Суставные мыши в коленном суставе

Содержание
  1. Симптомы и лечение мыши в коленном суставе
  2. Откуда берется мышь в коленном суставе?
  3. Причины образования суставной мыши
  4. Суставная мышь – симптомы заболевания
  5. Как обнаружить внутрисуставную мышь?
  6. Как избавиться от суставной мыши?
  7. Можно ли обойтись без операции?
  8. Суставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение без операции народными средствами, рентген внутрисуставной мыши, МКБ-10 | Ревматолог
  9. Причины артремфита (суставной мыши)
  10. Диагностические мероприятия
  11. Характерные симптомы
  12. Осложнения
  13. Первая помощь при блокаде сустава
  14. Диагностика
  15. Лечение и реабилитация
  16. Реабилитация: физиотерапевтические процедуры
  17. Реабилитация: лечебная гимнастика
  18. Реабилитация: медикаменты
  19. Реабилитация: народные средства
  20. Малоинвазивная операция
  21. Восстановление после хирургического вмешательства
  22. Суставная мышь коленного сустава
  23. Что такое суставная мышь (артремфит)
  24. Причины возникновения заболевания
  25. Симптомы
  26. Первая помощь при блокаде колена
  27. Как узнать, что у вас артремфит коленного сустава
  28. Какой формы бывает суставная мышь
  29. Удаление суставной мыши
  30. Необходима ли операция или можно ее избежать
  31. Как проходит операция
  32. Осложнения, которые наступят без лечения
  33. Реабилитация после хирургического вмешательства
  34. Медикаментозная
  35. ЛФК
  36. Народные методы
  37. Профилактика
  38. Суставная мышь коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение
  39. Распространенные причины развития недуга
  40. Размер суставного грызуна
  41. Сопутствующая симптоматика
  42. Что следует делать
  43. Оказание первой помощи
  44. Оперативное вмешательство
  45. Симптоматическая терапия
  46. Реабилитационный период
  47. Народная медицина
  48. Причины возникновения суставной мыши в области коленного сустава, симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики
  49. Механизм формирования суставной мыши

Симптомы и лечение мыши в коленном суставе

Суставные мыши в коленном суставе

Суставные мыши в коленном суставе образуются в результате хронических травм или дегенеративных процессов, когда часть кости, связки или синовиальной сумки отрывается и свободно «плавает» в полости, вызывая блокаду движений. Удаляется артроскопом за одну процедуру, затем нужно  пролечиться медикаментами и физиотерапией.

Откуда берется мышь в коленном суставе?

Виды мыши коленного сустава

Слово «мышь» к настоящему грызуну никакого отношения не имеет.  Медицинское название  – артремфит.

Народное наименование  это страдание получило из-за «поведения» отломка кости, окостеневшей связки или другого внутрисуставного образования.

Отломок свободно плавает в синовиальной жидкости, внезапно появляясь в том или ином месте. Он «шныряет» по всему суставу, предпочитая узкие щели.

Отломок в какой-то момент напрочь «заклинивает» сустав, вызывая сильнейшую острую боль и останавливая любое движение. Провоцирует блокаду спуск с лестницы, повороты ноги наружу, приседания.

 Внезапно отломок вновь меняет свое положение – и снова боли как не бывало, можно идти дальше.

Однако  каждая блокада – это повреждение суставных поверхностей, усиление дегенерации и очередной шаг к полной неподвижности.

Отломок может образоваться из:

  • костей;
  • межсуставного хряща;
  • мениска;
  • синовиальной оболочки;
  • отвердевшего фибринового сгустка.

Мышь может появиться не только в колене, но и в любом другом месте – в локте, кисти, голени. Колено испытывает самые большие нагрузки, потому и отломки там образуются чаще.
В суставе может быть один отломок или несколько. Размер их – от величины рисового зерна до крупных частиц неправильной формы.

Причины образования суставной мыши

Травмы коленного сустава

На первом месте находятся травмы. Это не обязательно вывих или перелом. Резкие и сильные движения, особенно у неподготовленного  человека, тоже могут привести к отрыву любой части сустава.

Так, мышь может образоваться при падении в гололед, катании на лыжах, перепрыгивании через канаву или любой непривычной физической нагрузке. Пожилым бывает достаточно одного неловкого движения.Далее по частоте следуют артриты или воспалительные заболевания, при которых образуются наросты на костях или постоянно разрушается хрящ.

Отломившиеся костные выросты или кусочки хряща утяжеляют течение основного заболевания.Еще одна причина – болезнь Кенига или микротравмы при постоянных интенсивных физических нагрузках. Ею могут страдать грузчики, тяжелоатлеты, балерины, горнолыжники или те, чья работа связана с ежедневными перегрузками суставов.

При избыточных нагрузках нарушается питание костной ткани, и в один нехороший момент наружная часть закругления головки кости просто отпадает, пускаясь в плавание по синовиальной жидкости.

На последнем месте по частоте находятся артрозы или дегенеративные заболевания, при которых организм вырабатывает много фибрина, чтобы «запереть» в сгустке вещества, вызывающие воспаление. При артрозе этого фибрина образуется слишком  много, и сгустки начинают окостеневать. К счастью, этот процесс можно хоть как-то регулировать лекарствами.

