Повреждения позвоночника неосложненные и осложненные

Повреждение позвоночника: классификация, клиника, диагностика

Повреждения позвоночника неосложненные и осложненные

Повреждение позвоночника, по литературным данным, составляют от 2 до 35% всех травм. Повреждение спинного мозга и его корешков диагностируется от 23 до 35%. Чаще осложненные повреждения встречаются в шейном и грудопоясничном отделах и реже в поясничном.

Анатомо-физиологические данные позвоночника

Позвоночник состоит из 24 истинных позвонков и 9 ложных, образующих путем слияния сегментов, крестец и копчика.

Анатомия позвоночного столба

Позвоночник имеет три физиологические кривизны. Прочностные характеристики позвоночника в значительной степени усиливаются мощной мускулатурой. Средний предел прочности позвоночника у взрослого человека равен 350 кг. Он различен для разных отделов: шейный 113 кг, грудной 210кг, поясничный 400 кг, диски разрушаются примерно при нагрузку 300кг.

Позвоночные столб совершает 4 вида движений: сгибание-разгибание, боковые наклоны, ротационные движения, пружинящие движения, обусловленные изгибами позвоночника.

Движения в позвоночнике

В движениях, осуществляемых позвоночником, участвуют межпозвоночные диски и межпозвоночные суставы. 23 межпозвоночных диска образуют приблизительно ¼ часть общей высоты позвоночника.

Эластичность, упругость, подвижность и способность выдерживать значительные нагрузки на позвоночник в значительной степени определяется состоянием межпозвоночного диска. Он состоит из двух гиалиновых пластинок, фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Анатомия позвоночника с межпозвоночным диском

Тела позвонков и дуги, соединяясь друг с другом, образуют длинный канал цилиндрической формы, который в различных отделах имеет различную форму. Переднюю стенку позвоночного канала образует задняя продольная связка. Заднюю стенку канала замыкают желтые связки, лежащие в промежутках между дужками.

Стенки позвоночного канала

Спинной мозг окружен тремя оболочками: твердой, паутинной и сосудистой, между которыми располагаются эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное пространства.

Спинной мозг на своем протяжении образует шейное и поясничное утолщение. Нижняя граница спинного мозга у взрослых наиболее часто соответствует промежутку между телами первого и второго поясничных позвонков.

Механизм повреждений позвоночника

Различают 7 основных механизмов действия повреждающего насилия:

  1. сгибательный,
  2. разгибательный,
  3. сгибательно-вращательный,
  4. компрессионный,
  5. повреждение от сдвига,
  6. повреждение от растяжения,
  7. прямой механизм повреждения.

Компрессионный перелом тела позвонка

Сгибательный механизм возникает при резком, внезапном форсированном сгибании туловища человека (обрушивание тяжести на плечи, падение с высоты на ягодицы или выпрямленные ноги). Возникает типичный компрессионный клиновидный перелом тела позвоночника в нижнегрудном или поясничном отделах позвоночника.

Анатомические структуры заднего опорного комплекса чаще остаются целыми поэтому этот вид повреждения позвоночника относится к числу стабильных. И только при компрессинонных клиновидных переломах 3 степени по классификации Бека происходит разрыв заднего опорного комплекса и перелом относится к группе нестабильных.

В шейном отделе вследствие анатомических и функциональных особенностей при сгибательном механизме травмы чаще всего возникают подвывихи, вывихи и переломо-вывихи. Под подвывихом и вывихом понимают нарушение нормальных соотношений между суставными отростками двух смежных позвонков.

Подвывих С5 позвонка

Вывих С6 позвонка

Разгибательный механизм. Наиболее часто он возникает в шейном отделе у автомобилистов при ДТП и у ныряльщиков при ударе лицом о дно реки, бассейна.

В этом случае голова в момент травмы отклоняется кзади с одновременным резким внезапным форсированным разгибанием шейного отдела позвоночника, происходит разрыв передней продольной связки, структур межпозвоночного диска.

