Суставная губа тазобедренного сустава

Болезни тазобедренного сустава | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Суставная губа тазобедренного сустава

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава, при которой происходит соударение или столкновение суставных структур во время движения.

Бедренно-вертлужным называют его потому, что импинджемент при движении возможен за счет соударения части бедренной кости (чаще это шейка бедренной кости или край головки бедренной кости) с краем вертлужной впадины (где располагается хрящевая вертлужная губа).

В норме импинджемент невозможен, но в том случае, если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, будет слишком сильно выстоять, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Точные причины, почему возникают эти неровности, приводящие к импинджемент синдрому, неизвестны.

Некоторые ученые считают, что импинджемент-синдром является причиной раннего артроза тазобедренного сустава.

Существует два механизма импинджмента, которые могут существовать в одном тазобедренном суставе одновременно:

1) эксцентрик-импинджмент, вызванный несферической формой головки, наличием деформации в ее основании на шейке бедренной кости. Этот вариант иногда называют кэм-импинджемент, от английского слова cam – кулачковый механизм.

2) пинсер-импинджмент, вызванный чрезмерным покрытием вертлужной впадины. Название происходит от английского слова pincer – щипцы.

Диагноз синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Основной признак импинджемента тазобедренного сустава – боль, возникающая при определенном положении. При кэм-импинджементе, как правило, это сгибание и наружная ротация (вращение вокруг оси).

Именно в этом положении чаще всего и происходит импинджемент, т.е. соударение.

При пинсер-импинджементе, в основе которого лежит глубокое положение головки в вертлужной впадине, соударение происходит в более широкой амплитуде движений (сгибание, разгибание, отведение и их комбинации).

В диагностике важную роль играет осмотр врача, который определит с помощью тестов положение, в котором возникает боль. Стоит отметить, что похожие на симптомы кэм-импинджемента признаки могут возникать и при других травмах и заболеваниях, вызывающих боль в тазобедренном суставе, например, похожую картину может дать разрыв вертлужной губы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенограммы, которые нужно делать не только в стандартной передне-задней проекции, но и в аксиальных, т.е. боковых.

Дело в том, что несильно выраженная кэм-деформация часто и не видна на традиционной передне-задней рентгенограмме, но ее можно хорошо увидеть на аксиальной рентгенограмме.

Изменения костей при импинджемент синдроме не всегда ярко выражены, поэтому иногда нужно выполнять и контрольные рентгенограммы противоположного, здорового тазобедренного сустава.

В диагностике могут быть полезны и компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография, которые помогут определить и другие причины болей в тазобедренном суставе, не обусловленные импинджементом.

К сожалению, врачи редко осведомлены о проблеме импинджемент-синдрома тазобедренного сустава и часто выставляется неверный диагноз, а истинная причина боле остается без внимания.

Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Консервативное лечение не устраняет причину импинджемента, поэтому оно редко бывает эффективным.

Тем не менее, при невыраженных пинсер-деформациях оно может быть полезным ввиду уже упоминавшегося нами порочного круга: соударение вызывает воспаление, ущемляющаяся и воспаленная вертлужная губа отекает, увеличивается в размерах и еще больше участвует в импинджементе.

В таком случае разгрузка сустава, прием парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ортфен и др.), избегание движений, которые приводят к импинджементу могут помочь справиться с обострением, но не решат проблему в принципе.

Консервативное лечение при кэм-импинджементе не действует на причину заболевания в принципе, но нужно помнить, что и в этом случае при нетяжелом соударении разгрузка сустава, обезболивающие препараты могут помочь пережить период обострения болей.

Избавиться от причины импинджемента можно только хирургическим путем, но это не значит, что любой импинджемент следует оперировать. В первую очередь следует ориентироваться на степень, в которой имеющийся импинджемент мешает жизни, работе, спорту.

 
Слабо выраженные кэм – и пинсер-деформации можно лечить артроскопическим путем: через проколы длиной в 1 сантиметр в полость сустава вводят видеокамеру и инструменты.

С помощью специального артроскопического бура резецируют (удаляют) костный выступ на шейке бедренной кости в основании головки бедренной кости при кэм-деформации и/или резецируют часть вертлужной губы при пинсер-импинджементе.

