Окклюзия пба лечение

Содержание
  1. Виды и лечение атеросклеротической окклюзии
  2. Почему возникает недуг?
  3. Какие бывают виды патологии?
  4. Стадии и симптомы: как распознать болезнь?
  5. Какие бывают осложнения?
  6. Диагностические мероприятия
  7. Медикаментозная терапия
  8. Физиотерапия
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Профилактика
  11. Крайне опасная окклюзия бедренной артерии: срочные меры помощи для спасения конечности
  12. Причины окклюзии бедренной артерии
  13. Процесс возникновения
  14. Виды
  15. Окклюзия поверхностной сети
  16. Подколенной артерии
  17. С обеих сторон
  18. Симптомы по стадиям
  19. Методы диагностики
  20. Лечение окклюзии
  21. Окклюзия пба слева что это такое
  22. Причины патологии
  23. Классификация по причинам и по размеру сосуда
  24. Клиническая картина состояния
  25. Диагностика заболевания
  26. Лечебная тактика
  27. Профилактические меры
  28. Окклюзия артерий ног и ее лечение
  29. Окклюзия и ее причины
  30. Процесс возникновения окклюзии
  31. Виды окклюзии
  32. Симптомы
  33. I стадия
  34. II стадия
  35. III стадия
  36. IV стадия
  37. Диагностика
  38. Лечение
  39. Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей
  40. Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног
  41. Этиология
  42. Факторы риска
  43. Виды и признаки болезни
  44. Симптоматика
  45. Методы лечения
  46. Заключение

Виды и лечение атеросклеротической окклюзии

Окклюзия пба лечение

При закупорке сосудов холестериновыми бляшками возникает атеросклеротическая окклюзия сосудистого русла нижних конечностей. Заболевание имеет несколько разновидностей, 3 степени тяжести и сопровождается появлением хромоты, изменением температуры и оттенка кожи.

Недуг опасен осложнениями, такими как гангрена, трофическая язва, сепсис, приводящих к инвалидности. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит препараты, физиотерапию, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает недуг?

Патологические изменения возникают из-за нарушения липидного обмена, снижающего скорость выведения избыточного холестерина, поэтому он оседает на стенках сосудов.

Одной из причин окклюзии нижних конечностей является облитерирующий атеросклероз. В сосудистом русле образуются бляшки, которые состоят из солей кальция, липидов, холестерола, соединительно-тканных волокон, отмерших клеток и покрыты фиброзным слоем.

В запущенных случаях холестериновые образования разрастаются и закупоривают сосуд, из-за чего прекращается кровоток в конечности. От бляшек могут отрываться частицы, которые также перекрывают сосудистый просвет.

К развитию атеросклероза и окклюзии приводят следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • гипертония;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • регулярные стрессы;
  • возрастные изменения.

Какие бывают виды патологии?

Патология локализуется в разных местах, поэтому принято ее разделять на виды, одним из которых является закупорка подколенной артерии.

В зависимости от локализации, болезнь подразделяется на следующие разновидности:

  • Окклюзия поверхностной сети. Чаще всего поражаются периферические артерии ступни и голени.
  • Закупорка подколенной артерии. Возникает окклюзия бедренно-подколенного сегмента, что препятствует кровоснабжению бедра, ступни и голени.
  • Поражение с обеих сторон. Характеризуется закупоркой сосудов аорты в области 4 и 5 позвонка поясничной зоны, где проходит ее разветвление, и нарушает кровоток в обеих конечностях.

Стадии и симптомы: как распознать болезнь?

Окклюзия ПБА (поверхностной бедренной артерии) и других участков нижних конечностей проявляется так, как показано в таблице:

СтадияПризнаки
НачальнаяБолезненность после физических нагрузок
Чувство жжения, онемения, покалывания
Зябкость и холод кожных покровов
СредняяСнижение мышечного тонуса
Появление хромоты
Ограниченность подвижности ноги
Сгибание-разгибание голеностопа возможно только при помощи рук или другого лица
Бледность и синюшность кожных покровов в зоне поражения
Выпадение волосков на ногах и прекращение роста ногтей
ТяжелаяКожа приобретает иссиня-черный цвет
Появление участков некроза
Отечность
Возникновение язв
Слабый или отсутствующий пульс
Утрата подвижности ноги

Какие бывают осложнения?

