Верхняя треть бедра

Содержание
  1. Перелом диафиза бедренной кости: диафизарный, лечение – Травмы
  2. Причины и классификация
  3. В верхней трети
  4. в средней трети
  5. в нижней трети
  6. симптомы и диагностика
  7. Со смещением
  8. Без смещения
  9. Первая помощь
  10. Способы лечения
  11. Переломы с поперечной и зазубрено-поперечной плоскостью
  12. Со смещением отломков
  13. Со смещением и интерпозицией
  14. Оперативное лечение
  15. Реабилитация
  16. Осложнения перелома диафиза
  17. Симптомы и лечение перелома диафиза бедренной кости
  18. Закрытый перелом бедра: признаки, симптомы и методы лечения – Без перелома
  19. Строение бедра
  20. Причины
  21. Симптомы и признаки
  22. Разновидности (классификация)
  23. Можно ли греть ногу
  24. Лечение
  25. Реабилитация и восстановление
  26. Сколько заживает
  27. Как разработать ногу после перелома
  28. Осложнения и последствия
  29. Перелом бедренной кости: виды, симптомы, тактика лечения
  30. Переломы вертельные и шейки бедра
  31. Причины переломов
  32. Симптомы повреждения
  33. Тактика лечения
  34. Диафизарные переломы
  35. Причины травмы
  36. Основные направления лечения
  37. Дистальные переломы
  38. Симптомы травмы
  39. Особенности лечения дистальных повреждений
  40. Бедро человека: где оно находится, какие у него функции, строение мышц и анатомия костей – описание и фото
  41. Границы
  42. Физиология
  43. Кости
  44. Фасции
  45. Связки
  46. Суставы человеческого бедра
  47. Мышцы
  48. Передняя группа
  49. Задняя группа
  50. Медиальная группа
  51. Артерии и сосуды человеческого бедра
  52. Нервы
  53. Патологии и повреждения
  54. Общие сведения и интересные факты

Перелом диафиза бедренной кости: диафизарный, лечение – Травмы

Верхняя треть бедра

Перелом диафиза бедренной кости – достаточно распространенная травма. Повреждение данной части скелета – всегда тяжелый, способный привести к ряду неблагоприятных последствий недуг. Поэтому перелом необходимо лечить грамотно и своевременно.

Причины и классификация

Диафизарные переломы костной ткани бедра в большинстве случаев возникают при воздействии чрезмерной силы механического характера. В ситуации прямой травмы области бедренной кости отмечается существенное травмирующее воздействие на нижнюю конечность, что приводит к осколочным и поперечным повреждениям.

Получить травму можно в результате чрезмерного сдавливания, дорожно-транспортного происшествия, после падения с большой высоты, при прямом ударе и т.д. При переломе диафиза кости повреждается определенный участок, нарушается его целостность.

В верхней трети

если повреждается верхняя треть бедра, дистальный отломок сгибается, отводится в сторону, на него оказывают воздействие ягодичные мышцы. при данном переломе отмечается смещение периферического отломка кости вверх и к центру. в результате между остатками костной ткани формируется фронтальный угол.

в средней трети

когда повреждена средняя треть бедра, происходит отклонение центрального отломка вбок и вперед. проксимальный отломок при данном виде травмы смещается назад и внутрь, а дистальный – к внешней стороне, образуя, таким образом, вальгусную деформацию кости.

в нижней трети

при переломах нижней трети бедренной кости, надмыщелков отмечается ярко выраженное смещение отломков.

в этом случае при травме дистальный остаток сдвигается назад, а проксимальный – вперед. данные повреждения могут сопровождаться травмированием мягких тканей, подколенных артерий, возможно также сжатие сосудисто-нервных пучков ноги.

диафизарные переломы подразделяются на следующие категории:

  1. открытые – с сопутствующим повреждением кожных покровов, наличием раневой поверхности, в которой могут быть видны фрагменты кости.
  2. закрытые – без нарушения целостности кожи травмированной конечности.