Как мы уже отмечали, очень часто эти два варианта импинджемента существуют одновременно, поэтому в ходе операции приходится выполнять коррекцию как шейки бедренной кости, так и вертлужной губы. Стоит отметить, что артроскопическая операция при импинджементе далеко не всегда возможна технически, более того, крупнейшие специалисты по этой проблеме в мире предпочитают выполнять именно традиционную открытую операцию, а не артроскопическую.

Часто импинджементу сопутствуют разрывы вертлужной губы, которые лечатся по тому же принципу, что и традиционные разрывы на фоне травмы или дегенеративных изменений.

Импинджемент синдром является причиной развития артроза тазобедренного сустава, который является прогрессирующим заболеванием. Когда лидирующей причиной болей и значимого снижения качества жизни становится не импинджемент, а сам артроз, то может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе.

Наиболее распространенный вид артроза – это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может развиться, если тазобедренный сустав не развился, как положено, и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз).

Также существует и посттравматический артроз, который развивается в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза), который характеризуется омертвением части костной ткани.

Начальные проявления артроза тазобедренного сустава лечатся консервативно, в поздних стадиях выполняется эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Большинство из людей в своей жизни сталкиваются с болями в суставах. Причинами могут быть однообразные или чрезмерные физические нагрузки, побочные действия медикаментов и множество и др. Однако в некоторых случаях боль может оповещать о возникновении серьёзных заболеваний суставов.

Однозначные причины таких заболеваний до сих пор не установлены, наверняка можно говорить лишь о неблагоприятном воздействии на суставы вредных привычек, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. К сожалению, большинство пациентов, страдающих этим недугом, обращаются к врачу, когда болезнь находится в глубоко запущенной форме, что существенно затрудняет лечение.

Поэтому при первых же признаках заболевания артрозом нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы и причины артроза тазобедренного сустава

Причинами возникновения артроза тазобедренного сустава может быть как наследственная генетическая предрасположенность к болезни, так и нарушения обмена веществ или застарелые травмы. Даже такой фактор, как тесная и неудобная одежда, ограничивающая свободу движения бедер, может привести к артрозу.

Как же распознать у себя симптомы артроза? Чаще всего такой диагноз наблюдается у женщин после 40 лет (70% от всех пациентов). Мужчины в зрелом возрасте также подвержены заболеваниям такого рода, однако у них гораздо ниже вероятность болезни, чем у женщин.

В первую очередь должна насторожить ноющая боль в области паха, бедер, обостряющаяся после физических нагрузок, при перемене положения тела и резких движениях.

Признаком заболевания являются также щелчки и хруст в суставах, ограниченность в движениях, легкая хромота.

Если у человека наблюдается несколько из вышеперечисленных симптомов, то следует пройти обследование как можно раньше, чтобы на ранней стадии выявить болезнь и принять меры для лечения.

Диагностика заболевания

Диагноз «артроз» может подтвердиться только после прохождения необходимых исследований:

· визуальный осмотр пациента позволит определить направление для дальнейших действий;

· забор биохимического и общего анализа крови поможет выявить воспалительные процессы, протекающие в организме, которые сопутствуют артрозу;

· проведение рентгенографии позволит исследовать возможные нарушения костной ткани;

· МРТ визуализирует малейшие повреждения и изменения хрящевой ткани суставов.

Комплекс мероприятий по исследованию хрящевых тканей позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, что существенно упрощает лечение и делает его более эффективным.

Лечение

Артроз сопровождается острой болью и ограниченностью движений, что может затруднить проведение лечебных процедур, поэтому для устранения таких симптомов обычно используют стероидные обезболивающие средства. Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно снимают болезненные ощущения.

Однако следует учитывать, что эти препараты лишь уменьшают проявления, а не лечат болезнь. Такие медикаментозные средства, как хондропротекторы, напротив, питают и восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, способствуют улучшению выработки хрящевой жидкости.

Комплексная терапия позволит добиться максимальной эффективности лечения.

Испытывая постоянную боль, пациенты часто забывают о физических нагрузках, однако хотя бы в минимальных количествах, но они необходимы. Улучшить кровообращение, всасываемость необходимых медикаментозных препаратов поможет массаж.

Акупунктурный, традиционный и другие виды массажа благотворно влияют не только на больной сустав, но и на весь организм в целом. Существуют лечебные и болеутоляющие средства в форме мазей, бальзамов, инъекций и т.д.