Заподозрить такое повреждение можно при обнаружении кровоподтеков, царапин и ушибов в области лба и лица.

В этих случаях нередко возникает тяжелое анатомическое повреждение спинного мозга. Такие пострадавшие требуют крайне бережной транспортировки с надежной иммобилизацией шейного отдела позвоночника и головы.

Сгибательно-вращательный механизм насилия возникает при падении тяжести на область одного надплечья или лопатки несколько согнутого туловища. Травмирующая сила действует асимметрично и не только сгибает, но и вращает позвоночник вокруг его вертикальной оси.

Этот механизм насилия вызывает повреждение анатомических структур заднего и среднего опорных комплексов. Возникают нестабильные повреждения.

Эти повреждения чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника, значительно реже – в поясничном и никогда – в грудном, имеющем дополнительное жесткое крепление в виде грудной клетки.

Компрессионный механизм. Сила действует строго по вертикали и совпадает с осью пульпозных ядер межпозвоночного диска. Локализация перелома: шейный и поясничный отделы позвоночника.

При этом происходит резкое повышение внутридискового давления, повреждение краниальной замыкательной пластинки тела нижележащего позвонка.

В разрыв этой пластинки внедряется сжатое до предела пульнозное ядро диска и разрывает губчатую кость тела позвонка на отдельные фрагменты. Некоторые авторы называют такие повреждения «взрывными».

Компрессионные оскольчатый перелом L2 позвонка

Возникает компрессионный оскольчатый перелом тела позвонка. При этом не только нарушается целостность не только переднего опорного комплекса, но также среднего и заднего. Таким образом, компрессионные оскольчатые повреждения относятся к категории нестабильных.

Повреждение от сдвига наиболее часто локализуются в грудном отделе позвоночника и возникают от насилия, когда нижележащая часть туловища имеет прочную точку опоры. Насилие, в этом случае, действующее выше точки опоры и сдвигает вышележащий отрезок позвоночника.

Переломо-вывих позвонков

Возникает переломо-вывих с повреждением всех трех столбов позвоночника, всегда нестабильный и осложненный. Степень повреждения спинного мозга зависит от величины «сдвига». Чаще всего это тяжелейшие травмы, требующие неотложной помощи.

Дистракционные повреждения или повреждения от растяжения. Травма возникает в результате применения ремней безопасности в условиях внезапного резкого торможения или при столкновении автомобилей. Туловище сидящего в автомобиле человека, фиксированное к сидению привязными ремнями, по инерции продолжает двигаться вперед.

Нижняя часть туловища остается в первоначальном положении, а верхняя устремляется кпереди и кверху. Происходит растяжение грудо-поясничного, поясничного отделов позвоночника и сгибание. При достаточном усилии от перерастяжения происходит разрыв межпозвоночного диска, передней, задней продольных связок, всех структур заднего связочного комплекса.

Возможны вывихи, переломо-вывихи в грудо-поясничном, поясничном отделе позвоночника.

Прямой механизм – непосредственный удар по позвоночнику (страдают остистые отростки, дужки и суставные отростки).

Классификация повреждений позвоночника

В настоящее время самой распространенной является является классификация F. Denis (1983), основанная на трехстолбовой биомеханической концепции повреждений. Согласно классификации F. Denis выделяют передний, средний и задний опорный комплекс (опорные столбы).

Схема трехстолбовой концепции повреждений позвоночника F. Denis:
а) передний, б) средний, в) задний позвоночные столбы

Передний столб образован передней продольной связкой, передней 1/3 тела позвонка, передними отделами диска. Средний столб включает задние 2/3 отделы диска и тела, заднюю продольную связку. К заднему столбу отнесены задний опорный комплекс позвоночника – корни и дуги позвонков, суставные и остистые отростки, над- и межостистые связки, желтая связка и капсулы суставов.