переломы диафиза бедра всегда сопровождаются смещением, которое может отличаться в зависимости от степени и области локализации. грамотная диагностика позволяет определить эти факторы, что очень важно для выработки оптимальной лечебной тактики.

симптомы и диагностика

Диафизарные переломы кости бедра сопровождаются следующей клинической картиной:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • отечность;
  • подкожные кровоизлияния, гематомы;
  • нарушение двигательной функции;
  • кровотечение;
  • гемартрозы;
  • невозможность встать и опереться на прямую ногу;
  • суставная деформация;
  • утрата опороспособности травмированной нижней конечности.

Сильные боли и кровопотери (в особенности при открытой травме) могут стать причиной развития шокового состояния у потерпевшего. В такой ситуации человек бледнеет, у него учащается пульс, падают показатели артериального давления, возможен обморок.

  Ушиб бедра: код по МКБ 10, рекомендации по лечению

Со смещением

Такие переломы поврежденной бедренной кости легко диагностируются специалистами благодаря специфической, ярко выраженной симптоматике. У пациентов наблюдаются следующие признаки:

  • острая, резкая боль;
  • деформация конечности;
  • утрата двигательной активности.

Сильные болезненные ощущения возникают у больного при пальпации, попытках встать на ногу, нарушаются функции тазобедренного сустава.

Повреждение подколенной артерии сопровождается острым нарушением процессов кровообращения. На данное осложнение указывают такие клинические признаки, как побледнение кожных покровов ноги, отсутствие пульсации, снижение показателей чувствительности.

Без смещения

При переломе кости без сопутствующего смещения основные симптомы – это болевой синдром и отсутствие возможности активно двигать ногой. Болезненные ощущения усиливаются при пальпации, постукивании, давлении на пяточную область.

Комплексная диагностика предполагает общий осмотр пострадавшего, изучение клинической картины и результатов собранного анамнеза, применение методов пальпации. После этого пациенту назначается рентгенографическое исследование, позволяющее точно определить степень и локализацию перелома кости.

На основании полученных результатов диагностики специалист-травматолог разрабатывает оптимальный и максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

Первая помощь

При переломе диафиза кости бедра очень важно оказать пациенту грамотную, своевременную первую помощь. В первую очередь необходимо обеспечить потерпевшему абсолютный покой, обездвижить травмированную конечность.

Для предотвращения развития болевого шока или при первых его признаках дать человеку таблетку обезболивающего препарата. Уменьшить болевой синдром, снизить отечность и подкожные кровоизлияния поможет грелка со льдом или холодный компресс, приложенные к месту перелома.

На следующем этапе проводится транспортная иммобилизация – поврежденную ногу фиксируют шиной в правильном анатомическом положении. Приспособление накладывается от нижней части голени до области лопатки.

После указанных мер первой помощи необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение и передать в руки квалифицированных специалистов.

Способы лечения

Лечение переломов диафиза в районе бедренной кости во многом зависит от типа повреждения, локализации, наличия смещения и других сопутствующих осложнений. Терапевтический курс врач разрабатывает индивидуально, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики.

Переломы с поперечной и зазубрено-поперечной плоскостью

Данного рода травмирования предполагают консервативные терапевтические методики. Обломки кости сопоставляются вручную открытым путем, после чего проводится иммобилизация с использованием гипсовой повязки.

При наличии определенных проблем со здоровьем, а также лицам возрастной категории старше 60 лет длительная иммобилизация может быть противопоказана.

В таких случаях пациентам рекомендуется остеосинтез (соединение костей) с использованием аппаратов внешней фиксации. Доктора часто отдают предпочтение репозиции с применением внутрикостного гвоздя – малоинвазивной процедуре, характеризующейся высокими показателями эффективности.

Со смещением отломков

Переломы диафиза кости бедра с сопутствующим смещением – сложный клинический случай.

Противопоказаниями для репозиции выступают косые и винтовые виды травм, отсутствие внедрения мягких тканевых структур между костными фрагментами.