Игнорирование терапии атеросклеротической окклюзии может привести к отмиранию тканей и, как следствие, ампутации конечности.

Если атеросклеротическую окклюзию не лечить, возникают следующие последствия:

  • Трофическая язва. Из-за кислородного голодания появляется отторжение тканей кожи, которое может проникать вглубь, затрагивая кости, мышцы, сухожилия.
  • Гангрена. Характеризуется отмиранием тканей и черным оттенком пораженных зон, что приводит к утрате конечности.
  • Сепсис. Через язвы и гангренозные повреждения попадают патогенные микробы, которые не только усугубляют местный воспалительный процесс, но и разносятся по всему организму. Токсины, выделяемые отмершими тканями при гангрене, также способствуют общей интоксикации и могут привести к летальному исходу.
  • Инвалидность. Если пациент лишается конечности вследствие атеросклеротической окклюзии, это приводит не только к утрате работоспособности и передвижения, но и к тяжелому депрессивному состоянию.

Диагностические мероприятия

Выявить атеросклеротическую окклюзию нижних конечностей сможет ангиолог, сосудистый хирург или флеболог. Врач проводит визуальный осмотр, проверяет чувствительность конечности, измеряет пульс и назначает процедуры диагностики, такие как:

  • исследование крови на холестерин и свертываемость;
  • компьютерная артериография;
  • дуплексное сканирование;
  • магнитно-резонансная ангиография.

Медикаментозная терапия

Все препараты должен назначать врач, заниматься самолечением небезопасно. Окклюзию атеросклеротического типа лечат комплексно лекарствами, показанными в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Дезагреганты«Дипиридамол»
«Аспирин»
«Тикагрелор»
«Тиклопидин»
«Клопидогрель»
Фибраты«Атромид»
«Безалип»
«Мисклерон»
«Липантил»
«Гевилон»
«Лопид»
Статины«Ловастатин»
«Флувастатин»
«Аторвастатин»
«Розувастатин»
Антикоагулянты«Варфарин»
«Гепарин»
«Кливарин»
«Клексан»
Секвестранты желчных кислот«Колестипол»
«Колесевелам»
«Колестирамин»
«Колекстран»

Физиотерапия

Для лечения патологии применяются физиотерапевтические процедуры, среди которых электрофорез.

Чтобы вылечить атеросклеротическую окклюзию, назначаются физиотерапевтические методы, такие как:

  • диадинамотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • применение импульсных токов;
  • дарсонвализация;
  • баротерапия.

Физиотерапия оказывает следующее лечебное воздействие:

  • нормализует кровообращение;
  • снимает боль;
  • устранят спазмы;
  • улучшает чувствительность конечности;
  • насыщает ткани кислородом;
  • способствует регенерации кожи;
  • повышает двигательную активность ноги.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях окклюзивные изменения требуют операции. Специалисты ФБГУ «Научного центра неврологии» РАН (Москва) предлагаются такие методы:

В зависимости от тяжести недуга используется хирургическое вмешательство, одним из видов которого есть тромбэктомия.

  • Протезирование. Выполняется иссечение проблемной зоны сосудистого русла и замещение тканей донорским или синтетическим протезом.
  • Тромбэктомия. Проводится удаление атеросклеротических бляшек или тромбов.
  • Шунтирование. Метод позволяет создать сосудистое русло, обходящее пораженный участок.
  • Установка стента. Стентирование помогает расширить сосудистый просвет и нормализовать кровоток.

Профилактика

Чтобы не возникла атеросклеротическая окклюзия, следует предотвратить основную причину патологии — атеросклероз.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься посильными видами спорта, полноценно отдыхать. Нужно соблюдать диету, исключив жирные блюда, мучные изделия, субпродукты, употреблять не менее 2 л чистой питьевой воды.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, контролировать вес и гормональный фон.

Людям, склонным к патологии, следует проходить профилактический осмотр у врача, а все системные заболевания своевременно лечить или удерживать в состоянии ремиссии.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/zabolevania/ateroskleroticheskaya-okklyuziya.html

Крайне опасная окклюзия бедренной артерии: срочные меры помощи для спасения конечности

Окклюзия пба лечение

Окклюзией артерии называется закупорка просвета с развитием ишемии тканей. Непроходимость сосуда может быть связана с тромбоэмболией или спазмом. Если кровоток не возобновился, то в зоне, которую питает бедренная артерия, нарастают признаки омертвения. В случае угрозы гангрены проводится ампутация.