, однако их применение необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Несвоевременное обращение к специалисту гарантированно приведёт к возникновению хронической формы заболевания, которая чрезвычайно сложно поддаётся лечению. Заболевания суставов неизбежно изменяют качество жизни больного в худшую сторону, поэтому стоит позаботиться о своём здоровье уже сегодня.

Источник: https://www.ugmk-clinic.ru/article/articles/bolezni-tazobedrennogo-sustava/

Повреждение вертлужной губы

Суставная губа тазобедренного сустава

Повреждения вертлужной губы тазобедренного сустава являются довольно частой и не диагностируемой патологией.

Анатомическое расположение вертлужной губы тазобедренного сустава

Разрывы вертлужной губы аналогичны разрывам менисков коленного сустава, но по сравниению с ними встречаются гораздо реже.

Разрывы вертлужной губы встречаются преимущественно у спортсменов и знать о такой травме может только врач, занимающийся лечением спортсменов.

С другой стороны не исключено, что разрывы вертлужной губы весьма распространены и у обычных людей, и прогресс в диагностике, в частности, распространение магнитно-резонансной томографии, позволит выявлять эту проблему не только у спортсменов.

Существует два основных варианта разрыва вертлужной губы: лоскутный и краевой отрыв.

И в первом, и во втором случае поврежденный участок перестает выполнять свою функцию, болтающийся фрагмент вертлужной впадины мешает движениям, ущемляется в суставе, что, как мы уже отмечали, проявляется болью и возможными щелчками при движениях.

Ковартство разрывов вертлужной губы состоит в том, что болтающийся фрагмент повреждает и соседний хрящ, покрывающий головку бедренной кости, что приводит к его хондромаляции (постепенному истончению и стиранию).

Возможно, что хондромаляция, в свою очередь, может послужить причиной более серьезного состояния — артроза тазобедренного сустава (коксартроза), однако ученые пока еще не имеют единой точки зрения по этому поводу. Поскольку вертлужная губа окаймляет вертлужную впадину по ее окружности (за исключением участка внизу вертлужной впадины), то разрывы могут быть в разных местах. Выделяют разрывы в передней, верхней и задней частях  вертлужной губы.

Основные варианты разрывов вертлужной губы. Слева — нормальная вертлужная губа, в центре — лоскутный разрыв, справа — отрыв по краю по типу «ручки лейки»

Разорванная вертлужная губа служит причиной механических препятствий движениям в тазобедренном суставе, что проявляется болью в паху или ягодице, дугой охватывающей тазобедренный сустав снаружи.

Боль часто сочетается со щелчками или с ощущением препятствия в тазобедренном суставе.

Стоит отметить, что не всякая боль или щелчки в тазобедренном суставе являются признаком разрыва вертлужной губы: причинами болей в тазобедренном суставе могут быть многие другие травмы и заболевания.

Пожалуй, самым точным методом исследования, позволяющим выявить разрыв вертлужной губы, является магнитно-резонансная томография в сочетании с клиническим врачебным осмотром.

Магнитно-резонансная томограмма, показывающая разрыв вертлужной губы в ее верхней части (рыжая стрелка указывает на фрагментированный характер вертлужной губы, ее неправильную форму).

Для дифференциальной диагностики боли в тазобедренном суставе можно ввести в сустав местный анестетик (новокаин, либокаин и др.) под контролем рентгеноскопии: временное облегчение боли после этой процедуры свидетельствует о внутрисуставной патологии.

Точный диагноз может быть выставлен на артроскопиии  — операции, при которой в полость сустава через разрез, даже скорее прокол, длиной около одного сантиметра вводят артроскоп (видеокамеру), которая позволяет осмотреть  сустав изнутри и окончательно убедиться в точном диагнозе.

Лечение

Консервативное лечение.Разрыв вертлужной губы обычно невозможно излечить консервативным способом — она практически не кровснабжается у людей старше 20 лет и потому разрывы самостоятельно не срастаются.