В таких ситуациях лечение проводится при помощи скелетного вытяжения. Может быть рекомендовано использование специальных аппаратов, предназначенных для внешней (наружной) фиксации.

  Избавление от шишки на ноге после ушиба

Со смещением и интерпозицией

Данные виды переломов лечатся хирургическим путем. Костные обломки сопоставляются хирургами вручную. После этого для максимально надежной фиксации применяются методы внутрикостного остеосинтеза, компрессионные пластинки.

Оперативное лечение

Хирургия при переломе диафиза кости бедра – достаточно сложная операция, которая проводится под действием общей анестезии. Специалисты контролируют процесс сопоставления костных отломков при помощи рентгенографии. Фиксация осуществляется благодаря специальному внутрикостному стержню.

После наложения швов на сутки ставится дренаж, затем конечность фиксируется при помощи специальной шины. Штифт удаляется чрез год после проведенного хирургического вмешательства при условии положительной динамики, без проявлений характерных осложнений.

Реабилитация

Восстановление при травмах диафиза бедренной кости носит профилактический характер, направленный на предупреждение осложнений со стороны бронхолегочной и пищеварительной системы, нарушений процессов кровообращения вследствие длительной иммобилизации.

Для этих целей пациентам в реабилитационно-восстановительном периоде, уже начиная с первой недели, назначаются следующие методики:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажи.

Упражнения для лечебной гимнастики, их продолжительность, степень физической активности на определенном этапе доктор определяет в индивидуальном порядке.

Ходьба и частичная нагрузка на травмированную конечность разрешается спустя 2–3 недели после получения перелома. Сроки реабилитационного периода составляют от 1 месяца в зависимости от тяжести повреждения. Работоспособность пациента восстанавливается спустя 2–3 месяца.

Осложнения перелома диафиза

Диафизарные травмирования при отсутствии своевременной терапии и грамотной реабилитации могут привести к большому количеству осложнений. Часто на фоне продолжительного нахождения в обездвиженном положении у больных развиваются такие сопутствующие заболевания, как пневмонии застойного характера, сердечная недостаточность, пролежни.

Специалисты выделяют и другие возможные осложнения:

  • неправильное сращение перелома;
  • стойкая деформация конечности;
  • нарушение двигательной активности вплоть до полной инвалидности больного.

При проведении хирургического вмешательства существует вероятность таких неблагоприятных последствий, как сепсис, тромбозы, нарушение функций малоберцового нерва.

Переломы диафиза бедра – серьезная травма, которой в наибольшей степени подвержены люди молодого возраста. Данный вид повреждения сопровождается сильными болями и нарушением основных функций конечности. Однако при своевременном обращении к специалисту и должном лечении с последующей реабилитацией можно добиться полного сращения перелома и избежать нежелательных последствий.

Источник:

Симптомы и лечение перелома диафиза бедренной кости

Перелом диафиза бедра – тяжелая травма, которая может дать серьезные осложнения. Особенно часто повреждения затрагивают среднюю треть бедра. Напомним, что у диафиза бедренной кости отмечается особая протяженность.

Она начинается от уровня, который находится на пять сантиметров дистальнее меньшего вертела и продолжается до точки, расположенной на шесть сантиметров проксимальнее бугорка. К нему прикрепляется мышца приводящего характера. Сам по себе диафиз представляет крепкую кость.

У нее очень хорошее кровоснабжение и такая же способность к заживлению. Часто диафизарные переломы бедра случаются у детей и подростков, что еще больше облегчает процесс выздоровления.

Закрытый перелом бедра: признаки, симптомы и методы лечения – Без перелома

Верхняя треть бедра

Травма, сопровождающаяся грубым нарушением целостности бедренной кости называется перелом бедра или перелом бедренной кости. На повреждение кости бедра в среднем приходится до семи процентов всех переломов костной системы человека. Считается, что бедренная кость является самой крепкой в организме: она выдерживает нагрузку всего тела, но даже она поддаётся переломам.