Суставная мышь – симптомы заболевания

Диагностика коленного сустава

Отличить без обследования суставную мышь от других болезней довольно сложно, иногда «на глазок» этого не может сделать даже врач. До поры до времени мышь никак себя не проявляет, потому что «прячется» в складках синовиальной оболочки.

Может даже никакой боли не быть.
Самый главный симптом  – блокада сустава, когда внезапная боль заставляет человека остановиться, замерев в той позе, в которой застала застрявшая мышь.

Коварство суставной мыши в том, что попытка пошевелиться может привести к перемещению отломка и разблокировке сустава.

Никто не бежит к врачу, если что-то где-то один раз заболело. После разблокировки колено отекает, немного болит, несколько ограничиваются движения. Но люди всегда списывают это на растяжение, ушиб или очередное обострение воспаления.

  Практика показывает, что пациенты переживают до 10 блокад  до того, как обратятся к врачу.

Их можно понять, поскольку симптомы суставной мыши расплывчаты, неясны и похожи на другие признаки воспалительных, дегенеративных или травматических страданий.

Как обнаружить внутрисуставную мышь?

Только с помощью дополнительных методов исследования:

  • рентген;
  • УЗИ мягких тканей;
  • артроскопия;
  • МРТ.

Сочетания рентген-исследования и УЗИ бывает достаточно для установления истины. Отломок хорошо виден в разных проекциях, можно даже найти излюбленные места его перемещения.

Для уточнения деталей иногда используют артроскопию или введение в полость сустава щупа, снабженного видеокамерой. Если  размер отломка небольшой, то его через разрез сразу же и вытаскивают.

МРТ используют реже, только в случае сочетанных патологий или тогда, когда подозревается наличие нескольких отломков разных размеров и состава.

Как избавиться от суставной мыши?

Исключительно при помощи оперативного пособия. Если отломок небольшой, то его удаляют во время артроскопии. Делают 2 небольших разреза по бокам колена, в один вводят щуп с камерой, а в другой – инструменты хирурга.

Под контролем зрения хирург захватывает отломок и извлекает его, при необходимости выполняет другие манипуляции внутри сустава – введение лекарства или наложение рассасываемого шва. Вмешательство проводится под наркозом.

Иногда после него требуется наложение гипсовой лонгеты на короткое время, но все диктует конкретная ситуация.
Если отломок большой или их несколько, проводится другая операция – артротомия.

Полость сустава  вскрывается, все отломки удаляются, подозрительные участки – те, что могут оторваться в будущем – тоже убираются. Затем выполняется пластика – изношенные участки заменяются синтетическими протезами или обрывки тканей ушиваются, максимально приближаясь к анатомической норме.

Операции коленного сустава

После артротомии обязательно накладывается гипс, суставу для заживления необходима неподвижность.  Продолжается консервативное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, присоединяется лечебная физкультура.

Главный упор после операции делается на терапию основного заболевания, чтобы мыши не появлялись в дальнейшем.

Можно ли обойтись без операции?

Однозначно – нет. Отломок никуда не денется, самостоятельно не растворится и не выйдет. Лечение народными средствами – припарками, отварами трав – может только облегчить воспаление, снять боль, но и то временно. Каждое воспаление разрушает сустав еще больше, так что тянуть бессмысленно. Лечение без операции – все равно что «отрезание хвоста по кусочкам».

Суставная мышь – это хорошо изученное заболевание, избавиться от которого можно за один день в амбулаторных условиях. Правильно и вовремя  выполненное  вмешательство позволяет человеку вернуться к привычной жизни уже через неделю.

Источник: https://artritu.net/sustavnaya-mysh-kolena

Суставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение без операции народными средствами, рентген внутрисуставной мыши, МКБ-10 | Ревматолог

Суставные мыши в коленном суставе
Что такое суставная мышь? Это осколочное новообразование, свободно ходящее в полости и защемляющееся между поверхностями.

Его появление способствует возникновению сильного болезненного синдрома. В этой статье мы расскажем о том, как обнаруживается и излечивается мышь суставная.

Суставная мышь способствует появлению сильной боли

Причины артремфита (суставной мыши)

Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.

Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).

Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.

Нажмите на фото для увеличения

Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.

Что может представлять собой обломок? Он может быть:

  1. Круглым.
  2. В форме риса.
  3. В виде многогранника.
  4. Бесформенным.

Примеры суставной мыши

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз может врач на медицинском осмотре коленного сустава. При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентген. Простой, быстрый и доступный метод диагностики заболевания.
  2. Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить достоверную информацию и узнать степень распространения заболевания. Обследование дает возможность определить место очага и характер смещения отломков.
  3. Артроскопия. Диагностика назначается пациентам в случае определенной неясности, что касается клинической картины.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование позволяет определить состояние менисков. Врач по слоям изучает хрящевую и костную ткани.

Дополнительно больным рекомендуется сдать кровь на анализ для проведения ряда тестов. На основании полученных результатов врач подберет терапию пациенту, даст полезные рекомендации.