Лечебная физкультура позволяет снять мышечный спазм и исправить походку, а нестероидные противовоспалительные средства снижают воспаление и в определенной степени облегчают симптомы боли, однако устранить источник воспаления и полностью избавить больного от симптомов ни лечебная физкультура, ни нестероидные противовоспалительные средства не способны. Однако важна и геометрия разрыва. Если разрыв небольшой, то он не будет служить причиной каскада внутрисуставных нарушений (хонромаляция и, затем, артроз тазобедренного сустава). При малых разрывах возможна самоадаптация сустава. Иногда спортсменам с постоянной сильной болью в тазобедренном суставе при разрывах вертлужной губы, свидетельствующей о воспалении сустава, вводят в сустав глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан), однако, как правило, это дает лишь временный результат. Если разрыв вертлужной губы достаточно большой, то полное излечение возможно только благодаря операции — артроскопии тазобедренного сустава.

Артроскопия тазобедренного сустава

Хирургическое лечение.К сожалению, хирургическое лечение разрывов вертлужной губы дает менее предсказуемые результаты, чем лечение разрывов коленных менисков. Артроскопия тазобедренного сустава дает возможность врачу увидеть разрыв вертлужной губы и тем самым подтвердить диагноз.

Цель операции состоит в том, чтобы удалить или пришить оторванную часть губы, свободно болтающуюся в суставной полости и вызывающую симптомы, как можно лучше сохранив при этом оставшуюся часть неповрежденной губы.

Во время артроскопии можно также осмотреть другие структуры, способные вызывать боль и щелчки в суставе (суставной хрящ вертлужной впадины и головки бедренной кости, связку головки бедренной кости и суставную капсулу). В ходе операции оторванную часть вертлужной губы убирают, устраняя тем самым механическую причину болей.

В некоторых редких случаях, когда имеется обширный краевой отрыв вертлужной губы, может быть выполнен артроскопический шов оторванной вертлужной губы.

Источник: http://ortoscop.ru/?page_id=1122

Травмы тазобедренного сустава. Разрыв губы вертлужной впадины

Суставная губа тазобедренного сустава

Подвижное соединение костей в области таза представляет собой сложную конструкцию, так как имеет большой размах движений. Сустав напоминает форму шарнира.

В его состав входит глубокая впадина, образованная седалищной, лобковой и подвздошной костями (вертлужная) и головка бедра. Наиболее часто происходят травмы тазобедренного сустава при авариях и падениях.

Одна из наиболее тяжелых — это повреждение кости с нарушением целостности шейки бедра, поддающиеся лечению только операционным путем.

Повреждения

Самые тяжелые травмы тазобедренного сустава связаны с противоестественным сдавлением и ударами.

Эти повреждения происходят при авариях или непредвиденных стечениях обстоятельств и условий, при которых наносится вред здоровью человека в домашних условиях и на работе. Эти повреждения не обходятся исключительно переломами.

Повреждения так же охватывают мягкие ткани: могут быть нарушения непрерывности тканей мышц, сухожилий, бедренных связок. При этих травмах тазобедренного сустава срочно необходима экстренная помощь.

При сильной степени интенсивности и длительной работы мышц (в частности, спортсмены), когда имеет особое значение: выполнить определенное движение, может произойти несоблюдение правил техники безопасности.

Это может привести к профессиональным повреждениям: растяжениям и частичному или полному нарушению непрерывности мягких тканей. Эти травмы присутствуют и обычной жизни (чаще провоцируют падения).

Это очень часто встречающие травмы.

Нарушение непрерывности ткани губы вертлужной впадины

Впадина окружена образованием из хрящевой ткани. Мягкая ткань углубляет ее на 1/3 и вплотную примыкает к головке бедра, придавая ей анатомически правильное положение, и гарантирует нормальные движения в суставе. Основной результат деятельности губы — синовиальная жидкость.

Разрыв губы вертлужной впадины наиболее часто встречаемая патология, так как имеет мягкую структуру подвижного соединения и одна из первых принимает нагрузки максимальной степени.

Часто травма тазобедренного сустава бывает у людей, связанных со спортивными занятиями, так как их деятельность напрямую связана со многочисленными движениями бедра. Как правило, это: футболисты, балерины и т.д.

В повседневной жизни травма возможна после неблагополучного падения.

Данная травма может длительный период времени быть не распознанной, поскольку не причиняет сильных болезненных ощущений. Иногда бывают кратковременные боли с малозаметным нарастанием интенсивности, быстро проходящая в период покоя. При таком повреждение могут встречаться хруст и щелчки при двигательной активности и незначительное нарушение легкости движения.