Строение бедра

Категорическими отличиями бедренная кость не обладает, но всё же имеет ряд особенностей. Бедренная кость является длиннейшей трубастой в теле человека костью, и по форме она напоминает цилиндр. Как и прочие продолговатые трубчатые кости, бедро имеет тело, дистальный и проксимальный эпифиз. Головка бедренной кости находится на верхнем конце оной.

Её основная функция – сочленение с тазовыми образованиями суставом. Немного ниже – шейка головки бедра, переходящая в тело бедра. Шейка служит плацдармом для прикрепления связок, также она является мостом между головкой и корпусом кости бедра. Передняя поверхность кости гладкая и ровная, в отличие от таковой задней, где поверхность шероховатая.

По задней части кости проходит линия, разделяющая заднюю сторону бедра на медиальную и латеральную сторону. Боковая часть (она же латеральная) книзу уходит к внешней стороне, приближаясь к латеральному отростку бедра. Медиальная губа в нижней части также переходит к боковому отростку. 

Непосредственно в корпусе самой кости имеется вход в питательное отверстие, сквозь которое проходит множество мелких сосудов, поставляющих кровь элементам кости.

На проксимальном отделе (часть, что ближе к телу) располагается великий и малый вертел. Дистальный конец немного расширен. В нём образуются два больших отростка кругловатой формы.

 Медиальный отросток бедренной кости крупнее латерального.

https://www.youtube.com/watch?v=JjRY7BGC9Bo

Между ними располагается полуовал – межмыщелковая ямка, на поверхности которого находится надколенник.

 Окостенение кости происходит постепенно: первая точка оссификации появляется на первом году жизни младенца; к четвёртому году точка на кости ребёнка образуется в области большого вертела, а в таковом малом ближе к 13-15 году. Окончательно окостенение бедренной кости задерживается и останавливается к совершеннолетию человека.

Причины

Чаще всего переломы случаются у лиц совершеннолетних: у детей бедренная кость эластичная и мягкая. В детском возрасте переломы этой кости случаются крайне редко. Итак, существуют следующие причины перелома бедренной кости:

  1. Травматические происшествия, когда сила направлена на поверхность кости. Вследствие этого кости не удаётся оказать сопротивление, и её целостность нарушается. Это могут быть падения с высоты, ДТП, производственные травмы, падения на льду, врожденная слабость костной системы;
  2. Фоновые болезни. К ним относится:
    • остеопороз;
    • патология паращитовидной железы;
    • расстройства общего гормонального фона. Сюда относится период менопаузы женщин, когда их баланс гормонов дестабилизирован.

Симптомы и признаки

Большинство симптомов при переломе бедра не разнятся от травм других костей:

  • Боль, беспокоящая пострадавшего в области бедра. Неприятные ощущения могут распространяться в места паха и тазобедренного сустава. Также при всяком движении болевой синдром становится интенсивнее, как и при попытке провести пальпацию в травмированной области;
  • Положение ноги с переломом незначительно ротировано (стопа отвёрнута): при раздражении местных нервных окончаний происходит рефлекторное сокращение мышц ягодицы и прочих близрасположенных оных;
  • Симптом «прилипшей пятки» положительный: потерпевший не может приподнять повреждённую конечность;
  • При смещенных переломах пострадавшая конечность визуально является короче целой. Также в травмах со смещениями можно услышать патологическую костную крепитацию – это звучат отломки кости;
  • При вколоченных переломах клиническая картина иногда стёртая, некоторые пострадавшие даже могут опираться на травмированную ногу без посторонней помощи;
  • Переломы вертела (вертельный) влекут за собой отечные явления и незначительными кровопотерями.

