оси поврежденной конечности.

У детей проведение данной операции является обязательным условием, так как у всех людей с возрастом усиливается деформация костей и суставов, нарушается их физиологическая функция.

Достаточно частыми случаями оперативного вмешательства являются неправильно сросшиеся переломы ключицы. Они, как правило, сопровождаются значительной деформацией, болевым синдромом и сдавлением кровеносных сосудов и нервов.

Врач в ходе оперативного вмешательства разъединяет фрагменты кости и затем их снова сопоставляет, для надежной фиксации в этом случае используется металлический стержень или специальная спица Киршнера.

При неправильно сросшихся переломах костей нижней конечности в области бедра или голени фрагменты костей после из разъединения могут быть фиксированы при помощи болтов, винтов, спиц и стержней. После операции больному обязательно накладывают гипсовую повязку. После оперативного лечения назначается курс реабилитации, который включает в себя ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Магнитотерапия при переломах

Одним из самых эффективных и распространенных методов лечения переломов костей является магнитотерапия.

Рассмотрим механизм физического и биологического воздействия магнитотерапии на организм человека: при воздействии на небольшой участок тела происходит проникновение неоднородного магнитного поля, которое имеет переменную частоту и заданную индукцию.

Клетки человеческого организма являются конечными приемниками электромагнитных сигналов, в них происходит активация обмена веществ, проведения импульсов и таким образом запускается механизм восстановления.

Существует несколько причин, почему магнитотерапия применяется при переломах костей:

  1. Противовоспалительный эффект;
  2. Противоболевой эффект;
  3. Воздействует на основные патофизиологические звенья заболевания;
  4. Усиливает местный кровоток;
  5. Ускоряет выведение продуктов распада;
  6. Стимулирует ганглии вегетативной нервной системы;
  7. Улучшает микроциркуляцию;
  8. Усиливает регенерацию поврежденных тканей;
  9. Ускоряет процесс заживления ран.

Как у любого метода лечения, у магнитотерапии существуют противопоказания, о которых подробно может рассказать врач-физиотерапевт или реабилитолог. Магнитотерапия применяется в косметологии, урологии, травматологии. Именно под воздействием магнитного поля происходит быстрое сращивание костей.

Несросшийся перелом

Несросшийся перелом – это патология, в основе которой лежит замедление или прекращение процессов заживления перелома. При этом наблюдается рубцевание противостоящих фрагментов сломанной кости, они сверху покрыты фиброзной тканью, которая со временем может превращаться у некоторых больных в волокнистый хрящ.

Если у пациента имеются элементы подвижности в волокнистом хряще, то развиваются фиброидные некрозы и может сформироваться ложный сустав. Процесс замедленного заживления перелома характеризуется пролонгированием периода образования костной мозоли. Созревание и ремоделирование костной мозоли не укладывается в обычные сроки.

Источник: https://travmapedia.ru/perelomy/824-nepravilno-srosshiysya-perelom/

Неправильно Сросшийся Перелом (Лечение, Симптомы, Виды)

Нога срослась неправильно

В случае перелома костей, каждый человек хочет чтобы костная ткань восстановилась без каких-либо осложнений и максимально быстро.

Но бывают случаи, когда кости срастаются неправильно или вообще не срастаются, образовывая ложный сустав.

Для того чтобы понять что делать если случился неправильно сросшийся перелом, необходимо детально разобраться с самыми популярными типами переломов, которые только могут у человека.

Какие переломы могут быть

Переломы могут неправильно срастаться в разной части тела. К самым часто встречающимся относят переломы рук, пальцев и челюсти. Перелом ноги встречается значительно реже.

После того, как человек получил перелом, его организм постепенно начинает процесс восстановления после повреждения, он включает в себя два этапа — рассасывание тканей, погибших в результате полученной травмы и второй — восстановление самой кости.

Эти этапы предусматривают необходимый срок на восстановление. В первую неделю у пациента появляется специальная ткань, называемая грануляционной.

Она тянет к себе минеральные вещества, таким образом выпадают лишние нити фибрина. С помощью коллагеновых волокон, которые появляются позже формируется сама кость в должном виде.

В кости каждый день появляется всё больше минеральной соли, что даёт развитию новой костной ткани.

Через три недели на рентгене будет видно срастание костей, будет видна костная мозоль. Именно как раз на этом этапе можно обнаружить неправильное срастание различных частей тела. Чтобы понять что необходимо с этим делать, нужно рассмотреть каждый вид перелома по отдельности.