Характерные симптомы

2
Патология долгое время протекает бессимптомно. Внутрисуставное образование дает о себе знать, только когда оно защемляется между поверхностями суставов. Тогда возникает так называемая блокада сустава.

Она проявляется:

  • острой болью;
  • ограниченностью или полной невозможностью движений.

Постоянное раздражение суставной полости «мышью» грозит развитием воспалительных процессов в суставной капсуле.

Дополнительные симптомы:

  • боль;
  • отек;
  • накопление выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов), состоящего из избыточной синовиальной жидкости.

Осложнения

Без адекватного лечения болезнь прогрессирует, симптомы усиливаются и повышается риск возникновения серьезных последствий. Патологические процессы распространяются на хрящи, травмируя и разрушая их. Развивается воспаление и появляются дегенеративные изменения, нарушаются функции пораженной конечности.

Несвоевременная медицинская помощь влечет за собой следующие серьезные последствия:

  • длительный воспалительный процесс приводит к деформации самого сустава,
  • присутствуют болевые ощущения, которые тревожат даже в состоянии покоя,
  • повреждается суставная оболочка, что приводит к ее деформации,
  • нарушается питание тканей,
  • пациенту тяжело двигать конечностью, сустав полностью блокируется,
  • воспаляется синовиальная оболочка.

В сложных ситуациях возникает блокада сустава и его окостенение, что приводит к инвалидности. Медикаментозное лечение не поможет восстановиться. Пациенту потребуется частичное или полное эндопротезирование.

Первая помощь при блокаде сустава

  1. Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3.

    Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).

  2. Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.

Диагностика

Если человек пожаловался на внезапную боль в колене или локте, ему необходимо оказать первую помощь. Для этого область возможного повреждения плотно затягивается эластичным бинтом.

Можно надеть пациенту и специальный наколенник. После можете вызвать скорую помощь, которая и доставит больного в клинику.

Тут опытные врачи смогут установить правильный диагноз: ушиб, травма, растяжение или суставная мышь коленного сустава.

Рентген подтвердит опасения медиков. С помощью медицинской техники специалист сумеет рассмотреть, какие размеры имеет мышь, где она расположена и так далее.

Кроме того, пациенту будет проведена компьютерная томография. С ее помощью врач узнает о состоянии хрящей, менисков, костной ткани. Также больному необходимо сдать анализы крови: общий и биохимический.

Иногда ему рекомендуют пройти разные иммунологические исследования.

Лечение и реабилитация

Прогноз на выздоровление условно благоприятный. С помощью оперативного вмешательства можно полностью избавиться от заболевания.

Реабилитация будет длиться от 1 до 3 месяцев. После этого пациент может вернуться к полноценной повседневной жизни.

Единственный способ полностью избавиться от патологии – хирургическое вмешательство.

Если свободно перемещающийся в полости сустава фрагмент крупный, то необходима операция с открытым доступом.

Если же «мышь» небольшая, то возможно удаление артроскопическим методом – с помощью введения через проколы в полость сустава камеры для визуализации операционного поля и хирургических инструментов.

В процессе операции врачи могут выполнить пластику сустава (пластика – это реконструкция, восстановление суставных поверхностей с помощью собственных тканей или искусственных материалов) для профилактики повторного возникновения отколов.

Если операция проводилась с открытым доступом – на колено накладывают гипсовую повязку. Если лечение проводилось артроскопическим методом – рекомендуют ношение жесткого ортеза (накладки на колено с мягким внутренним слоем и жестким наружным (металл, пластик)).

Жесткий ортез

Далее необходимо будет послеоперационное лечение:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • медикаменты.

Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения – от 1 месяца (при артроскопическом методе) до 3 месяцев (при операции с открытым доступом к суставу).

Реабилитация: физиотерапевтические процедуры

Они позволяют быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства за счет улучшения кровообращения и снятия болевых ощущений. С успехом применяются такие процедуры, как:

  1. Электромиостимуляция – стимуляция мышц электрическим током; улучшает кровоснабжение тканей.
  2. Электрофорез – введение лекарств через кожу с помощью электрического тока.
  3. Фонофорез – введение лекарств через кожу с помощью ультразвука.
  4. УВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты; снимает воспаление, усиливает ток крови в тканях.
  5. Парафиновые аппликации – тепловое воздействие на сустав с помощью разогретого парафина.
  6. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами; стимулирует местный иммунитет, улучшает кровоток в тканях вокруг сустава.

Проведение магнитотерапии

Реабилитация: лечебная гимнастика

3
ЛФК позволяет восстановить нормальный диапазон движений сустава и не допустить послеоперационных осложнений.

В реабилитационный период рекомендовано выполнять следующие упражнения:

  1. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Стопы стоят на полу. Сильно прижмите к полу пятки, почувствуйте, как напрягаются мышцы задней стороны бедра. Держите это положение 5 секунд, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
  2. Исходное положение – аналогичное. Здоровую ногу согните. Больную выпрямите и положите на пол. Поднимите прямую ногу на высоту 30 см, носок тяните на себя. Продержите ее 5 секунд и опустите. Повторите движение 10 раз.
  3. Исходное положение – стоя у стены, можно опираться на нее рукой. Поднимите пораженную ногу на 45 градусов. Подождите 5 секунд, медленно опустите. Выполните упражнение 10 раз.
  4. Полуприседы, опираясь руками о спинку стула.