Разновидности (классификация)

Природа перелома бедра во многом зависит от силы, действующей на кость. Травма, влекущая за собой смещение отломков кости называется переломом со смещением. Также необходимо разделить переломы на закрытые (когда целостность кожного покрова не нарушена) и открытые (когда кожа повреждена костными фрагментами). В зависимости от оси перелома, выделяют следующие травмы:

  1. Перелом по поперечной линии, когда направление идёт по вертикальной оси кости;
  2. Перелом по косой лини, когда ось травмы находится под углом;
  3. Спиральный или винтообразный перелом. Такая травма случается реже остальных, и происходит она тогда, когда на кость действует скручивающая сила;
  4. Перелом с осколками (оскольчатый), когда травма сопровождается образованием трёх или более осколков.

Кроме вышеуказанной классификации, выделяют также по месту перелома бедренной кости, а именно:

  • Проксимальны епереломы, подразделяющиеся на латеральные и медиальные. Такие травмы характеризируется переломом кости в области под шейкой бедра. О латеральных говорят, когда перелом произошел в области большого и малого вертела;
  • Переломыдиафизарной части кости:
    1. Переломы верхней трети бедренной кости приводит к смещению центрального отломка: мышечная тяга приводит переломанную часть в свою сторону;
    2. При переломе средней трети отклоняется центральный осколок кпереди и немного кнаружи. Такая травма ведет к сильным смещениям;
    3. В условиях перелома нижней трети бедра центральный осколок кости движется внутрь: приводящие мышцы своей силой тянут часть кости на себя.
  • Дистальные переломы. При данных переломах обычно смещаются мыщелки кости.

Можно ли греть ногу

Терапия температурой крайне индивидуальное мероприятие. В случае если перелом закрытый, греть ногу можно, но не перегревать. Когда наличествует открытый перелом с признаками явного кровотечения, прикладывать тепло в каком-либо виде нельзя, так как это лишний раз вызовет приток крови к отеплённому участку кожи, и количество выделяемой из раны крови станет всё больше.

Лечение

Диагностика перелома бедренной кости заключается в проведении рентгенологических снимков, на которых врач-рентгенолог может увидеть место перелома и его особенности. Процесс лечения полноценно отталкивается от условий перелома и особенностей самого пострадавшего.

Терапия в молодом, зрелом или пожилом возрасте имеет различия: при молодых годах иногда достаточно консервативной терапии, не требующей каких-либо оперативных вмешательств, когда пожилой век требует исключительно хирургического подхода. 

Итак, у молодых людей консервативное лечение заключается в применении метода Витмена, когда пострадавшему накладывают гипсовую повязку на область тазобедренного сустава с незначительным отведением ноги в 30 градусов. У людей же зрелого возраста такой метод лечения вызывает различные последствия, поэтому приоритетнее наложить скелетное вытяжение, при котором ногу отводят на 25 в среднем градусов.

Цель хирургического лечения – восстановить потерпевшего в ближайшее время, и как можно раньше применить восстановительные мероприятия. Было указано выше, что лечение отталкивается от места перелома. Из этого вытекает, что:

  • При травмах проксимального отдела кости излечивание проводится хирургическим путем;
  • В условиях переломадиафиза применяется как хирургия, так и классическая терапия. Также в данном переломе используется скелетное вытяжение;
  • В случае смещения осколков кости проводится их репозиция. Когда проведение такой методики в силу различных условий невозможно, прибегают к помощи хирургов.

При глубоких и осложненных переломах бедра используется метод металлосинтеза, благодаря которому возможна фиксация фрагментов кости, что обеспечивает их успешное сращение. Кроме лечения металлосинтезом, используется также эндопротезирование тазобедренного сустава. Значительный эффект имеет лечение с помощью аппарата Илизарова.