Причины окклюзии бедренной артерии

К основным факторам, которые могут привести к препятствию прохождения крови по бедренной артерии, относятся тромбоз, эмболия, пересечение сосуда при травме или операции, а также длительный спазм.

Окклюзия бедренной артерии (сужение просвета сосуда)

Тромбоэмболия возникает при следующих состояниях:

  • попадание в артерию инородных тел, кусочков тканей, костей при переломах и тяжелых травмах;
  • после операций на открытом сердце, ранений или инъекций происходит закупорка пузырьком воздуха;
  • инфекционные болезни, развивается окклюзия при скоплениях микробов, гноя;
  • тромб (или его часть) с током крови продвигается из разрастаний на клапанах и стенках сердца (эндокардит, пороки, аневризма);
  • случайное попадание в артериальную сеть капель масла при введении препаратов на масляной основе;
  • распространение по кровеносным сосудам фрагментов новообразования.

Нижние конечности поражаются при ишемии и инфарктах миокарда, нарушении ритма сокращений, артериальной гипертонии, атеросклеротических изменениях или аневризме аорты (ветвей), кардиомиопатии с расширением полостей сердца.

Сформировавшийся тромб может проникнуть и из венозной сети при наличии открытых отверстий – овального окна, артериального протока, дефекта перегородки.

К окклюзии приводят:

  • оперативные вмешательства;
  • обморожение;
  • повреждение электрическим током;
  • болезни крови с избыточным размножением клеток (лейкоз, полицитемия);
  • сдавление артерии извне или спазм;
  • заболевания сосудов ног (атеросклероз, эндартериит, синдром Такаясу, периартериит).

Спровоцировать распад и передвижение тромба или эмбола может аритмия, снижение силы сокращений сердца, скачок давления, умственное, эмоциональное или физическое перенапряжение.

Рекомендуем прочитать статью о причинах, симптомах и лечении закупорки сосудов ног. Из нее вы узнаете об основной причине закупорки — образовании сгустков крови, окклюзии артерий, а также о лечении патологии сосудов ног и закупорке тромбом вен нижних конечностей.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов нижних конечностей.

Процесс возникновения

Помимо чисто механической преграды для кровотока, при окклюзии возникает артериальный спазм той зоны, куда попал тромб или эмбол. На этом месте в самые краткие сроки образуется местный кровяной сгусток, который увеличивает протяженность закупорки в обоих направлениях. При этом перекрывается не только основной сосуд, но и обходные пути – коллатерали.

Продолжительность и интенсивность этого процесса зависит от скорости движения крови, ее густоты и наличия повреждений артериальной стенки (воспаление, атеросклероз, молекулы глюкозы при диабете). Нарушения питания тканей проявляются в виде изменения обменных реакций, накопления кислоты, продуктов метаболизма. Это приводит к разрушению клеточных структур, развитию отечности, усилению ишемии.

Проявления заболеваний периферических артерий в результате атеросклеротической окклюзии крупных артерий нижних конечно

Виды

Клинические проявления в первую очередь связаны с калибром перекрытого сосуда – чем он крупнее, тем тяжелее протекает заболевание.

Окклюзия поверхностной сети

Закупорка происходит на уровне мелких артериальных сосудов голени и стопы. Является наиболее частым вариантом поражения нижних конечностей.

Подколенной артерии

Бедренно-подколенный сегмент относится к сосудам среднего диаметра, при их перекрывании нарушается питание бедра, голени и стопы.

Не всегда картина болезни определяется только одним местом окклюзии, на практике встречаются случаи перекрывания просвета на разных уровнях в одной артерии, на различных анатомических областях обеих конечностей (например, бедренная на одной ноге и подколенная на другой), сочетание тромбоза нижних конечностей и окклюзии сосудов головного мозга или внутренних органов.

С обеих сторон

Если симптоматика возникает одновременно в правой и левой нижней конечности, то это означает, что окклюзия произошла на уровне раздвоения (бифуркации) аорты. Она может быть связана с передвижением крупного тромба, который сформировался в полости сердца при мерцательной аритмии, в месте аневризмы или инфаркта сердечной мышцы.