В соответствии с этой классификацией в зависимости от повреждений опорных столбов все переломы позвоночника разделены на стабильные и нестабильные. В случае изолированного повреждения переднего или заднего столбов перелом является стабильным. Изолированное повреждение среднего столба или сочетанное повреждение последнего с передним или задним столбом является нестабильным повреждением.

По анатомо-морфологическим характеристикам повреждения повзовоночника разделяют на компрессионные переломы, оскольчатые переломы, переломо-вывихи.

1. Компрессионные переломы. Характерно повреждение переднего позвоночного столба, при этом средний и задний столбы, образующие позвоночный канал остаются интактными:

Компрессионный перелом позвонков

2. Оскольчатые переломы. В результате травмы образуется несколько костных фрагментов.

Оскальчатый перелом тела позвонка с образованием фрагмента, смещенного в позвоночный канал

Отличительные особенности: 1) обязательное повреждение среднего позвоночного столба, 2) нарушение целостности переднего кольца позвоночного канала, 3) смещение фрагмента тела позвонка в позвоночный канал.

Рентгенологические (а) и КТ (б) признаки оскольчатого перелома, смещение фрагмента тела позвонка в позвоночный канал

3. Переломо-вывихи. Характерные признаки: 1) повреждение переднего, среднего и заднего опорного комплекса (всех трех позвоночных столбов); 2) выраженная деформация на уровне поврежденного позвоночного сегмента с наличием подвывихов, вывихов, поперечных сдвигов.

Схема разных вариантов переломо-вывихов

Первая медицинская помощь при повреждении позвоночника

Судьба пострадавшего с повреждением позвоночника в значительной мере зависит от характера первой медицинской помощи и транспортировки.

Заподозрить повреждение позвоночника и спинного мозга на месте происшествия можно по трем основным признакам: болям в области позвоночника, нарушение функции, наличию парезов и параличей конечностей.

Травма позвоночника на месте происшествия должна расцениваться как нестабильное повреждение.

Оказание первой медицинской помощи должно сводится к обезболиванию, осторожному извлечению пострадавших из под завалов или других придавливающих средств (автомобиль, дерево и бережной транспортировке.

Оказание первой медицинской помощи
и транспортная иммобилизация

При травме шейного отдела позвоночника и резком болевом синдроме нельзя вводить наркотические анальгетики, угнетающие дыхание.

Транспортная иммобилизация во всех случаях должна осуществляться лежа на спине на щите или широкой доске.

При переломах шейного отдела позвоночника дополнительно используются ватно-марлевый воротник Шанца или съемный шейный ортез.

При неосложненном повреждении грудного или поясничного отделов позвоночника и отсутствии щита или широкой доски допускается транспортировка пациента на носилках лежа на живот с несколько приподнятой верхней частью туловища.

Клиника и диагностика повреждений позвоночника

Диагностика закрытых повреждений позвоночника представляет собой наиболее сложный раздел неотложной травматологии.

Количество диагностических ошибок при переломах тел позвонков колеблется от 16 до 61,5%.

Усложняется диагностика этих повреждений в условиях дефицита времени при массовом поступлении пациентов (землетрясение, крупные железнодо-дожные катастрофы), множественных и сочетанных травмах.

Обследование любого пациента с подозрением на повреждение позвоночника должно осуществляться при максимально возможном обнажении, лежа на спине и включать тщательное выяснение анамнеза, жалоб, оценку механизма травмы, клиническое и рентгенологическое обследовании.

Боли при травмах позвоночника могут локализоваться в области повреждения и охватывать не менее 2–3 позвонков.

В грудном отделе они могут носить опоясывающий характер, в поясничном – иррадиировать по ходу нервных корешков. Интенсивность болей может быть разной– от незначительных до нестерпимых.

Болевой синдром выражен в первые часы и дни после повреждения, а в более поздние сроки сглаживается и даже исчезает.