Зачастую люди имеющие эту травму лечатся от растяжения. Но главная опасность этой травмы тазобедренного сустава долговременные последствия.

Разорванные части мягкой ткани губы, прикасаясь к хрящам сустава будут делать его тоньше, повреждения становятся большей площади, и при таком недуге, как травма тазобедренного сустава, симптомы становятся тяжелее.

Когда необходимо проявить усиленное внимание

Необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение при предположении травмы тазобедренного сустава. Если болевые ощущения тут же прошли после получения травмы, это не снимает подозрения, что мягкие ткани повреждены.

При заболевании травма тазобедренного сустава, симптомы, на которые необходимо обратить свое внимание, включают в себя:

  • Сильные болезненные ощущения. Могут быть сосредоточены в паху и ягодицах;
  • Избыточное накопление жидкости в месте травмы;
  • Изменение окраса наружного покрова тела;
  • Вынужденное положение ноги;
  • Уменьшение размаха при движении или полное обездвиживание;
  • Наличие кровоподтека.

Однако при таком несчастном случае, как травма тазобедренного сустава, симптомы носят сглаженный характер.

Экстренная помощь

При выявлении вышеперечисленных признаков, необходимо безотлагательное обращение в лечебное учреждение. Если состояние больного тяжелой степени, то нужно позвонить в скорую помощь.

До прибытия медицинских работников, по возможности, необходимо приложить что-то холодное. Если человек, получивший повреждение, не имеет возможность делать движения, то не следует менять его положение.

Этим можно дополнительно нанести вред.

Постановка диагноза

Рентгенологический снимок является самым эффективным в уточнении полученного повреждения. В тяжелых случаях проводят магниторезонансную томографию.

Терапия

При уточнении диагноза травма тазобедренного сустава, лечение направлено на устранение симптомов. Это может быть полное обездвиживание сустава, занятия лечебной физкультурой или же, в тяжелых случаях, оперативное вмешательство.

Если повреждение носит серьезный характер, то при травме тазобедренного сустава, лечение будет еще заключаться и в обезболивающей терапии и назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снятия признаков воспаления.

Восстановление двигательной активности

После снятия гипсовой повязки, специалист назначает комплекс специализированных упражнений, направленных на возвращение первоначальной активности. Самое главное правило — это систематические занятия без утомления и резких движений.

При появлении болезненных ощущений, необходимо отменить занятия и обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы правильно подобрать новый комплекс упражнений.

Разрыв губы вертлужной впадины может протекать в различной степени выраженности.

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/travmy-tazobedrennogo-sustava-razryv-guby-vertluzhnoj-vpadiny.html

Губа в тазобедренном суставе – витамины, диагноз, препараты, что это такое

Суставная губа тазобедренного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Углубление сустава — это полушаровидная впадина, именуемая вертлужной. Тазобедренный сустав — это место соединения тазовой кости, в углубление которой заходит бедренная кость своей головкой.

Строение сустава

Общественная глубина впадины больше полусферы из-за этого ободка. Кромка углубления тазовой кости образована волокнистой хрящевой тканью, из-за чего впадина приобретает наивысшую глубину. Анатомия тазобедренного сустава довольно сложная, но и возможности для движения он обеспечивает довольно широкие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оставшаяся часть поверхности снутри впадины устлана рыхлой соединительной тканью, которая покрывает нижнюю часть в области отверстия впадины и центральное углубление во впадине.

Внутренняя часть впадины устлана хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в том месте, где впадина размещена близко к хрящу, покрывающему головку бедренной кости.

На поверхности соединительной ткани есть синовиальная оболочка.

В толще проходят сосуды и нервные окончания, которые нацелены к головке ноги и проходят в саму головку через волокна связки. При этом губа длится поперечной связкой. Ободок из волокон хрящевой ткани по краям впадины, именуемой суставной губой, плотно прилегает к головке кости ноги и удерживает эту кость. Под этой связкой есть место, заполненное рыхлой соединительной тканью.

Капсула чрезвычайно крепкая. Шея ноги своей большей частью входит в суставную капсулу и фиксируется в ней. Механическому действию она поддается только при приложении большой силы. Суставная капсула прикреплена к тазу сзаду от губы.