Окклюзия сосудов и артерий нижних конечностей

Симптомы по стадиям

Начальные проявления недостаточного питания тканей конечности возникают только при нагрузке, а в состоянии покоя прекращаются. Затем боль ниже места закупорки становится разлитой, усиливается и не проходит при изменении положения.

Снижение пульсации артерий сопровождается бледностью, в дальнейшем возникает цианоз, похолодание, сухость кожных покровов. Страдает чувствительность, возникает онемение, покалывание, невосприимчивость поверхности при ходьбе.

Движения постепенно снижаются из-за слабости мышц, затем становятся возможными только пассивные (паралич). Полная обездвиженность ноги является признаком глубоких ишемических нарушений и предшествует гангрене.

Закупорка мелких артериальных сосудов стопы

Все эти признаки имеют стадии прогрессирования. Их выделение помогает при выборе метода лечения окклюзии артерии бедра:

  • 1А – холодная кожа, покалывание, жжение или онемение, ползание «мурашек»;
  • 1Б – боли в стопе в состоянии покоя при сохранении чувствительной и двигательной функции;
  • 2А – мышечная слабость и пониженный объем самостоятельных движений;
  • 2Б – возможны только пассивные сгибания и разгибания ноги (паралич);
  • 3А – начальные проявления некроза, отек под фасциальной оболочкой мышц;
  • 3Б – частичная, а 3В – полная контрактура (невозможно ногу согнуть или разогнуть с посторонней помощью).

Методы диагностики

При осмотре врач обнаруживает холодную бледную кожу на ногах, последовательное определение пульсации артерий (стопа, под коленом, бедренные) может помочь с выявлением места окклюзии, так как под ним пульс не определяется, а выше – сохранен. Если закинуть ногу на ногу, то верхняя нога бледнеет, немеет и начинает болеть.

Для постановки диагноза проводится обследование:

  • анализ крови – повышен протромбиновый индекс и содержание фибриногена, времяУЗИ с дуплексным сканированиемкровотечения меньше, чем в норме;
  • УЗИ с дуплексным сканированиемпомогает увидеть место прекращения кровотока и состояние коллатеральной сети сосудов;
  • ангиография совместно с КТ или МРТ позволяет оценить степень поражения конечности, жизнеспособность ее тканей.

Лечение окклюзии

Медикаменты используют для лечения только ишемии напряжения (при физической нагрузке) или на 1А стадии. Во всех остальных случаях лекарственная терапия является этапом предоперационной подготовки. Используются следующие фармакологические препараты:

  • для растворения тромбов – Гепарин внутривенно или Фраксипарин, Клексан;
  • для активации фибринолиза (растворения нитей фибрина) – Фибринолизин, Стрептокиназа, Альтеплаза;
  • дезагреганты (предотвращают склеивание тромбоцитов) – Иломедин, Алпростан, Клопидогрель;
  • спазмолитики – Но-шпа, Ксантинола никотинат.

Показаны методы экстракорпоральной очистки крови (плазмаферез) и облучение крови лазером. В некоторых случаях используют физиотерапию – помещение конечности в магнитное поле, гипербарическую камеру, диадинамические токи. Если за сутки нет положительных сдвигов в состоянии пациента, то назначается удаление тромба или эмбола эндоскопическим методом.

Процедура плазмафереза

На 1Б, 2Б стадии проводится операция по экстренным показаниям – извлекается из артерии закупоривающий сгусток, при коротких окклюзиях ставится стент или прокладываются обходные пути кровотока (шунтирование). Если определена ишемия 3А или 3Б степени, то в дополнение к предыдущим действиям хирург рассекает оболочку мышцы (фасциотомия) для уменьшения отека и давления на сосуды.

После наступления полной мышечной контрактуры все сосудистые вмешательства противопоказаны, так как это приведет к поступлению токсических соединений из разрушенных тканей в кровь. Такие состояния считаются смертельными. Поэтому при 3В стадии спасти жизнь может только ампутация.

Смотрите на видео об окклюзии артерий голени и стопы при синдроме диабетической стопы, восстановлении кровотока:

Окклюзия пба слева что это такое

Окклюзия пба лечение

Сегодня поражения сердечно-сосудистой системы встречаются достаточно часто. Нередко эти состояния вызываются сужением просвета между стенками сосудов или даже их полной закупоркой.