Из объективных клинических данных особую ценность приобретают данные наружного осмотра.

Если у пострадавшего деформация шеи напоминает истинную кривошею следует заподозрить подвывих в атланто-аксиальном сочленении (ротационный подвывих атланта) или односторонний сцепившийся вывих.

Двусторонний верховой подвывих или сцепившийся скользящий вывих характеризуется наклоном головы вперед и исчезновением лордоза в шейном отделе позвоночника.

Положение головы:а) приодностороннем ротационном подвывихе, б) при двустороннем

подвывихе, в) при двустороннем вывихе шейных позвонков

Источник: https://medjournal.info/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Неосложненные повреждения позвоночника

Повреждения позвоночника неосложненные и осложненные

Повреждения позвоночника, которые не сопровождаются по­вреждениями спинного мозга и его корешков, называются не-осложненными. В зависимости от анатомической локализации раз­личают переломы тел позвонков, дужек, суставных, остистых и поперечных отростков.

Вывихи и переломы тел позвонков.Причинами этих поврежде­ний являются: падение с высоты; трамва при автомобильной ава-

рии; некоординированное падение на твердую поверхность в ре­зультате поскальзывания; прямой удар в область позвоночника. Чаще повреждаются позвонки в зоне перехода одной физиологи­ческой кривизны в другую, т.е. нижние шейные и верхние груд­ные, нижние грудные и верхние поясничные.

Вывих, как правило, возникает в шейном отделе; в грудном и поясничном отделах преобладают переломы.

Степень компрессии (клиновидность) позвонка может быть легкой, умеренной и резкой.

Симптомы: при переломе шейных позвонков больные жалуют­ся на боли при любых движениях шеи. Пальпация остистых отро­стков и динамическая нагрузка по оси вызывают болезненность на уровне перелома. Иногда наблюдаются корешковые расстрой­ства в виде гиперестезии.

При компрессионных переломах грудных и поясничных позвон­ков движения туловища болезненны и ограничены: больные с трудом поворачиваются на живот и из положения лежа поднима­ют ноги.

Мышцы спины напряжены; на уровне перелома выявля­ется выступание кзади остистого отростка поврежденного позвонка.

Возможны корешковые расстройства: гипер- или гипостезия сег­ментов, расположенных ниже поврежденного позвонка.

Для уточнения диагноза необходима рентгенограмма.

Лечение: при переломах грудных и поясничных позвонков при­меняются как консервативные, так и оперативные методы. Среди консервативных методов лечения наибольшее распространение получили функциональный метод, одномоментная и постепен­ная репозиция с последующим положением гипсового корсета.

Функциональный метод показан при небольшой сте­пени компрессии (не более х/ъ высоты тела позвонка) и отсут­ствии сдавления спинного мозга. Больного укладывают на волося­ной матрац, положенный на деревянный щит; головной конец кровати приподнимают на 40 — 50 см.

При переломах грудных и поясничных позвонков верхнюю часть туловища фиксируют лям­ками, проходящими через подмышечные впадины, к головному концу кровати (рис. 16). Под область физиологического лордоза подкладывают валик, чтобы обеспечить максимальную разгрузку позвоночника.

Валик должен быть такой высоты, чтобы заполнить имеющийся лордоз. С первых дней назначаются занятия ЛФК, на­правленные на развитие мышечного корсета и приобретение на­выка удерживать позвоночник в максимально выпрямленном по­ложении. Нагрузка зависит от периода лечения. Постельный ре­жим соблюдают 1,5 — 2 мес.

Трудоспособность восстанавливается через 4 — 6 мес. Большие физические нагрузки исключены в тече­ние года после травмы.