Неправильно сросшиеся переломы челюстей

Если после перелом челюсти не правильно срастается, это значит что лечение было проведено с нарушениями. Отломки челюсти могли быть неверно сопоставлены или же неправильно фиксированы, в результате чего происходит повторное смещение этих самых отломков, которые в дальнейшем срастаются неверно.

Важно отметить, что в таком виде активность клеток увеличивается, а соединение обеспечивает повышенных наплыв фибробластов, которые в дальнейшем будут содержаться в тканях, окружающих перелом. Регенерация единого слоя значительно уменьшается, поскольку большая часть тканей рассасывается.

Если случилось так, что перелом неправильно сросся, возможно появление изменений в самой челюстной системе. Нагрузка на кости челюсти увеличивается в таком случае и давление меняет своё направление, что может привести к плохим последствиям.

Если такие серьёзные нарушения заметить вовремя, то исправить положение можно с помощью протезирования. Нужно взять протез и тренировать прикусы, таким образом распределяя нагрузку на другие кости челюсти. Выравнивание достигается в случае правильного направления нагрузки на протез. К ним относят как металлические коронки, так и капы.

4 причины почему перелом руки неправильно сросся

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее&#8230, Переломы руки могут быть как открытыми, так и закрытыми.

При закрытом переломе организм без проблем для самого больного начинает срастание. Неправильное срастание в большинстве случаев происходит из-за неправильного лечения.

При открытых переломах пациент может столкнуться с другими трудностями, например инфекции или развитие остеомиелита.

Перелом руки может срастись неправильно по следующим причинам:

  1. лечение производилось неверно,
  2. смещение произошло в повязке,
  3. травматолог не установил петли, которые вправляют кость,
  4. при оперативном лечении фиксаторы были установлены не по морфологии.

Как видно, причиной неправильного срастания может служить только ошибка в самом лечении. Важно помнить, что при таких вопросах нужно сразу же обратиться к травматологу и проследить чтобы он поставил петли. Это главный этап, на котором кости точно срастутся неправильно.

Если пациент чувствует что-то неладное в области перелома, нужно убедится в том, что он срастается правильно, для этого можно ознакомится с симптомами чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

К симптомам перелома относят:

  • деформацию руки,
  • физиологическая ось нарушена,
  • физиологическая функция нарушена,
  • укорочение конечностей,
  • рентген показывает неудовлетворительные данные,
  • боль в суставах под и над переломом,
  • рука не может полноценно функционировать.

Неправильно срастается перелом пальца

При переломе пальца необходимо незамедлительно обратится к врачу. Наши пальцы выполняют очень точные движения и пока один из них сломан, человек не может полноценно функционировать. При этом чем позже пациент обратится к врачу, тем хуже будет ему пальцу при лечении.

Переломы пальца, как и переломы руки могут классифицироваться по двум типам — открытые и закрытые. Кроме этого в другой классификации выделяют ещё и травматические переломы, при которых перелом был вызван заранее полученной травмой и патологические переломы, вызваны действием опухоли или каким-либо заболеванием.

Перелом пальца — очень деликатная проблема. С ней необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт, где специалисты сделают рентгенографию. Таким образом определяется не только место, где был выполнен перелом, но и его тип. К сожалению кости на пальцах ломаются в нескольких направлениях — по спирали, по фрагментам, поперечным, многооскольчатым или вообще разрушенным.

Операция неправильно сросшемся переломе должна быть выполнена только в том случае, если наблюдается явная проблема со срастанием или сам перелом был получен таким образом, что обычные методы лечения против него будут бессильны.

Лечение неправильно сросшихся переломов

Лечить переломы можно только по консультации с травматологом. Именно он производит все действия с пациентом, получившим перелом. На самом деле при лечении практически ничего делать не нужно. Первые шаги сделает травматолог, пациент не должен вмешиваться в перелом самостоятельно, так как этим заниматься может только квалифицированный специалист.

Есть методы наружной фиксации, которые широко применяются в медицине. Пациенту после операции следует соблюдать норму движений поражённой части, чтобы перелом сросся правильно. Если всё же это случилось, неправильно сросшиеся переломы сначала снова таки должен осмотреть специалист.