Такую же природу возникновения имеет окклюзия нижних конечностей. Заболевание трудно поддается лечению, поэтому медики настойчиво рекомендуют профилактику. Понимание причин состояния, его симптомов, знание групп риска позволяет своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.

Причины патологии

Возникновение окклюзии в нижних конечностях связывают со значительными нарушениями кровотока. Непроходимость чаще всего наблюдается в бедренной артерии. Факторы накапливаются на протяжении достаточно длительного отрезка времени.

Чаще всего специалисты связывают их со следующими осложнениями:

  1. Тромбоэмболия — 90 % случаев блокирования кровотока вызвано именно тромбами.
  2. Атеросклероз или закупорка холестериновыми бляшками сосудов.
  3. Эмболия — диагностируется при закупорке сосуда газами или частицами. Например, такое состояние может быть вызвано ошибками при постановке капельницы или введении внутривенно медикаментов.
  4. Механическое повреждение сосудов. Образовавшиеся «дыры» организм чаще всего закрывает жировыми скоплениями, которые, разрастаясь, могут перекрывать просвет между стенками полностью. Особенно опасно такое состояние при закупорке подколенной артерии, поскольку может привести к ограничению двигательной активности.
  5. Аневризма как результат чрезмерного растяжения стенок сосудов, возникшего из-за деформации и истончения.
  6. Воспаление как результат попадания в организм инфекции.
  7. Травмы, полученные в результате поражения током.
  8. Осложнения после хирургического вмешательства.
  9. Обморожение нижних конечностей.
  10. Нарушение показателей артериального давления.

Классификация по причинам и по размеру сосуда

Зависимо от причины, вызвавшей развитие заболевания, специалисты выделяют такие виды окклюзии:

Патология может охватывать сосуды разных участков ноги. Исходя из этого, специалисты выделяют еще одну классификацию окклюзии нижних конечностей:

  • нарушение проходимости в артериях среднего и крупного размера, из-за чего наблюдается недостаточное кровоснабжение бедра, рядом расположенных областей;
  • закупорка артерий мелкого размера — страдают стопа, голеностоп;
  • смешанная окклюзия, то есть сочетание двух вышеприведенных вариантов.

Как видно — это крайне разнообразное заболевание. Однако симптоматика всех типов схожа.

Клиническая картина состояния

Симптоматика проявляется широким спектром признаков. Исходя из интенсивности проявлений, специалисты выделяют четыре стадии клинической картины:

  1. Первая стадия. Ощущения, схожие с обычной усталостью, возникающей из-за длительной ходьбы, побеление кожных покровов после перенесенных физических нагрузок. Этот симптом становится поводом для визита к врачу, если повторяется с определенной регулярностью.
  2. Вторая стадия. Болевой синдром возникает, даже если больной не сильно нагружает ноги, и сопровождается сторонними ощущениями, которые могут стать причиной развития хромоты.
  3. Третья стадия. Боли становятся все острее, не прекращаются, даже если человек находится в состоянии покоя.
  4. Четвертая стадия. Кожные покровы на ногах покрываются небольшими язвочками, в некоторых запущенных случаях окклюзии развивается гангрена.

Состояние имеет и визуальные проявления — посинение кожных покровов, приобретение сосудами темного оттенка. Тактильно участки, в которых происходит закупорка сосудов, холоднее в сравнении со здоровыми.

Диагностика заболевания

Если больной на протяжении длительного периода времени отмечает у себя неприятные ощущения в области нижних конечностей, на коже видны изменения, в анамнезе значатся любые патологии сердечно-сосудистой системы, ему следует обратиться к врачу. Только в этом случае можно опровергнуть или, напротив, подтвердить диагноз и назначить корректную лечебную программу.

  • проведение визуального осмотра ног, ощупывание кожных покровов;
  • сканирование артерий нижних конечностей с целью выяснения точного места закупорки или сужения просвета между стенками;
  • вычисление лодыжечно-плечевого индекса, который позволяет сделать выводы о скорости кровотока и судить об интенсивности протекания болезни;
  • МСКТ-ангиография позволяет получить целостную картину состояния сосудов, их отклонений от нормы.

Количество назначаемых диагностических методов зависит от того, как давно у больного возникла клиническая картина, есть ли какие-либо другие заболевания, способные осложнить течение болезни.