Иллюстрация упражнений выше:

Упражнения для реабилитации после операции по удалению суставной мыши. Нажмите на фото для увеличения

Остальные, более трудные, упражнения врач подбирает индивидуально.

Реабилитация: медикаменты

Для снятия боли и воспаления требуется прием НПВС – Ибупрофен, Мелоксикам. Также возможно наружное применение противовоспалительных средств.

Нажмите на фото для увеличения

Если суставная мышь спровоцировала воспалительный процесс с накоплением выпота – сначала необходимо провести пункцию для его удаления и пропить курс противовоспалительных, а только потом удалять отломок.

Реабилитация: народные средства

Народные методы подходят в качестве дополнения к другим методам реабилитации после хирургического лечения. Средства домашнего изготовления помогают снять боль и восстановить сустав.

Рецепты народной медицины:

  • Компрессы с красной и голубой глиной. Смешайте их в пропорции 1 к 1. Добавьте воды, доведя смесь до консистенции сметаны. Нанесите средство на марлю или кусок ткани. Приложите к больному суставу на 2 часа. Смойте теплой водой.
  • Ванночки из топинамбура. На 1,5 кг измельченного растения 8 л кипятка. Дождитесь, пока средство остынет. Поместите в него ногу настолько, чтобы жидкость покрывала коленный сустав. Держите 30 минут.

Обработка больного сустава голубой глиной

Компрессы и ванночки противопоказаны в острой стадии развития процесса (сразу после травмы, при сильной боли на фоне обострения). Можно использовать народные средства после стихания острого воспаления и хирургического удаления отломка. Перед началом терапии нелишним будет получить консультацию врача.

Малоинвазивная операция

Малоинвазивными методами также удаляется суставная мышь. Лечение оперативное может быть проведено при помощи артроскопии. Такой метод менее травматичен по сравнению с обыкновенным хирургическим вмешательством.

Медик при помощи специального прибора — артроскопа — делает два отверстия в колене. В одно вводит оптическую технику, рассматривая с ее помощью внутреннее состояние патологии. При этом картинка транслируется на экране. Во второе отверстие врач вводит инструмент для манипуляции.

Таким образом, повреждения у пациента минимальны. Уже через неделю можно начинать реабилитацию.

Восстановление после хирургического вмешательства

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации, чтобы реабилитация больной конечности прошла успешно. На некоторое время сустав требуется обездвижить. По истечении установленного доктором срока больному назначаются лечебные упражнения.

Также рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и принимать медикаменты, которые назначаются врачом. Разрешается в период восстановления применять и народные рецепты, которые помогут пораженному суставу быстрее реабилитироваться.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/sustavnaya-mysh-kolennogo-sustava.html

Суставная мышь коленного сустава

Суставные мыши в коленном суставе

Дополнительное тело внутри сустава любой формы и происхождения – это суставная мышь. Как правило, это кусочек ткани, который отсоединился от любой внутрисуставной структуры.

Что такое суставная мышь (артремфит)

Сустав – место соединения 2 и более костей. Он покрыт капсулой и укреплён связками, мышцами снаружи, чтобы удерживать кости в правильном положении.

Концы костей покрыты гиалиновым хрящом. Он гладкий, прочный в отличие от шероховатых костей.

Благодаря этому суставные концы скользят друг по другу без сильного трения. У колена есть дополнительная структура, обеспечивающая движение, – суставной мениск. Это хрящевая прослойка между бедренной и большеберцовой костью, которая фиксирована по краям к капсуле коленного сустава.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего суставная мышь имеет хрящевое строение. То есть фрагмент хряща теряет связь со своей первоначальной структурой совсем или держится на тонкой ножке, находится внутри суставной капсулы и мешает движению. Причинами такого отделения хрящевой ткани могут быть:

  1. Воспаление хряща;
  2. Травма колена;
  3. Дегенеративные заболевания.

С возрастом, при избыточной массе тела, нарушениях обмена веществ ухудшаются условия питания хряща, постепенно меняются его свойства. Он становится более хрупким, подвергается фрагментации.

Известны случаи, когда суставная мышь образуется не из хряща, а из сгустков крови (фибрина), постепенно уплотнившихся из-за отложения в них солей кальция. Само тело имеет фибринное происхождение.

Если откалывается не только хрящ, но и кусочек кости, суставная мышь будет иметь костно-суставное строение. К этому может привести травма, болезнь Кенига, остеохондропатии, асептический остеонекроз.

Фиброзно-хрящевые внутрисуставные тела образуются из менисков.

Фиброзные (из соединительной ткани) образуются, если в выросты суставной сумки происходит кровоизлияние. В дальнейшем этот очаг не рассасывается, а пропитывается солями кальция. Становится твёрдым, при некоторых положениях коленного сустава может попадать между поверхностями костей и проявляться клиническими симптомами.

В редких случаях между костями попадает инородное тело (при травмах). Участки опухолевой ткани также могут стать «мышью».