На этом участке толщина капсулы малая, поэтому у 10-12% людей на этом участке может образоваться сумка, заполненная синовиальной жидкостью. Впереди к капсуле крепится подвздошно-поясничная мускула.

Суставные связки

Заканчивается она в ямке головки бедренной кости. Углубление (малая ямка) в центральной части снутри полости суставной впадины — это область, в которой связка начинается. Связка головки ноги расположена внутри сустава.

Связка просто растягивается даже в том случае, нежели происходит выпадение головки ноги из вертлужной впадины. Волокна связки содержат сосуды кровеносной системы и идут к головке ноги. Потому связка хоть и играет некоторую роль в механике движения сустава, значение ее невелико.

Строение тазобедренного сустава включает также систему связок. Ткань, образующая связку, покрыта синовиальной оболочкой.

Ее толщина составляет 0,8-10 мм. Начинается связка от передней нижней ости крыла подвздошной кости и заканчивается на межвертельной полосы бедренной кости, расходясь к ней веером. Благодаря этой связке, бедро не загибается вовнутрь. Это подвздошно-бедренная связка. Более крепкая связка во всем человеческом организме относится к тазобедренному суставу.

Движение в направлении разгибания может быть выполнено максимум на 7-13 градусов. Торможение разгибания обеспечивается развитой подвздошно-бедренной связкой.

Лишь эти части сустава обеспечивают удержание в вертикальном положении балансирующих на головках бедренных костей тела и таза.

Благодаря мощным мышцам и крепким связкам на передней поверхности тазобедренного сустава, обеспечивается вертикальное положение тела человека.

Остальная часть связки заканчивается на заднем краю огромного крутила кости ноги. Связка пересекается с задней поверхностью шеи ноги. Намного менее развита седалищно-бедренная связка.

Ее начало — участок седалищной кости, участвующей в образовании вертлужной впадины. Благодаря связке, движение ноги вовнутрь тормозится. Она проходит по задней части сустава. Направление волокон связки — наружу и ввысь.

Отчасти волокна, образующие связку, вплетаются в суставную сумку.

От лобковой кости связка идет в внешнем направлении и назад. Ежели тазобедренный сустав в разогнутом положении, то конкретно этой связкой тормозится отведение ноги. Прикрепляются волокна к малому вертелу бедренной кости и отчасти вплетаются в суставную капсулу.

Крепятся эти волокна к середине шеи ноги. В толще капсулы сустава проходят коллагеновые связочные волокна, именуемые круговой зоной.

Физиология сустава

Этот тип суставов является многоосным, потому движение в нем может иметь разнообразные направления. Тазобедренный сустав относится к группе ореховидных суставов. Способности движения сустава определяются его типом.

Фронтальная ось проходит через головку бедренной кости. Вокруг фронтальной оси может быть совершено движение с огромным размахом. Предстоящее движение тормозится передней стенкой животика. Размах может составлять 122 градуса, ежели коленный сустав согнут.

Ограничивается предстоящее движение в этом направлении растяжением подвздошно-бедренной связки. Разгибание тазобедренного сустава может быть не более, чем на 7-13 градусов от вертикальной линии.

Ежели бедро совершает предстоящее движение назад, то это обеспечивается изгибом позвоночника в поясничном отделе.

Отвести бедро на 100 градусов может быть в согнутом положении, так как в этом случае большой крутил обращается назад. Далее большой крутил упирается в крыло подвздошной кости, что препятствует совершению движения в большем объеме.

Совершается движение на 45 градусов. Для совершения кругового движения ногой нужно выполнить движение вокруг трех осей слету. Движение вокруг саггитальной оси обеспечивает отведение и приведение ноги.

Вокруг вертикальной оси бедро может двигаться на 40-50 градусов.

То есть и движения корпуса относительно бедер совершаются в тазобедренном суставе. Влияют на нее такие предпосылки: Тазобедренный сустав обеспечивает движение таза, а не лишь бедра.

К примеру, ежели человек идет, то в определенные моменты одна нога стоит и служит опорной, а в это время таз совершает движение относительно ноги опорной ноги. При различных действиях совершаются такие движения.

Амплитуда этих движений зависит от анатомических особенностей строения скелета.

  • угол шеи ноги;
  • величина огромного крутила;
  • размер крыльев подвздошной кости.