Реабилитация и восстановление

Следует знать: чем ранее начнется процесс восстановления, тем ранее пациент сможет благополучно встать на ноги без последствий и осложнений и полноценно обучиться ходьбе. Всякая реабилитация послеперелома бедренной кости включает в себя ЛФК, сеансы массажа, диетическое питание. ЛФК, в свою очередь, разделяется на три периода реабилитации:

  1. При первой фазе пострадавшему проводят незначительные упражнения на близлежащих суставах и пальцах ног. Пациенту помогают управлять своей мышечной силой, учат расслаблять мускулы;
  2. Второй период предполагает более широкие и трудоёмкие упражнения, включающие в себя упражнения с приведением, отведением ноги. В это время показаны лечебные занятия в бассейне под руководством врача или инструктора;
  3. Восстановление в этот период включает в себя активизацию всех участков тела. Здесь происходит взаимодействие большей части мышц туловища между собой.

Цель диетического питания направлена на сбалансирование уровня кальция в крови и прочих минеральных элементов. В рацион включают, как правило, множество молочных продуктов, фруктов и овощей. Организм также требует витаминов, коих ему и необходимо предоставлять в большом количестве.

Сколько заживает

Время заживания травмы зависит от возраста пациента и места перелома. Если травму получил представитель молодого возраста, продолжительность срастания его кости составляет не более двух-трех месяцев. При пожилом же возрасте кость может срастаться и до полугода.

Как разработать ногу после перелома

Контрактура колена после перелома бедренной кости – явление нормальное. После длительного наложения гипса на ногу происходит ослабление мышц и связок коленного сустава. Для эффективной разработки колена используется массаж колена, лечебная физкультура и физиотерапия. Кроме этого пациенту предлагают разнообразные растирания и компрессы.

Осложнения и последствия

Одним из главных и серьезных последствий является повреждение бедренной артерии. Такое осложнение может привести к некрозу бедренной кости и окружающих тканей.

Кроме этого еще существует явление атрофии, когда при длительном обездвиживании конечности мышцы крайне расслабляются и слабеют. Кроме мышц атрофии поддаются также связки – а это может привести к серьезной тугоподвижности сустава.

При грозных переломах возможно укорочение пострадавшей ноги, что может привести к хромоте.

Источник: https://standorto.ru/ukusy/zakrytyj-perelom-bedra-priznaki-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Перелом бедренной кости: виды, симптомы, тактика лечения

Верхняя треть бедра

© stockdevil — stock.adobe.com

Перелом бедренной кости считается тяжелым повреждением опорно-двигательного аппарата, требует сложного лечения. В зависимости от места нарушения целостности различают несколько видов травмы.

Будет наблюдаться сильная боль, уменьшение подвижности, деформация и укорочение конечности, большая потеря крови (при открытой форме перелома). Диагноз уточняется при помощи рентгенографии. При необходимости обследования внутри сустава назначают МРТ.

Лечение предполагает фиксацию отломков для дальнейшего правильного сращения.

Переломы бедренной кости происходят из-за прямого удара или падения на ногу. Такие повреждения имеют много осложнений. Травмы возникают на любом уровне фрагмента, поэтому в медицине их классифицируют, как переломы:

  • вертельные и шейки бедра (верхнего отдела кости);
  • диафизарные (тела кости);
  • дистальные (нижней части).

Эти повреждения отличаются по механизму оказанного воздействия, симптомам, методам лечения и прогнозам по выздоровлению.

Переломы вертельные и шейки бедра

Кость бедра трубчатая. В ее верхней части расположена головка, которая входит во впадину тазовых костей, образует тазобедренный сустав. Ниже головки располагается тонкая перегородка – шейка. Она соединяется с телом под углом. В этих местах есть выступы – малый и большой вертел. В этих местах часто происходят повреждения при ударах.

Причины переломов

Травмы верхнего отдела бедренной кости обычно наблюдаются в пожилом возрасте. Этому способствует остеопороз и низкий тонус мышц. В женском организме угол между шейкой и телом кости острее, чем у мужчин, а сама шейка тоньше. По этой причине травмы встречаются чаще.

Вертельные переломы возникают из-за повреждений при авариях, падениях, чрезвычайных ситуациях, во время занятий спортом. С возрастом травмы шейки бедра могут происходить даже при спотыкании, резком переносе тяжести тела на одну ногу.