Симптомы

В норме поверхности соединяющихся костей конгруэнтны, то есть выступы на одной соответствуют вогнутости на другой кости. Благодаря этому возможны движения в коленном суставе.

Когда постороннее тело попадает между ними, происходит заклинивание: человек не может ни согнуть, ни разогнуть ногу. Причём это сопровождается болью и воспалительными признаками.

Частота и интенсивность таких заклиниваний зависит от формы и величины суставной мыши.

Пока артремфит не находится непосредственно между поверхностями костей, а расположен в карманах и углублениях суставной сумки, он не мешает движению. Больной в это время никаких жалоб не предъявляет.

Первая помощь при блокаде колена

Ногу необходимо обездвижить, наложить импровизированную шину. Обезболивающие помогут снять боль и уменьшить последующее воспаление. Больного необходимо доставить в больницу для обследования и выбора дальнейшей тактики лечения. На повреждённую область сразу после блокады (в течение 2 часов) можно положить холод.

Как узнать, что у вас артремфит коленного сустава

Характерны блокады (заклинивания) сустава, периодически повторяющиеся и сменяющиеся бессимптомным периодом. Во время обследования врач проверяет объём движений в колене, наличие признаков воспаления (покраснение кожи над суставом, она горячая на ощупь, отёчная, болезненная при надавливании).

Иногда крупные суставные тела можно прощупать через кожу, оценить степень их подвижности, плотности, болезненности.

Для подтверждения диагноза проводят дополнительные методы исследования:

  1. Рентгенограмму коленной области;
  2. Компьютерную томограмму.

Они наглядно демонстрируют дополнительное плотное образование, не связанное с какими-либо суставными структурами. Если это образование не выявляется во время рентгенограммы, выполняют снимок с контрастированием воздухом (пневмоартрография) или двойным контрастированием (контрастное вещество и воздух).

Артроскопия – эндоскопический метод обследования. Для этого делают 2 небольших разреза сбоку от коленного сустава. В 1 вводят артроскоп. Он оснащён камерой, которая передаёт получаемые изображения внутри сустава на большой экран. Через другой разрез вводят инструмент, который может осуществлять различные манипуляции. При небольших телах можно провести сразу их извлечение.

Какой формы бывает суставная мышь

Форма может быть самая разнообразная: круглая, плоская, треугольная, неправильная.

Размеры от нескольких мм до нескольких см.

Располагаться «мышь» может между суставными поверхностями, выше или ниже менисков, в боковых отделах суставной сумки, рядом с надколенником.

Удаление суставной мыши

Оторвавшийся кусочек ткани не имеет питания, иннервации. Со временем его структура меняется: происходят дистрофические изменения, тело обызвествляется или рассасывается, может фиксироваться в каком-либо месте внутри коленного сустава и там прирасти.

Почти всегда он травмирует внутреннюю синовиальную оболочку, вызывает в ней воспалительные изменения. Поэтому суставную мышь удаляют оперативным путём.

Необходима ли операция или можно ее избежать

Если артремфит небольших размеров и не мешает движению, можно не оперировать, а лечить консервативно и с помощью лазера.

При тяжёлых сопутствующих заболеваниях (декомпенсация при хронических болезнях почек, сердца, печени, сахарном диабете), у лиц преклонного возраста лечение проводят без операции. Консервативно влияют на воспалительный или дегенеративный процесс в тканях.

При небольших размерах возможно удаление «мыши» в ходе артроскопической манипуляции. В этом случае заживление идёт быстрее, чем при традиционной открытой операции. Это связано с меньшей травматизацией тканей. Реже присоединяются послеоперационные воспалительные осложнения. Проводят артроскопию и удаление суставной мыши под местным или общим обезболиванием.

Как проходит операция

Открытая операция на коленном сочленении называется артротомия. МРТ перед операцией помогает всесторонне изучить расположение, форму, плотность внутрисуставного тела, а также индивидуальные особенности строения коленной области, ход нервов, сосудов.

Если причиной артремфита была травма колена, операцию проводят через 1 – 2 недели после рассасывания очагов кровоизлияния и стихания отёка, воспаления.

В тех случаях, когда внутрисуставное тело можно пропальпировать, его фиксируют иглой, после этого делают разрез над ним. Иногда рентгенограмму делают непосредственно на операционном столе для уточнения местоположения мыши.

Проводят разрез, удаляют мешающие ткани из полости коленного сустава. Если хрящ сильно повреждён, проводят сразу пластику суставных поверхностей костей. Костно-хрящевую ткань берут с соседних участков, которые испытывают наименьшую нагрузку, – боковых мыщелков бедренной кости, области межмыщелковой ямки перед местом крепления крестообразной связки.

Осложнения, которые наступят без лечения

Не фиксированный твёрдый фрагмент перемещается внутри суставной сумки во время движений нижней конечности. Он травмирует близлежащие ткани, вызывает реактивное воспаление.

Отёк, наступающий при этом, ухудшает кровоснабжение и функцию всего коленного соединения. Со временем может наступить полное обездвиживание в коленной области.