Одномоментная репозиция с последующим наложе­нием гипсового корсета показана при значительной клиновидной

Рис. 16. Вытяжение на деревянном щите при переломах грудных и пояс­ничных позвонков

компрессии (около !/2 высоты тела позвонка и более). Основной задачей данного метода является расправление сломанного по­звонка форсированным разгибанием позвоночника с последую­щим наложением корсета до консолидации перелома. Репозиция проводится на универсальном ортопедическом столе.

Сразу же на­кладывается корсет, чтобы препятствовать сгибанию позвоноч­ника, находящегося в положении разгибания; в связи с этим кор­сет и называется экстензионным. Затем назначают ЛФК, массаж; с 3-й недели разрешается ходьба. Снимают корсет через 4 — 6 мес.

Трудоспособность восстанавливается через год.

Постепенная репозиция осуществляется посредством по­этапного увеличения разгибания позвоночника в течение 1 — 2 нед, каждые 2 — 3 дня увеличивая высоту валика, подложенного под поясничную область.

Одновременно с постепенной репозицией проводят занятия ЛФК, массаж и физиотерапию. На 15 —20-й день накладывают экстензионный корсет.

При необходимости оперативного лечения расправление сло­манного позвонка производят в предоперационном периоде ме­тодом одномоментной или постепенной репозиции. Во время опе­рации фиксируют остистые отростки позвонков (по одному или по два) выше или ниже места повреждения.

В послеоперационном периоде большое значение в реабилита­ции больных имеют занятия ЛФК и массаж. Через 2 — 3 мес реша­ется вопрос о восстановлении трудоспособности.

При переломах и вывихах шейных позвонков (из-за опасности повреждения спинного мозга) одномоментная ручная р е –

позиция применяется очень редко. Наибольшее распростране­ние получил м е т о д вытяжения петлей Глиссона.

При повреждении трех верхних шейных позвонков проводят скелет­ное вытяжение (за теменные бугры или скуловые дуги) на наклонном щите.

Валик подкладывают под шею или под голову, в зависимости от наличия флексорного (угол деформации открыт кпереди) или экстензионного (угол деформации открыт кзади) перелома.

В дальнейшем (через 5 — 7 дней) вытяжение заменяют полу­корсетом с ошейником на 2 — 3 мес.

При стабильном переломе шейных позвонков проводят функ­циональное лечение: ЛФК, физиотерапия, массаж.

При наличии неврологических показаний, осложнений при­меняются оперативные методы лечения: дискэктомия, резекция выступающего кзади позвонка с заменой его костным трансплан­тантом.

Перелом остистых отростков позвонков.Причинами перелома являются прямой удар по области отростков или переразгибание и резкое сгибание позвоночника.

Симптомы: локальная боль в области сломанного отростка, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночника; при­пухлость, при пальпации — подвижность отломков. Рентгенограмма в боковой проекции указывает на линию перелома.

Лечение: обезболивание, постельный режим в течение 2 — 3 нед. Трудоспособность восстанавливается через 3 — 5 нед.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/12_88664_neoslozhnennie-povrezhdeniya-pozvonochnika.html

Травмы позвоночника: алгоритм первой помощи, симптоматика, осложнения

Повреждения позвоночника неосложненные и осложненные

Одним из наиболее распространенных явлений считается перелом позвоночника. Последствия подобного повреждения могут проявиться как сразу, так и спустя некоторое время.

Поэтому если происходят травмы позвоночника, даже незначительные на первый взгляд, необходимо сразу обратиться к врачу. Травмы хребтового отдела нередко приводят к инвалидности, а порой становятся и причиной смерти.

Поэтому так важна своевременная врачебная помощь.

Причины травм позвоночника

Получитьподобный дефект можно при воздействиях различных факторов извне:

  • падение с высоты. Этому типу чаще подвержены лица, занимающиеся нырянием;
  • вследствие автокатастрофы;
  • при завалах на шахтах, обвалах перекрытий и других подобных факторов.