Перелом лучевой неправильно срослось — самая частая проблема. При переломе руки нужно отнестись к реабилитации с особым вниманием, чтобы в дальнейшем не вызвать проблем. Неправильно сросшийся перелом лучевой кости так же можно лечить, как и все другие переломы. Чаще всего всё ещё можно исправить простыми силовыми нажатиями, чтобы дать кости возможность найти нужное направление.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/nepravilno-srosshiysya-perelom

Перелом неправильно сросся: причины, симптомы, консультация врача, необходимое обследование и повторное лечение

Нога срослась неправильно

После того как у человека случился перелом кости, чаще всего это случается с нижними или верхними конечностями, срастание может быть неправильным. При этом кость меняет свою правильную анатомическую позицию. Довольно часто причиной того, что перелом неправильно сросся, становится недостаточная фиксация фрагментов в гипсе. Но это не единственная причина.

Как происходит срастание кости

Неправильно может срастись перелом в любой части тела. Чаще это происходит при переломах челюсти, рук и пальцев. Неправильно сросшийся перелом ноги встречается намного реже.

Сразу же после того как произошло несчастье, в организме человека начинается восстановление повреждения. Этот процесс состоит из двух этапов. На первом этапе происходит рассасывание тех тканей, которые погибли при получении травмы, а во время второго этапа восстанавливается непосредственно сама кость.

Чтобы кость срослась, необходимо определенное время. В течение первой недели происходит образование специальной ткани, которую называют грануляционной. Эта ткань притягивает к себе минеральные вещества, что приводит к выпадению лишних нитей фибрина.

Позже появляются коллагеновые волокна, благодаря которым кость формируется в том виде, в котором она должна быть. С каждым днем на месте перелома накапливается все большее количество минеральных солей, что помогает образованию новой костной ткани.

Если сделать рентгеновский снимок через три недели, то на нем можно будет увидеть костную мозоль в месте срастания. То, что перелом срастается неправильно, можно обнаружить с помощью рентгена именно на этом этапе. Что делать с неправильно сросшимся переломом, решается в каждом индивидуальном случае по разному.

Причины неправильного срастания переломов

Переломы могут быть двух видов – закрытые и открытые. Закрытый не так опасен, как открытый. Он быстро срастается, и причиной того, что перелом неправильно сросся, может быть только неправильное лечение. Плохо, когда перелом открытый, бывают случаи, когда развивается остеомиелит. Или происходит инфицирование раны.

Что неправильно срослось при переломе руки? Почему так произошло? Причины могут быть следующими:

  • При лечении были сделаны ошибки.
  • В гипсе случилось смещение костей.
  • Не были установлены петли, вправляющие кость.
  • Во время хирургического вмешательства не по морфологии установили фиксаторы.

Чаще всего то, что перелом сросся неправильно, происходит по причине каких-либо ошибок, допущенных в период лечения. Если в области, где случилась травма, человека что-то беспокоит, и он подозревает, что кости срастаются неправильно, следует обратиться к травматологу для подтверждения или опровержения этого факта.

Самая частая проблема – неправильно сросшийся перелом лучевой кости руки. Поэтому при такой травме во время восстановления кости, нужно быть особенно осторожными, чтобы потом не было никаких проблем.

Если случилось, что при переломе лучевой неправильно срослось, то эта патология лечится также, как и переломы в других местах.

Хирургические методы лечения

Если происходит аномальное сращивание костей, то обычно это лечится хирургическим способом. Ортопедические операции бывают трех видов:

  • остеотомия корригирующая,
  • остеосинтез,
  • краевая резекция костей.

Корригирующая остеотомия

Такая операция проводится под общим наркозом. Ее конечная цель – устранить костную деформацию. Чтобы достичь этого, приходится снова ломать кость, которая срослась неправильно. Ее ломают с помощью хирургических инструментов, рассекают радиоволнами или лазером.

Фрагменты костей снова соединяют друг с другом в правильном положении и закрепляют, используя специальные винты, спицы, пластины и другое. Во время такой операции может быть использован принцип вытяжения. К спице, которая находится в кости, подвешивают груз, который вытягивает кость, и она занимает то положение, которое необходимо для нормального сращивания.

Виды остеотомии

Остеотомия по типу проведения может быть открытой и закрытой. В процессе открытого вмешательства делается разрез кожи на 10-12 сантиметров, который открывает кость. Затем хирург отделяет кость от надкостницы и рассекает ее. Иногда это делается по специально просверленным отверстиям.