Лечебная тактика

Лечением заболевания занимается сосудистый хирург. Особенности назначаемых специалистом процедур определяются стадией воспалительного процесса, установленной во время обследования:

  1. Лечение болезни на первой стадии развития ограничивается консервативными методами. Больному назначаются специальные медикаменты, которые приводят к разрушению образовавшихся тромбов и способствуют налаживанию кровоснабжения в природных нормах. Для усиления эффекта лекарств часто назначаются физиотерапевтические процедуры. Это способствует регенерации стенок кровеносных сосудов. Пример наиболее эффективной процедуры — плазмаферез.
  2. Вторая стадия требует проведения в кратчайшие сроки оперативного вмешательства. Как правило, врач удаляет крупные тромбы, которые не растворяются медикаментами, проводит протезирование сильно поврежденных участков сосудов.
  3. При наступлении третьей и четвертой стадии эффективность лекарств еще больше снижается. Показано оперативное вмешательство. Помимо шунтирования, часто назначаемого на второй стадии, проводится удаление погибших тканей. Еще одна рекомендуемая операция — рассечение мышечной фасции, что уменьшает напряжение в ней. Когда процент погибших тканей достаточно большой, осуществляется ампутация поврежденной конечности.

Вообще отмирание тканей на фоне постоянно прогрессирующего блокирования кровотока — главная опасность болезни.

Профилактические меры

Медицинская практика давно доказала, что профилактические меры помогают избежать развития многих серьезных заболеваний. Это же относится и к окклюзии вен и артерий ног. Профилактика положительно влияет в целом на все органы и системы.

Что же полезно делать, чтобы исключить вероятность развития окклюзии ног? Рекомендации достаточно просты:

  1. Обеспечить регулярную терапевтическую нагрузку на кровяное русло, стабилизировать артериальное давление. Насытить кровь, ткани и внутренние органы необходимым количеством кислорода позволяют умеренные физические нагрузки, прогулки.
  2. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя, курения — вредные привычки негативно сказываются на состоянии стенок сосудов.
  3. Строгое следование режиму отдыха и труда, организация качественного сна.
  4. Минимизирование количества стрессов.

Источник: https://varikocele.com/okkljuzija-pba-sleva-chto-jeto-takoe/

Окклюзия артерий ног и ее лечение

Окклюзия пба лечение

Нарушения проходимости сосудов и заболевания, связанные с ними, могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Заболевания органов и систем кроветворения принимают все более тяжелые формы и встречаются очень часто. Окклюзия артерий проявляется резким, острым нарушением кровоснабжения.

Это происходит в результате закупорки сосуда и распространения патологического процесса, вызванного тромбообразованием или травматическим воздействием.

Окклюзия и ее причины

Мы выяснили, что окклюзия происходит вследствие закупорки сосуда. Какие же факторы могут вызвать эту самую закупорку?

Причины возникновения патологического процесса обусловлены видами поражения:

  1. Сосуд поражается инфекционным воспалительным процессом. Вследствие чего возникает его закупорка посредством гнойных скоплений и тромбов. Этот вид окклюзии нижних конечностей называется эмболией.
  2. Закупорка сосуда пузырьками воздуха является серьезным осложнением при неграмотной постановке системы внутривенного вливания и внутривенного укола. Это же осложнение может развиться вследствие тяжелых заболеваний и травм легких. Оно называется воздушная эмболия.
  3. При патологических заболеваниях сердца может развиться артериальная эмболия. Она характеризуется закупоркой сосуда тромбами, идущими прямо от сердца. В ряде случаев они образуются в его клапанах.
  4. Вследствие травм, при нарушении обмена веществ и ожирении может развиться жировая эмболия. В этом случае сосуд закупоривается тромбом, состоящим из жировой ткани.

Закупорка сосудов может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия (более 90% случаев окклюзии возникают на ее фоне);
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония и аритмия;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сердца;
  • послеоперационный период на артериях;
  • спазм сосудов;
  • травмы, связанные с электричеством;
  • лейкоз;
  • обморожение конечностей.

Чаще всего виновником оклюзии просвета артерий ног является атеросклероз

Процесс возникновения окклюзии

Вследствие спазма или механического воздействия образуется тромб, происходит закупорка сосуда. Этому способствует снижение скорости кровотока, нарушение свертываемости и патологическое изменение стенки сосуда.

