Шейно грудная миофиксация у детей

Миофиксация

Шейно грудная миофиксация у детей

15 июня 2009

Миофиксация может быть компенсированной, когда в результате напряжения мышц и иммобилизации собственно радикулярная боль исчезает; субкомпенсированной, когда остается радикулярная боль, лишь спровоцированная движением; декомпенсированной, когда, несмотря на миофиксацию, остается спонтанная радикулярная боль, т.е. боль в покое.

Как правило, по достижении локальной миофиксации клинические проявления затихают, так как прекращается нестабильность позвонково-двигательного сегмента.

Миофиксация имеет огромное значение и, по образному выражению лидера развития учения об остеохондрозе позвоночника в нашей стране Я.Ю.

Попелянского, движение от болезни к выздоровлению есть движение от генерализованной миофиксации к миофиксации локальной.

Роль изолированных рефлекторных мышечно-тонических синдромов наиболее существенна и явно доминирует среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника. Ответственным за их возникновение считается нерв Люшка, рецепторы которого раздражаются в ответ на патологические процессы в позвоночнике, свойственные любому этапу их развития.

Мышечнотонические синдромы могут проявляться в любых паравертебральных или экстравертебральных мышцах. Излюбленные места их локализации — лестничные мышцы с формированием скаленус синдрома, малая грудная мышца или пекталгический синдром и грушевидная мышца. Нередко малая грудная мышца спазмируется одновременно с большой грудной мышцей, а грушевидная — со средней ягодичной.

Все три перечисленных мышечно-тонических синдрома могут осложняться туннельными синдромами. Между лестничными мышцами или между лестничной мышцей и первым ребром может сдавливаться нижний пучок плечевого сплетения (С-8 — Д-1) с подключичной артерией и венами.

Тот же сосудисто-нервный пучок может сдавливаться между спазмированной малой грудной мышцей и клювовидным отростком лопатки. При синдроме грушевидной мышцы может происходить сдавление седалищного нерва вместе с нижней ягодичной артерией в месте их выхода из малого таза между спазмированной грушевидной мышцей и крестцовоостистой связкой.

Соответственно в клинической картине появляется неврологическая симптоматика, свойственная перечисленным туннельным синдромам.

«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн

Наиболее значимым симптомом натяжения с нижних конечностей при определении корешковых поражений является симптом Ласега. Однако вначале следует исключить псевдосимптом Ласега.

Если, при положении больного лежа на спине при подъеме ноги, выпрямленной в коленном суставе, боль возникает только локально в пояснице, или бедре, или под коленом, или в голени — это свидетельствует о наличии псевдосимптома Ласега…

Многие из причин миофасциальных болевых синдромов упоминались ранее, так как основные провоцирующие факторы при любых болях в спине во многом схожи.

Тем не менее, при миофасциальных болевых синдромах существует своя специфика этиологических причин, знание которой существенно облегчает диагностику. Аномалии развития или структурные несоответствия.

Решающее значение имеет асимметрия тела при разной длине ног или уменьшенных размерах…

Клинические симптомы радикулопатии, как одного из вариантов возникновения болей в спине с иррадиацией в ногу, следующие: стреляющие боли, распространяющиеся на ягодицу, бедро, икру и стопу, усиливающиеся при движениях в поясничном отделе позвоночника; обязательно присутствуют, в различных комбинациях, симптомы выпадения в зоне иннервации пораженного корешка (гипестезии, гипо- или атрофии мышц с формированием периферических парезов, снижение или…

Фармакологическое лечение достаточно многообразно. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные аналгетики: индометацин, вольтарен, вертебран, бруфен, нифлурил, ибупрофен, нурофен, целебрекс и др.

Выбор конкретного препарата и способ его введения подбирают индивидуально. Нестероидные противовоспалительные средства в острый период желательно назначать в виде инъекций, в подостром периоде переходить на таблетированные формы или свечи.

Абсолютным противопоказанием для назначения этих…

Компьютерная томография (КТ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) являются наиболее ценными современными неинвазивными методами исследования, позволяющими получить полные сведения о состоянии спинномозгового канала, спинного мозга и всех структур позвонководвигательного сегмента. Они верифицируют грыжи дисков, их величину и направление. При МРТ лучше визуализируются спинной мозг, межпозвонковый диск и связочный аппарат, а КТ более информативна для визуализации костных…

Источник: https://www.medkursor.ru/biblioteka/nevrolgia/spine/7566.html

Миофиксация позвоночника

Шейно грудная миофиксация у детей

Устройство для лечения позвоночника

Миофиксация позвоночника – это фиксированное напряжение мускулатуры позвоночника, с наличием признаков вертебральных синдромов.

Пораженная область позвоночника может находиться в неподвижном положении за счет повышения тонуса глубоких мышц спины.

Любые изменения в каком-либо отделе позвоночника основного звена в опорно-двигательной системе изменяют индивидуально-отличительные телодвижения во время ходьбы.

Появление изменения давления внутри диска между позвонков и раздражение чувствительных рецепторов менингиальной ветви спинального нерва (синувертебральный нерв) вызывает анальгетическую миофиксацию позвоночника. Любое движение, в связанной между собой структуре позвоночника, передаваясь к пораженному двигательному сегменту, вызывает боль.