Человек становится инвалидом, нуждается в посторонней помощи для самообслуживания. Выходом может стать протезирование колена, но эта операция не всем может быть проведена с учётом возраста и противопоказаний.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Необходимо исключить нагрузку на конечность: после операции иммобилизация длится до 1 месяца, через 1,5 месяца допускается дозированная нагрузка, с 2 месяцев – полная.

Сроки ориентировочные, зависят от степени поражения в каждом конкретном случае, возраста, массы тела больного человека. Рекомендуют в течение 2 – 3 месяцев пользоваться костылями или тростью при ходьбе.

Колено фиксируют при помощи эластического бинта, или носят наколенник.

Медикаментозная

Назначают препараты, улучшающие кровоснабжение коленного сустава. Сопутствующее воспаление синовиальной оболочки уменьшают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они же снимают боль, отёк повреждённой ноги.

Ходропротекторы защищают хрящ от разрушения и образования новых отломков. Хондроитинсульфаты и глюкозамины идут на построение новых хрящевых клеток. Препараты, которые вводятся в сустав, выполняют функцию синовиальной жидкости и питают, смазывают все элементы внутри суставной капсулы.
Физиолечение

Применяют ударно-волновую терапию с помощью ASA-лазера 1 раз в неделю. Курс – 10 процедур. Это стимулирует рост новых капилляров, нормализует объём и состав внутрисуставной жидкости. Амортизирующие свойства хряща улучшаются, он становится толще, прочнее, более устойчив к травмам и нагрузкам.

Используют воздействие электрическим и магнитным полем, при помощи ультразвука вводят в патологическую область лекарства.

В домашних условиях можно применять аппарат Витафон. Он воздействует на ткани микровибрацией и стимулирует обменные процессы в костях, мышцах, суставах, связках.

ЛФК

Разрабатывать ногу нужно постепенно, после купирования острых симптомов или операции. Объём движений увеличивают сначала без нагрузки на ногу (в положении лёжа, сидя). Важно проводить физкультуру под наблюдением врача, соблюдая рекомендованные сроки, количество и тип упражнений.

Через время можно добавлять движения с опорой на ногу. При правильном выполнении человек возвращается к привычной жизни, многие спортсмены успешно продолжают карьеру.

Народные методы

Крем-воск «Здоров» на основе продуктов пчеловодства. Сюда входят прополис, пчелиный яд и воск, экстракт подмора для пчёл, оливковое масло, витамины группы В и С, экстракт конского каштана. Он улучшает трофику суставного хряща, делает его более прочным и эластичным, повышает устойчивость к травмам. Его наносят на область коленного сустава.

От суставной мыши такое средство не избавит, но уменьшит выраженность реактивного воспаления сустава, боль и отёк тканей. Людям, перенесшим операцию по поводу удаления внутрисуставного тела, пчелиный воск замедлит дальнейшее разрушение хряща, ускорит срастание костей и хрящей после травм.

Другое эффективное средство на основе растений – Flekosteel. В него входит золотой ус, масло пихты, корица, розмарин, камфора. Вместе эти компоненты снимают боль, отёк, улучшают восстановление и эластичность тканей. Наносят гель утром и вечером.

Мазь Випросал содержит яд гадюки, живицу сосны, камфору, салициловую кислоту. Уменьшает дегенеративные изменения в костно-суставной системе, снижает риск появления суставной мыши.

Профилактика

Меры направлены на предотвращение травм колена и своевременное лечение патологических процессов, которые могут привести к появлению внутрисуставной мыши. Чтобы избежать травм, нужно носить подходящую обувь, при необходимости пользоваться ортопедическими стельками.

Это позволяет правильно распределить нагрузку на элементы ноги, не перегружать отдельные связки, мышцы. Тренировку всегда следует начинать с разминки, так как не «разогретые» мышцы чаще повреждаются.

Поддержать правильное строение и функцию хряща помогают регулярные дозированные нагрузки, разнообразное питание. Избыточный вес человека – дополнительное испытание для костно-суставной системы каждый день. Поэтому нормализация веса, отказ от вредных привычек также способствуют здоровью коленей.

Лучше уделить внимание здоровью ног с молодости, чтобы не сталкиваться с такими проблемами, как боль, ограничение подвижности, деформация, блокады в коленях.

Источник: https://artroz-kolennih-sustavov.ru/mysh.html

Суставная мышь коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Суставные мыши в коленном суставе

Что такое суставная мышь? Это осколочное новообразование, свободно ходящее в полости и защемляющееся между поверхностями.

Его появление способствует возникновению сильного болезненного синдрома. В этой статье мы расскажем о том, как обнаруживается и излечивается мышь суставная.

Суставная мышь способствует появлению сильной боли

Распространенные причины развития недуга

Осколок, именуемый суставной мышью, представляет собой кусочек:

  • синовиальной оболочки;
  • менисков;
  • тканей костей;
  • хрящика.