© rob3000 — stock.adobe.com

Симптомы повреждения

Перелом бедренной кости всегда сопровождается мучительной болью, уменьшить которую способны только лекарственные препараты. Травмы шейки и вертельных выступов проявляются разными признаками.

Повреждение шейки бедра сопровождается умеренными болями в области таза и паха. При движении интенсивность неприятных ощущений резко усиливается. Ощупывание зоны перелома не причиняет большого дискомфорта, чувствуется приглушенная болезненность. Наблюдается отечность тканей, но кровоподтеков нет.

Вертельный перелом характеризуется меньшей подвижностью конечности. Боли резкие, при ощупывании становятся невыносимыми, на месте травмы видны кровоизлияния, отеки более выражены.

При повреждении верхней части бедренной кости отмечается поворот больной ноги к наружной стороне, укорочение ее и «синдром прилипшей пятки» – невозможность поднять в положении лежа на спине.

Тактика лечения

Шейка бедра не покрыта надкостницей, поэтому срастается плохо. Затруднено кровоснабжение, отломки со временем покрываются плотной соединительной тканью. Чем выше расположено повреждение, тем хуже будет прогноз по сращению. Без хирургического вмешательства часто результатом лечения становится инвалидность.

Область вертельных выступов имеет хорошее снабжение кровью, при травме костная мозоль формируется быстро. Повреждения в этой части срастаются без проведения операций при хорошем лечении. Осложнения могут возникнуть при множественных отломках со смещением.

Тактика терапии подбирается травматологом в зависимости от степени повреждений и возраста пациента. Для внутрисуставных переломов желательно проведение операции. Противопоказаниями к такому способу будут хронические заболевания и пожилой возраст.

Длительный постельный режим способен привести к осложнениям в виде пролежней, пневмонии, тромбоэмболии. По этой причине нужно обеспечить больному подвижность в сочетании с иммобилизацией поврежденной конечности.

Проводится фиксация кости трехлопастным гвоздем или костная аутопластика.

При вертельных переломах рекомендовано скелетное вытяжение в течение двух месяцев. Далее накладывается гипсовая повязка. Наступать на поврежденную конечность можно будет через 4 месяца.

Операция при таких травмах позволяет сократить период лечения. Во время хирургического вмешательства проводится фиксация трехлопастным гвоздем, винтами и пластинами.

Уже через 6 недель разрешается полная нагрузка на ногу.

Диафизарные переломы

Повреждение тела бедренной кости сопровождается большой кровопотерей и болевым шоком.

Причины травмы

Повреждение кости возникают в результате удара, падения, при сгибании, перекручивании. Чаще страдают люди молодого и среднего возраста. Возникают разнообразные отломки, которые тянут во все стороны прикрепленные к ним мышцы. Это вызывает многочисленные смещения.

Основные направления лечения

Для предотвращения развития травматического шока пострадавшему назначают обезболивающие и успокаивающие лекарственные средства. Для восстановления после кровопотери проводится переливание крови. В зависимости от травмы нужно соединить части кости и удалить имеющиеся осколки. Для этого применяют методы внешней фиксации, аппаратное вытяжение, операцию.

Если имеются тяжелые хронические заболевания, инфекция открытой раны, тяжелое самочувствие больного, то вместо операции назначают скелетное вытяжение на 6-12 недель. Затем накладывают гипсовую повязку на 4 месяца.

При этом тазобедренный и коленный суставы долго остаются неподвижными, что отрицательно сказывается на их состоянии. Операция позволяет увеличить подвижность пациента быстрее и избежать осложнений из-за вынужденной длительной неподвижности.

Хирургическое вмешательство проводят при отсутствии противопоказаний, нормальном самочувствии пациента. При этом используются стержни, пластины, штифты.

© staras — stock.adobe.com

Дистальные переломы

Бедренная кость внизу имеет расширение и образует два мыщелка –внутренний, наружный. Они своими поверхностями соприкасаются с большеберцовой костью, наколенником, образуя коленный сустав.