При закрытом методе этой операции на месте травмы кожные покровы разрезаются всего на 2-3 сантиметра. После этого хирург хирургическим инструментом надсекает кость лишь на ¾, а оставшаяся часть доламывается. Во время такого вмешательства иногда серьезно повреждаются крупные сосуды и нервы, поэтому все-таки чаще проводится остеотомия открытого типа.

Корригирующая остеотомия чаще всего применяется, чтобы исправить неправильно сросшийся перелом на нижних или верхних конечностях. Благодаря этой операции ноги пациента передвигаются, а руки выполняют все движения, которые им присущи.

Противопоказания остеотомии

Этот вид операции запрещается делать, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • Тяжелые болезни почек, печени, а также других внутренних органов.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Если на момент операции у больного имеется острое или обострение хронического заболевания.
  • Гнойное инфицирование органов или тканей.

Осложнения после операции

Как и после любого другого хирургического вмешательства, после остеотомии могут быть осложнения, а именно:

  • Попадание в рану инфекции, что может вызвать нагноение.
  • Появление ложного сустава.
  • Замедление сращивания перелома.
  • Смещение фрагментов костей.

Операция остеосинтез

Это очень популярный способ лечения переломов, которые срослись неправильно. Суть этой операции заключается в том, что фрагменты поломанной кости прикрепляют один к другому, используя различные фиксаторы.

Они могут быть в виде специальных шурупов, винтов, спиц и т. п.

Фиксаторы делаются из крепкого неокисляющегося материала, это может быть костная ткань, специальный пластик, нержавеющая сталь, титан и другие материалы.

Имплантаты используются долгое время, что позволяет кости в месте перелома полностью восстановиться.

Остеосинтез может быть двух видов:

  • Наружный, его еще называют чрескостным. Во время такой операции соединяются костные обломки. Снаружи все закрепляется с помощью аппарата Илизарова или других похожих устройств.
  • Внутренний (погружной). Этот метод отличается от предыдущего тем, что имплантаты закрепляют кости внутри тела, а не снаружи. После этой операции часто проводится дополнительная фиксация с помощью гипсовой повязки.

Остеосинтез обычно применяется в случаях, когда необходимо соединить длинные трубчатые кости ног (бедро, голень) и рук (плечо, предплечье), а также при переломах суставов и мелких костей кисти и стопы.

Фиксация при остеосинтезе сохраняет сломанные кости в неподвижном состоянии, и поэтому они срастаются правильно.

Противопоказания для данной операции

Такое хирургическое вмешательство как остеосинтез, несмотря на многие положительные моменты, имеет также и некоторые противопоказания. Например:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии.
  • В рану попала инфекция или грязь.
  • Большая зона повреждения, если перелом открытый.
  • У пациента имеется недуг, который сопровождается судорогами.
  • Наличие остеопороза, при котором кости становятся очень хрупкими.

Возможные осложнения

Чтобы зафиксировать кость, хирургу приходится обнажать большой участок кости. При этом она лишается окружающих ее тканей, в которых расположены кровеносные сосуды, и это приводит к нарушению ее кровоснабжения.

Во время операции повреждаются близлежащие ткани и кости. Также большое количество отверстий, которые необходимы для шурупов и винтов, ослабляют кость.

Если не соблюдаются антисептические меры предосторожности, в рану может попасть инфекция.

Частичная резекция кости

В ходе такой операции происходит удаление поврежденного участка кости. Резекция может выполняться как отдельная операция, а может быть лишь определенным этапом другого хирургического вмешательства.

Частичная резекция может быть двух видов:

  • Поднадкостничная. При этом способе хирург с помощью скальпеля разрезает надкостницу в двух местах – над местом поражения и под ним. Причем это следует делать в том месте, где стыкуются здоровые и поврежденные ткани. После этого надкостницу отделяют от кости и перепиливают снизу и сверху.
  • Чрезнадкостничная. Операция делается так же, как и предыдущая, разница лишь в том, что надкостница отслаивается в сторону не здорового участка, а пораженного.

Резекция проводится под общей или проводниковой анестезией.

Источник: https://FB.ru/article/394882/perelom-nepravilno-srossya-prichinyi-simptomyi-konsultatsiya-vracha-neobhodimoe-obsledovanie-i-povtornoe-lechenie

Как понять что кость срослась неправильно

Нога срослась неправильно

После того как у человека случился перелом кости, чаще всего это случается с нижними или верхними конечностями, срастание может быть неправильным. При этом кость меняет свою правильную анатомическую позицию. Довольно часто причиной того, что перелом неправильно сросся, становится недостаточная фиксация фрагментов в гипсе. Но это не единственная причина.