Зачастую похарактеру воздействия негативных факторов извне можно первично диагностироватьвид травмы. Например, если человек попал в автомобильную аварию, чаще страдаетшейный отдел. А вот при падении с высоты повреждается тазовая или нижнегруднаячасть.

Виды травм

Абсолютновсе дефекты классифицируют на два типа: закрытый и открытый. В свою очередь отстепени повреждения каждый из типов имеет подгруппы:

  • поясничный;
  • крестцовый;
  • грудной;
  • шейный.

Разделяютрассматриваемый тип патологии и по характеру травмирования:

  • ушиб хребта;
  • разрыв суставных сумок или связок без смещения;
  • перелом тела позвоночного отдела. Подобной патологии чаще подвержены лица, страдающие остеопорозом;
  • повреждение межхребтовых дисков, вследствие которой произошло выпадение диска, расположенного внутри и разрыва фиброзного кольца;
  • повреждение корешков остистых. Нарушение целостности отростков могут быть со смещением, изолированными или сочетательными;
  • подвывихи и вывихи хребта. При таком виде патологии позвоночник может полностью или частично сместиться со своего места, тем самым вызывая нарушения нормального функционирования двигательного аппарата;
  • спондилолистез. Подобный дефект образуется вследствие повреждения мышечной массы спины или связок.

Помимо описанныхгрупп и подгрупп повреждения позвоночного отдела делят на стабильные и нестабильные.

Стабильныеобразуются вследствие компрессионных травм. Подобный вид дефекта не являетсяопасным для здоровья и жизни человека. Что касается нестабильных дефектов, такоеявление возникает, если одновременно нарушается целостность передних и заднихпозвонков. К таким относятся:

  • вывих с переломом;
  • подвывих;
  • вывих позвоночника;
  • спондилолистез.

Кроме того, все виды повреждений хребта делят на сложные и не осложненные. Сложные подразумевают наличие повреждении спинного мозга. А вот при неосложненных повреждения спинного мозга отсутствуют.

В своюочередь осложненные дефекты делятся на следующие:

  • обратимая травма;
  • травмирование с необратимыми последствиями, такими как контузия или сильный ушиб;
  • компрессионная патология. Такое явление подразумевает сдавливание, вследствие которого проявляется отек, гематома, повреждение мягких тканей и элементов позвонка.

Если человекполучил перелом позвоночника, существует опасность, что обломки кости сместятсяи спровоцируют сдавливание спинного мозга. А такое состояние опасно не толькодля здоровья, но и для жизни человека.

Симптомы травм позвоночника

Приполучении тяжёлого повреждения позвоночника у человека возникаетярко-выраженный дискомфорт вплоть до потери сознания и развития обширногопаралича. При этом симптоматика проявляется по-разному, в зависимости того,какой отдел был травмирован. Но все же, при подобном состоянии чаще всеговозникают следующие признаки:

  • болевые ощущения;
  • чувство онемения;
  • утрата чувствительности в конечностях;
  • резкая боль, возникающая при движении;
  • проблемы с устойчивостью;
  • походка пострадавшего изменяется;
  • возникают проблемы с двигательной активностью.

Появление сильных болевых ощущений является первым признаком получения серьезной травмы. Кроме того, параллельно с выраженным дискомфортом может возникнуть мышечный спазм.

Причем если спазм присутствует, можно заподозрить ушиб.

При отсутствии этой дополнительной симптоматики специалист предполагает перелом позвоночника, так как при таком состоянии мышечная группа теряет способность к сокращению.

Онемениеконечностей — этот признак возникает вследствие нарушения кровообращения. Притаком состоянии симптомы травмирования четко дифференцируются по месту локализации.К примеру:

  • если травма получена в зоне шеи, человек будет ощущать онемение горла, челюсти и кожного покрова лица;
  • при грудной патологии человек будет ощущать онемение рук и плеч;
  • при поясничном дефекте онемение будет ощущаться в ногах.

Если дискомфорт усиливается при движении, значит, больной получил сильный ушиб или перелом.