Болезненный синдром обусловлен тем, что осколок иногда зацепляется за поверхности сустава. Распространенные факторы, провоцирующие образование суставной мыши, представлены в табличке.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие появление недуга:

ПричинаОписание
Провоцирующим фактором может стать любая травма, сопровождающаяся мышечным растяжением.
Развитие воспаления или дегенеративной патологииНаблюдается постепенное разрушение ткани хрящика. На этом фоне формируются костные наросты. В суставной жидкости скапливается избыток фибрина. Разрастание ворсинок синовиальной оболочки приводит к их отрыву.
Это профессиональное заболевание лиц, работа которых связана с несоразмерными физическими нагрузками. В больших трубчатых костях образуются микроскопические травмы. Процессы питания нарушаются. Это приводит к развитию патологических процессов. Через некоторое время эпифиз выпадает в суставную полость (подробней читайте тут).

Размер суставного грызуна

Величина суставной мыши соответствует горошинке или чечевичному зерну. В табличке подробно рассказывается о форме этой частицы.

Таблица 2. Форма суставной мыши:

ФормаОписание
РисовиднаяОсколок напоминает зернышко риса. Также он может быть похож на дынное или тыквенное семечко.
КруглаяТакже суставная мышь может напоминать лабораторную колбу.
НеопределеннаяОсколок может напоминать желчные камни.
БесформеннаяСуставная мышь представлена в виде хрящевых или костных отломков.

Сопутствующая симптоматика

Если суставная мышь коленного сустава «прячется» в зоне заворота синовиальной оболочки, специфические симптомы отсутствуют. Выявить «грызуна» поможет только пальпация коленного сустава. В табличке представлены основные признаки суставной мыши.

Таблица 3. Сопутствующие признаки:

СимптомОписание
Очень сильная боль в ногеСочетается с частичной утратой функций коленного сустава. Это состояние обусловлено блокировкой мыши сустава полностью.
Болезненные ощущения непостоянны. Когда положение конечности или тела меняется, боль отступает.
Возникает на фоне блокирования сустава. Одновременно развивается воспалительный процесс, который с течением времени распространяется на всю ногу. Это приводит к полному обездвиживанию поврежденной конечности.
Ноющие болезненные ощущенияВозникают сразу после получения травмы и сигналят о старте процесса откола.

Обратите внимание! К врачу нужно обращаться при появлении первых признаков. Особенно это важно тогда, когда присутствуют симптомы воспаления коленного сустава.

Что следует делать

Определить, что у пациента «завелись» суставные мыши колена, специалист сможет только после подробного исследования. Основные методы диагностики представлены в табличке.

Таблица 4. Постановка диагноза:

МетодОписание
Наиболее простое и быстрое исследование. Его цена невысока и доступна каждому. Главным недостатком этого диагностического способа является низкая информативность. Некоторые ткани отличаются нечувствительностью к рентген-лучам. Поэтому получить достоверную информацию очень проблематично.
Этот способ помогает детализировать и расширить полученную клиническую картину. При помощи компьютерной томографии врач определяет характер смещения осколков и выявляет точные координаты мыши.
Этот метод применяется тогда, когда специалист желает выяснить некоторые детали.
Этот способ диагностики позволяет детально рассмотреть, в каком состоянии находятся мениски, а также внимательно изучить суставные ткани.

Одновременно пациент может быть направлен на следующие анализы:

  • ревмопроба;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови.

Подробно объяснив больному, что такое суставная мышь, определив симптомы и причины недуга, специалист определяется с терапевтической тактикой.

Оказание первой помощи

Доврачебная помощь купирует риск повреждения здоровых хрящей

Инструкция при оказании доврачебной помощи больному выглядит следующим образом:

  1. Обездвижить колено. Для этого следует воспользоваться эластичным бинтом или специальным надколенником.
  2. Если человек страдает от сильной боли, можно дать ему обезболивающее. Снять острый болевой синдром помогают такие лекарства, как Анальгин и Кеторол.
  3. Вызвать «скорую» или самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Обратите внимание! Правильно оказанная доврачебная помощь купирует риск повреждения здоровых хрящиков коленного сустава.

Оперативное вмешательство

Суставная мышь в колене лечится только при помощи хирургического вмешательства. Подробная информация об операциях представлена в табличке.

Таблица 5. Оперативные вмешательства:

ОперацияПоказаниеОписаниеДлительность реабилитации
Небольшой осколокВмешательство проводится при помощи артроскопа. Это малоинвазивная операция, предполагающая проделывание только двух проколов капсулы сустава. В один из проколов вводится хирургический инструмент, во второй — оптическое приспособление. Обезболивание — спинномозговое, или местное.Несколько дней.
Традиционное оперативное вмешательствоБольшой отломок, или две-три маленькие мыши.Хирург сперва вскрывает полость сустава, затем убирает отломки. Одновременно специалист купирует риски появления новых мышей.30-90 суток.

Симптоматическая терапия

Для улучшения качества жизни пациента назначается симптоматическая терапия. Больному прописываются лекарства из группы НПВС. Самые эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 6. Рекомендованные лекарственные препараты:

ПрепаратОписание
Хороший анальгетик. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Оказывает влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Хорошо помогает привоспалительных болях. Способствует подавлению склеивания тромбоцитов, улучшению микроциркуляции и понижению интенсивности воспаления.
Сильный болеутоляющий препарат. Эффект сохраняется в течение 6 часов.
Препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом.
Хороший анальгетик, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Реабилитационный период

После операции больному назначается комплекс упражнений, которые способствуют быстрому выздоровлению. Физическая активность должна контролироваться врачом. Подробная информация по реабилитационному периоду дана в табличке.