Симптомы приводящие к миофиксации позвоночника

Изменения, приводящие к патологии в клинической картине, содержащей признаки клинико-морфологического вертеброневрологического синдрома, редко локализуются исключительно вдоль позвоночника или по его центру. Очень часто определяется сторона с наибольшей болезненностью, с той же стороны отмечается появление дисбаланса и напряжения мышц.

Одни мышцы укорачиваются, другие будут расслабляться — тонусосиловые нарушения.

Такое состояние мышечно-тонического дисбаланса будет проявляться в виде неспецифической и связанной реакции организма (конечности – позвоночник – голова). При этом постуральное расположение мышц адаптивно меняется.

В результате появляется не только их перегрузка, а и перегрузка суставов и сухожилий. Эти изменения отмечаются не только в пораженном участке позвоночника, но и на других отдаленных участках.

Миофиксация проявляется комплексом симптомов, которые проявляются и в нервной системе (также будут отмечаться изменения).

Усугубление патогенетических ответов от взаимодействия корковых центров чувствительного и двигательного анализаторов, происходит от тесной функционально-анатомической взаимосвязи с опорно-двигательным аппаратом. В некоторых случаях миофиксация может саногенерировать раздражение синувертебрального нерва. Но чаще приводит к раздражению его рецепторов.

Если сколиотическая дуга более выражена в грудном отделе позвоночника, приходится ожидать нарушений функциональности сердца

Возникновение одинаковой неспецифической реакции при переломе, онкологическом процессе, изменении положения межпозвонкового диска, в позвоночнике будет компенсация неустойчивости тела, проявляющаяся патологическим изгибом позвоночника. Появляются изменения движения.

Походка становится антальгической, т.е. противоболевой и щадящей. Формируются осложнения со стороны мышц — экстравертебральные синдромы.Изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости появляется при люмбалгии или цервикалгии. Появляется сглаживание и уплощение физиологического лордоза.

В некоторых случаях прогиб позвоночника может быть направлен в обратную сторону, появляется неустойчивость (кифоз). Изгиб позвоночника во фронтальной плоскости – сколиоз.

Миофиксация включает такие симптомы: болевые (боль), фиксационные (уменьшение объема движений), морфологические (комплекс состояний, вызванных патологиями позвоночника).

При патологическом фиксированном изгибе позвоночника выделяют три степени нарушения функционального положения мышц: сокращение и снижение напряжения единичных регионарных мышц или появление миоадаптивных и первично-мышечных участков поражений; умеренное проявление сокращения и снижения напряжения мышц, с противоположным механическим действием; выраженное укорочение и расслабление мышц с характерным изменением походки. Измененные миофиксационные движения могут вызывать нарушение в движении позвоночных сегментов в результате напряженного состояния мышц, и влиять на появление изменения внутридискового давления и вызывать определенные рефлекторные синдромы (увеличение чувствительности рецепторов за счет сдавливания корешков).

Выделяют три вида миофиксации

Выделяют локальную, ограниченную и распространенную миофиксацию.Появление локального фиксированного статического положения глубоких мышц спины возвращает стабильность сегментов позвоночника.

Тоническое напряжение вращательной, разгибательной, многораздельной мускулатуры позвоночника, некоторых мышц шейного, поясничного отделов создаёт ограниченную фиксацию. Возможны верхние и нижние варианты.

Мышечно-тоническое сокращение верхней мышцы в шейно-грудном отделе и нижней мышцы в пояснично-грудном отделе в паравертебральной области создаёт региональную миофиксацию с распространением.

При локальной миофиксации возможно развитие саногенирующего варианта, при ограниченной – преимущественно саногенирующего, но возможно и патогенирующего, а при распространенной — патогенирующего, но возможно развитие и саногенирующего варианта.

Компенсированая миофиксация проявляется напряжением мышц, но при неподвижности (покое) боль проходит. Субкомпенсированная миофиксация проявляется болью в области позвоночника и по ходу нервных волокон при движении.

Декомпенсированная миофиксация проявляется болью в покое.
Миофиксационные симптомы возникают вследствие патологических причин в позвоночнике, которые ведут за собой появление компенсированного положения позвоночника, нарушение функций позвоночных сегментов, миофиксации или гипермобильности, локальной болезненности вертебральных зон.

Распространенная миофиксация будет ограничивать движения и в пораженном отделе позвоночника, и в других отделах. Такая ответная ирритация может приводить к смещению других отделов позвоночника.
При всех возможных видах и формах миофиксации позвоночника присутствует ограничение движений, наклонов, контрактурное сокращение паравертебральных мышц.

На основании выраженности клинической картины, пациента с миофикасцией позвоночника, рекомендуется тестировать по многофакторному болевому опроснику, с учетом характеристики и выраженности боли, степени мышечного тонуса, симметричности движений.

Необходимо углубленное обследование больного для исключения первичного поражения нервной системы при миелопатии и миелорадикулопатии.

Лечение миофиксации позвоночника

В лечении миофиксации позвоночника снижают болевой синдром и расслабляют паравертебральные мышцы (используют миорелаксанты).

Миофиксация мышц позвоночника снижает осуществление его функционально-структурного механизма, формируя рефлекторно-функциональную защиту.

Возникает защитный блок вследствие патологического ответа с пораженного участка глубоких мышц позвоночника. Является обратимым состоянием при квалифицированном лечении.

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/miofiksaciya-pozvonochnika.html

Здоровая осанка
Добавить комментарий