Расстройства ишемического характера связаны с тем, что происходит нарушение обмена веществ, отмечается кислородное голодание и ацидоз. В результате этих реакций отмирают клеточные элементы, что вызывает отек и стойкое нарушение кровообмена.

Виды окклюзии

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды закупорки нижних конечностей:

  1. Поражение мелких артерий, в результате чего страдают стопы и голень. Это самый распространенный вид окклюзии.
  2. Непроходимость артерий крупного и среднего диаметра. Поражается подвздошная и бедренная часть нижних конечностей. Возникает такое заболевание, как окклюзия поверхностной бедренной артерии.
  3. Нередко встречается смешанный вид окклюзии, когда оба предыдущих типа существуют одновременно. Например, поражение подколенной артерии и голени.

Симптомы

Симптомы развиваются постепенно и обуславливают следующие стадии заболевания.

I стадия

Характеризуется бледностью кожных покровов и похолоданием конечностей. При длительной ходьбе возникает усталость ног в области икроножных мышц.

II стадия

А-отмечается боль сжимающего и нарастающего характера при ходьбе на короткие дистанции. Характерными признаками является скованность и незначительная хромота.

Б-боли носят острый характер, не позволяют ходить на большие расстояния. Хромота нарастает.

III стадия

Боли носят ярко выраженных характер. Острая боль не утихает в состоянии покоя нижних конечностей.

IV стадия

Нарушения целостности кожных покровов, выражающиеся в трофических изменениях. На пораженных конечностях образуются гангрены и язвы.

Последствия ишемии нижних конечностей

Диагностика

Диагностика окклюзии артерий нижних конечностей основана на ряде следующих процедур:

  1. Осмотр конечностей сосудистым хирургом. Визуально можно увидеть сухость и истончение кожных покровов, отеки и припухлости.
  2. Сканирование артерий. Этот метод позволяет обнаружить место закупорки сосуда.
  3. Лодыжечно-плечевой индекс. Это исследование, во время которого оценивается кровоток конечностей.
  4. МСКТ-ангиография. Применяется как дополнительный метод при неинформативности остальных.
  5. Ангиография с помощью рентгена и контрастного вещества.

Лечение

Похожая статья:
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Лечение осуществляется сосудистым хирургом и проводится в зависимости от стадии заболевания.

I стадия заболевания лечится консервативно. Для этого применяют следующий ряд препаратов:

  • тромболитики;
  • спазмолитики;
  • фибринолитические препараты.

Часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые имеют положительный эффект. Это магнитотерапия, баротерапия и другие. Плазмоферез также доказал свою эффективность.

II стадия требует оперативного вмешательства, что включает:

  • тромбэктомию (иссечение тромба);
  • шунтирование;
  • протезирование сосуда.

Эти манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях.

При выраженной оклюзии магистральных сосудов проводят стентирование артерий

III стадия включает экстренное хирургическое вмешательство, составляющее:

  • тромбоэктомию;
  • шунтирование;
  • фасциотомию;
  • некрэктомию;
  • щадящую ампутацию.

IV стадия предполагает исключительно ампутацию конечности, так как вмешательство на сосудистом уровне может привести к осложнениям и летальному исходу.

Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей

Окклюзия пба лечение

Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Нарушение кровотока при окклюзии сосудов

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

  1. Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
  2. Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология

Этиология остальных случаев следующая:

  • накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
  • эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
  • аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
  • механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
  • воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
  • ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
  • лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

Факторы риска

Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • наследственность;
  • хирургическая операция на сосудах ног;
  • несбалансированный рацион питания;
  • беременность, роды;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Виды и признаки болезни

Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

  1. Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
  2. Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
  3. Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

  • воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
  • артериальная — непроходимость создают тромбы;
  • жировая — закупорка артерии частичками жира.

Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

Симптоматика

Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

Со временем появляются 5 главных симптомов:

  1. Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
  2. Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
  3. Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
  4. Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
  5. Наступление паралича конечности.

Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

Методы лечения

Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

  • антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
  • спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
  • тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
  • обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
  • сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
  • противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

  1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
  2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
  3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

Заключение

Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами.

Надо не упустить этот момент и посетить специалиста.

Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/okklyuziya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Здоровая осанка
Добавить комментарий