Эти части скелета определяют величину угла меж вертикальной осью движения, которая проходит через головку ноги к точке опоры в стопе, и продольной осью бедренной кости. Этот угол традиционно составляет 5-7 градусов.

При этом ежели человек стоит на одной ноге и балансирует на этой точке опоры, задействуется рычаговый механизм, верхнее плечо рычага — от верхней части огромного крутила до гребня подвздошной кости — становится больше, чем расстояние до ноги от седалищной кости. Тяга в сторону большего расстояния будет посильнее, поэтому в положении на одной ноге таз будет сдвигаться к опорной ноге.

Из-за большей величины верхнего плеча рычага в женском скелете и развивается женская раскачивающаяся походка.

Что указывает рентгенограмма тазобедренного сустава?

Рентгенографический снимок тазобедренного сустава дозволяет визуализировать контуры краев и дна вертлужной впадины. Малогабаритная пластинка вертлужной впадины со стороны ямки узкая, а со стороны дна — толстая. Но может быть это лишь в возрасте от 12-14 лет.

Шеечно-диафизарный угол зависит от возраста пациента. Довольно часто на рентгенограмме тазобедренного сустава пожилых пациентов находится обызвествление суставной губы.

У новорожденных норма — 150 градусов, для детей в возрасте 5 лет — 140 градусов, для взрослых — 120-130.

На изображении верно просматриваются контуры шеи бедренной кости, вертелов — огромного и малого, видна структура губчатого вещества.

Предпосылки болей в тазобедренном суставе

Боли в области тазобедренного сустава могут указывать не лишь непосредственно на патологию, поразившую эту часть опорно-двигательного аппарата. Довольно часто боли в тазобедренном суставе могут отдавать в колено. Болезненные чувства тут могут указывать на патологии органов брюшной полости, половой системы, позвоночника (поясничного отдела).

Предпосылки, вызывающие боли в суставе делятся на такие группы:

  • травмы;
  • анатомические индивидуальности и заболевания местного происхождения (сустава, его связок, окружающих мускул);
  • иррадирование болей при заболеваниях других органов и систем;
  • системные заболевания.

Травматическое поражение тазобедренного сустава может иметь форму вывиха, ушиба, растяжения. К этой группе событий болей относятся переломы таза, шеи ноги в области огромного и малого вертелов ноги, усталостные переломы (или стресс-переломы) в тех же областях.

К травматическим поражениям также относятся APS-синдром и APC-синдром. Он же просит наиболее сложного лечения и длительной реабилитации. Боли может вызвать разрыв суставной губки, частичные или полные разрывы мышечных волокон, растяжения мускул и связок, вывих ноги.

К болезням и патологическим изменениям, вызывающим боль в тазобедренном суставе, относятся:

  • остеонекроз головки бедренной кости;
  • коксартроз;
  • бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седальщный);
  • синдром бедренно-вертлужного соударения;
  • образование вольных внутрисуставных тел;
  • щелкающее бедро;
  • синдром грушевидной мускулы;
  • теносиновит и тендинит;
  • проксимальный синдром;
  • остеопороз.

Иррадировать в тазобедренные суставы может боль при заболеваниях остальных органов и систем:

  • невралгия;
  • грыжа паховая;
  • заболевания позвоночника;
  • спортивная пубалгия.

К системным болезням, вызывающим болезненные ощущения в тазобедренном суставе, относятся все виды артритов, лейкемия, инфекционные поражения тазобедренного сустава, заболевание Педжета.

Нередко боли вызывает комплекс событий, так как фактически все из патологий тазобедренного сустава могут быть соединены меж собой. Остеомиелит — одна из вероятных событий болей. Также боли в суставе могут быть признаком онкологического поражения первичного или вторичного нрава.

В детском возрасте есть некоторые особые причины болей в тазобедренном суставе:

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • эпифизиолиз;
  • заболевание Стилла;
  • болезнь Легг-Кальве-Пертеса и др.

Чаще всего в исследовательских целях назначается рентгенограмма. При появлении болей рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику для диагностики. Тазобедренный сустав переносит суровые нагрузки и участвует практически в любом движении тела, потому к его состоянию необходимо относиться серьезно.

Источник: https://seabrook.ru/lechenie/guba-v-tazobedrennom-sustave/

Здоровая осанка
Добавить комментарий