Таблица 7. Реабилитация после операции:

ПериодОписаниеЧто нужно делать
Ходьба с костылями разрешается на 3-5 сутки после оперативного вмешательства. Предполагается дополнительная фиксация прооперированного сустава.Больному разрешается двигать стопой, напрягать мышцы сгибателей и разгибателей бедра. Также разрешены сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе. Упражнения выполняются дважды-трижды за сутки. Длительность 1 сеанса — 7-10 минут.
Ходьба без дополнительной опоры или с 1 костылем. Больному разрешается передвигаться неторопливо, небольшими шажками. Прихрамывать на прооперированную конечность нежелательно.Главной целью ЛФК является разрабатывание суставных движений в объеме и укрепление бедренных мышц.
Больному разрешается приседать, заниматься на велотренажере, выполнять маховые движения прооперированной конечностью. Также показана ходьба в воде.
Передвижение и выполнение упражнений в функциональном ортезе.Продолжаются занятия на велотренажере. Больной выполняет неглубокие приседы, делает махи ногой. Разрешено плавать и заниматься на блоковых тренажерах.
Больному разрешается передвигаться без ограничений.Главной целью ЛФК является координация движений. Больной учится удерживать равновесие, выполняет упражнения на одной ноге, делает щадящие выпады.
При нагрузках используется наколенник.Разрешен бег трусцой по ровной поверхности.

Обратите внимание! Спортивные нагрузки после операции должны быть ограничены до 4-6 месяцев. От контактных и игровых видов спорта следует воздерживаться до года.

Народная медицина

Использование природных средств разрешается во время прохождения реабилитации и только после консультации со специалистом.

Главной задачей народной терапии является купирование отечности, избавление от болезненных ощущений и ликвидация воспалительного процесса в суставе. Лучшие рецепты представлены в табличке.

Таблица 8. Народные средства:

СредствоКак приготовитьКак применять
Смешать 3 столовые ложки основного ингредиента со столовой ложкой жидкого меда.Небольшое количество смеси наносится на пораженный участок. Сверху кладется свежий лист белокочанной капусты. Компресс фиксируется пищевой пленкой, а сверху заматывается шерстяной тканью. Проводится процедура перед отбоем. Длительность курса — до 4 недель.
Красную глину смешать с голубой в равных количествах. Добавить столько теплой воды, чтобы в итоге получилась смесь, похожая на сметану.Смесь наносится на ткань. Компресс прикладывается к больному месту, фиксируется и утепляется шерстяной тканью. Необходимо подождать 120 минут, затем смыть глину теплой водой и насухо вытереть ногу.
Используются для ванночек. 1,5 килограмма свежего сырья измельчить и залить 8 литрами только что снятой с огня жидкости. Остудить до комнатной температуры.Поместив конечность в раствор, нужно подождать полчаса. Затем ногу нужно насухо вытереть. Длительность курса — 10 процедур.

Отказываться от оперативного вмешательства не следует. Последствия могут быть непредсказуемыми. При своевременном выявлении суставной мыши назначается артроскопия. В ином случае хирургия осуществляется открытым способом.

Источник:

Причины возникновения суставной мыши в области коленного сустава, симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики

Суставная мышь коленного сустава (аббревиатура: артремфит) – патологическое состояние, которое характеризуется появлением инородного тела в суставном пространстве.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артремфит обозначается кодом M24.0.

Механизм формирования суставной мыши

Отложение кристаллов в суставных структурах способно вызвать заболевания различной этиологии. В сочленениях может откладываться:

  • мононатриевый урат;
  • дигидрат пирофосфата кальция;
  • основной фосфат кальция (включая гидроксиапатит);
  • оксалат кальция.

На поверхности гиалинового хряща, внутри синовиальной оболочки и в периартикулярных структурах, включая сухожильные оболочки и бурсы, осаждаются кристаллы мононатриевого урата. В результате возникает воспаление, которое может быть локализовано в оболочке бурсы или сухожилия, прилегающей к сочленению. Видимое периартикулярное воспаление может напоминать целлюлит.

Осаждение кристалла пирофосфата кальция ограничивается гиалиновым хрящом и другими суставными структурами. Попадание этих кристаллов в пространство суставов может вызвать острый воспалительный артрит.

Синовия может стать причиной развития острых или хронических инфекций, связанных с бактериальными, грибковыми или вирусными организмами. Эти инфекции почти всегда возникают из-за микроорганизмов, передающихся через кровь, и могут быть частью системной инфекции.

Патология характеризуется интенсивной инфильтрацией нейтрофилов с результирующим некрозом синовии и последующим образованием рубцовой ткани. На поверхности синовиальной формы образуется плотная масса фибрина, инфильтрированного нейтрофилами. Бактериальные продукты способны быстро разрушить целостность хряща.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/sustavnaya-mysh-kolennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Здоровая осанка
Добавить комментарий