В случае компрессии и переломах диска пациент не сможет удерживать равновесие в положении стоя, так как возникает сильная боль, а мышечная масса утрачивает тонус. Кроме того, проявления боли отражаются и на походке человека.

Если повреждения незначительны, появится хромота. Чаще хромать больной начинает вследствие повреждения нервного отростка или позвонков.

Диагностика травм позвоночника

Определитьместо локализации травмы можно при помощи ряда диагностических методик. Еслисостояние пациента критическое, специалисты используют реанимационныемероприятия. И только после того как удается стабилизировать состояние больного,назначаются диагностические процедуры.

Травма, полученная ребёнком во время родовых путей, диагностируется сразу. После рождения ребенку вправляют диски, затем фиксируют шею. При тяжелой травме малышей помещают в специальные кровати, которые помогают ограничить активность опорно-двигательного аппарата.

Если травмуполучил взрослый человек, для установления диагноза применяют следующиеисследовательские методики:

  • рентгенография через ротовую полость;
  • пальпация предполагаемого места локализации травмы;
  • спиральное КТ для определения аномалий в связках и сосудистой системы;
  • миелография. Этот вид обследования представляет собою рентгенографическую диагностику с применением контрастного вещества;
  • люмбальная пункция. Этот вид диагностики предусматривает забор фрагмента спинного мозга с детальным изучением жидкости.

Послеопределения места локализации дефекта врач принимает решение по поводуоптимальной тактики лечения.

Первая помощь при травмах позвоночника

Смещение,перелом или вывих позвоночника – это опаснейшие патологии. Первые действия приподозрении на подобное состояние заключаются в обезболивании и фиксациитравмированного отдела. Для этого выполняются следующие шаги:

  • больного укладывают на ровную и жёсткую поверхность;
  • категорически запрещается принимать сидячее положение или находиться в вертикальном положении;
  • в зависимости от того, какой отдел был поврежден, выполняют не только фиксацию всего тела, но и травмированного участка;
  • при отсутствии воротника для фиксации, его изготавливают из любого подручного материала. Для этого ткань скручивают в валик и фиксируют вокруг шеи.

После тогокак бригада неотложки прибудет, раненого нужно осторожно перенести на носилки.Желательно чтобы этот процесс выполняло минимум 3 человека. Тело пострадавшегодолжно находиться в горизонтальном положении, чтобы исключить смещениепозвонков

Помимо того, неотложная помощь при переломе заключается в постоянном контроле над дыханием и сердечными ритмами пострадавшего. Если наблюдаются даже незначительные колебания, требуются срочные реанимационные действия. В противном случае существует риск возникновения осложнений.

Лечение травм позвоночника

Терапиядефектов позвонка во многом зависит от степени тяжести:

  • при компрессионных нарушениях показано скелетное вытяжение тепловыми манипуляциями;
  • при тяжелом состоянии потребуется продолжительная иммобилизация, включающая ношение корсетов и лежание на щите.

Приотягощенной травме дополнительно необходима медикаментозная терапия, состоящаяиз приема следующих форм:

  • анальгетики;
  • глюкокортикоиды;
  • дофаминергические средства.

Чтобы ускорить процесс восстановления, терапию дополняют лекарственными средствами, способствующими активизации кровообращения, и клеточными гормонами.

Что касаетсявыбора протокола лечения, в данном случае принимает решение только врач. Внекоторых ситуациях требуется дополнительная консультация физиотерапевта,ортопеда и невролога. Специалисты совместно разрабатывают оптимальную тактикулечения, при которой большое внимание уделяется организации питания ипредупреждения появления пролежней.

Реабилитация после травмы

Восстановление после полученной травмы занимает продолжительное время. При подобных явлениях назначается ряд реабилитационных мероприятий, в зависимости от тяжести состояние больного.