Лечение неправильно сросшихся переломов и врожденных деформаций конечностей

Нога срослась неправильно

  • Стоимость
    услуг
  • Фотогалерея
  • Дневники
    пациентов
  • Блог
    доктора
  • Врачи
  • FAQ
  • Контакты

Нередко в результате тяжелых повреждений или ошибок в лечении переломы срастаются со смещением или не срастаются вовсе

  • сращение переломов в неправильном положении (посттравматические деформации)
  • сращение переломов с укорочением;
  • врожденные и приобретенные деформации;
  • дефекты костей конечностей после травм, операций или онкологических заболеваний

О каждой из указанных проблем можно написать целые книги. В фотогалерее (внизу страницы) представлены наиболее показательные, сложные и интересные наблюдения. Этот раздел будет постоянно обновляться.

Невозможно представить все случаи. Поэтому на консультации (которая может длиться до 1,5-2 часов) мы предоставляем исчерпывающую информацию о конкретном заболевании и возможных оптимальных методах лечения.

Мы применяем наиболее эффективные методы лечения:

  • внешний остеосинтез аппаратами Илизарова (в классическом виде и в облегченном, с использованием монолатеральных конструкций, карбоновых колец, и пр.

    );

  • интрамедулярный остеосинтез штифтами с цементной оболочкой, содержащей антибиотик;
  • наименее травматичные малоинвазивные виды корригирующих остеотомий (закрытая кортикотомия, компактотомия и др.

    );

  • вакуумное дренирование ран и полостей (VAC-терапия);
  • тибиализация малоберцовой кости (замещение обширных дефектов большеберцовой кости перемещением фрагмента малоберцовой – fibula pro tibia);
  • замещение дефекта костей (плеча, предплечья, бедра и голени) методом костной пластики по Илизарову, а также по методике “acute shortening” с последующим удлинением;
  • экспресс-методы коррекции и удлинения.

Что необходимо знать пациентам

Деформации необходимо разделять на врожденные и приобретенные

Врожденные деформации являются следствием различных заболеваний, которые развиваются в детском возрасте. Первыми признаками является асимметрия конечностей (кожных складок, формы и длины).  При врожденных деформациях  у детей отсутствует боль, неприятные ощущения. Даже хромота выражена незначительно.

Дети хорошо адаптируются к этому состоянию. Однако такое мнимое “благополучие” приводит к тому, что другие отделы скелета: позвоночник, суставы и смежные сегменты конечности – деформируются в процессе роста.

Поэтому подобные деформации необходимо исправлять как можно раньше, не дожидаясь окончательного завершения формирования скелета.

Самой распространенной ошибкой является то, что родители дожидаются 16-18 лет (“нам так сказали”) и лишь после этого обращаются с просьбой исправить “кривые” или “разные” ноги.

 Исправление деформаций бедра или голени будет эффективным в любом возрасте. Однако при наличии развившихся ранее в детском возрасте компенсаторных адаптационных механизмов качество жизни может не восстановиться полностью.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем обращаться за помощью к специалистам как можно раньше.

Приобретенные деформации конечностей являются следствием сращения переломов в неправильном положении.

Отклонение механической оси нижней конечности от нормального положения приводит к постепенному разрушению смежных суставов  в результате неадекватности распределения нагрузок. Выраженная деформация сама по себе сопровождается укорочением ноги.

Однако очень часто неправильно сросшиеся переломы сочетаются с истинным укорочением бедра или голени.  Происходит перекос таза, деформация позвоночника.

 Помимо серьезных последствий в виде развития артроза коленного и голеностопного сустава, разные по внешнему виду ноги являются объектом постоянного психологического раздражения. Отрицательный эстетический эффект – наиболее частая причина обращения пациентов за хирургической помощью. 

Фотогалерея работ

Мужчина 36 лет. Неправильно сросшийся перелом правой большеберцовой кости. Женщина 22 лет. Деформация и укорочение левой голени после выполненной в детстве операции. Рентгенограммы мужчины с неправильно сросшимся переломом правого бедра – до, в процессе и после коррекции. Мужчина 19 лет. Посттравматическая (после операции) вальгусная деформация и рекурвация левой голени Мужчина 35 лет. Неправильно сросшийся перелом правой большеберцовой кости (внешний вид и рентгенограммы).

Источник: http://varus-valgus.net/services/lechenie-perelomov

Здоровая осанка
Добавить комментарий