Если травманеосложненного характера, лечение дополняется курсом ЛФК:

  • в первую неделю пациент выполняет только упражнения дыхательной гимнастики;
  • на вторую неделю врач разрешает выполнение простейших упражнений руками и ногами;
  • с каждой последующей неделей постепенно упражнения осложняются.

Кроме ЛФК при дефектах неосложнённого характера реабилитационные мероприятия дополняются массажем и прогреванием. Также врач может порекомендовать пройти курс электроимпульсной терапии и иглорефлексию.

Измедикаментозного лечения на восстановительный период показаны лекарства, усиливающиепроцесс обновления для нормализации метаболизма и улучшающие кровообращение.Также показаны витаминные комплексы с лечебным эффектом для нормализации обменавеществ и скорейшего восстановления после полученной травмы.

Последствия травм

Травмапозвоночного отдела весьма опасна, поскольку может спровоцировать ряднегативных последствий. Особенно опасны дефекты шейного и спинного отдела. Притаких типах поражения нередко у пациента формируется обширный паралич, которыйв свою очередь провоцирует следующие негативные явления:

  • образование глубоких пролежней;
  • воспалительный процесс лёгочной ткани;
  • дефекты мочеполовой системы.

Большинствоосложнений после получения перелома позвоночного отдела приводят кинвалидности. Как правило, самыми частыми негативными последствиями выступают:

  • дорсалгия хронического течения;
  • нестабильность позвоночного отдела;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • нарушения невралгического характера. К таким можно отнести покалывание и чувство онемения конечностей.

Кроме того, может развиться стеноз позвонкового канала, китотифическое искривление, нарушение нормальной работы органов таза и даже паралич рук и ног.

Профилактика

Как ужеговорилось выше, травмы позвоночника – это опасное явление. Избежать полученияподобного дефекта сложно. Однако уменьшить вероятность травмирования под силукаждому.

Для этого требуется соблюдать правила:

  • ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечной группы спины;
  • если человек занимается теми видами спорта, при которых нередки травмы позвоночного отдела, следует заниматься только в специальной одежде и пользоваться страховкой;
  • вождение автомобиля рекомендуется выполнять по правилам движения и не забывать пристёгиваться ремнями безопасности;
  • стараться исключать перегрузки хребта, не поднимать большие тяжести и делать только доступные упражнения.

Важно помнить, что подобные дефекты весьма опасны не только для здоровья, но и жизни человека. Ну а в случае подозрения на повреждение хребта, следует сразу обратиться за помощью. Помните, что своевременно оказанная помощь помогает быстро вылечиться и не допустить опасных последствий.

Травмы позвоночника у детей

Дети, равно как и взрослые, также подвержены перелому хребта. Чаще подобное явление наблюдается у новорожденных при прохождении родовых путей. Однако и подростки подвержены этой патологии. К сожалению, за последние годы показатель подобных травм увеличился на 8%. Виной тому несколько факторов:

  • увеличение активности подростков к экстремальному досугу;
  • автокатастрофы.

Больше всегослучаев повреждения хребта наблюдается среди лиц от 10 до 15 лет. Стоитотметить, что переломы позвоночника у детей часто сочетаются с идентичнымитравмами ног, рук и таза.

Если уродителей возникло подозрение на полученную травму ребенком, не стоитзаниматься самолечением, пострадавшего сразу показывают специалисту. Этопоможет избежать инвалидности и повысит вероятность полного восстановления.

Современнаямедицина внедряет инновационные нейрохирургические методики, которые помогаютуспешно восстанавливаться после перелома хребта. Однако сегодня еще существуюттрудности с реабилитацией и лечением подобных дефектов.

Травмы позвонка чаще всего приводят к инвалидности, а иногда являются и причиной смерти. Поэтому лучшее, что может сделать человек, стараться избегать ситуаций, при которых можно сломать хребет.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/injuries/travma-pozvonochnika

Здоровая осанка
Добавить комментарий