Мыщелковые переломы возникают из-за падения или удара по коленному суставу, иногда сопровождаются смещением отломков. Больше страдают люди пожилого возраста. Есть вероятность повреждения одного или обоих мыщелков. Характерно смещение отломков вверх и в сторону. Обычно кровь при травме изливается внутрь суставной сумки.

Симптомы травмы

Типичные признаки повреждения нижних отделов бедренной кости:

  • острая боль в колене;
  • ограничение движения в конечности;
  • отек коленного сустава;
  • отклонение голени наружу (при переломе наружного мыщелка) или внутрь (при повреждении внутреннего мыщелка).

Особенности лечения дистальных повреждений

После обезболивания проводится пункция поврежденного сустава. Выкачивается попавшая кровь, вводится лекарственное средство.

Если не было смещения, то накладывается гипсовая повязка от лодыжек до паховой области на 1-2 месяца в зависимости от тяжести повреждения. При наличии отломков их сопоставляют, только потом фиксируют гипсом.

Когда невозможно правильно сложить части кости, проводится операция, кусочки фиксируются винтами. При необходимости применяют скелетное вытяжение.

После лечения проводится курс восстановления. Физиотерапия, лечебный массаж, полноценное питание, специальные упражнения помогают быстрее вернуть подвижность больной конечности.

Перелом бедренной кости – это тяжелая травма, особенно в пожилом возрасте. Способы лечения выбирает врач в зависимости от здоровья пациента и степени повреждения. Реабилитация будет долгой, начинать ее нужно еще в больнице, продолжать дома.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/perelom-bedrennoi-kosti.html

Бедро человека: где оно находится, какие у него функции, строение мышц и анатомия костей – описание и фото

Верхняя треть бедра

Бедро – это часть ноги, которая находится между костью таза и костями голени, всю информация о том, где располагаются суставы, а также строение и функции мышц с описанием и фото такого важного отдела в организме у человека, читайте в этой статье.

Границы

По расположению бедро является проксимальной частью нижней конечности, то есть ближе к центру тела. На нее приходится самый большой объем ноги человека. Тут сосредоточены и сосуды и важные волокна, которые иннервируют всю эту конечность.

С анатомической точки зрения, данная область расположена строго под местом косой складки кожи и начало берет в тазобедренном суставе. Свое окончание имеет по линии, которую можно будет провести на 5 см повыше коленного сустава или сочленения.

Верхние границы, которые также имеет область — это паховая связка (она спереди) и ягодичная (сзади).

Физиология

Совершать разные движения позволяет человеку только особое строение у его бедра. На нем будет лежать функция сгибания конечности, а также приведение ее на 180 градусов около собственной оси, далее способность присесть и опустить таз и не менее ответственное — это отведение ноги и поднятие ее в горизонтальном направлении.

У человека строение данной зоны подразумевает наличие нервов, крупных и мелких кровеносных сосудов. Очень важно, что именно в этой костной полости способны образовываться тромбоциты, лейкоциты и эритроциты – основные компоненты крови человека.

Кости

По строению конечность в своей анатомии имеет только одну кость – бедренную. Она трубчатая и большая. Считается самой длинной и толстой среди всех, что имеет человек. Рассмотрим ее подробнее. Представлена в виде цилиндра. Верхний ее конец заполучил головку, а также снаружи заняли свое расположение малый и большой вертел.

Именно к ним прикреплены специальные волокна мускулов. По задней поверхности такого цилиндра между вертелами располагается очень крупная неровность, которая получила свое название — гребень межвертельный. В начале кость имеет соединение в тазобедренном суставе с косточкой таза.

Цилиндр внизу имеет небольшое расширение — это его дистальный конец, который наиболее удален от центральной части тела. Отростки, которыми он снабжен внизу — это мыщелки и их тут сразу два. То что будет ближе к срединной линии — это, непосредственно, медиальный мыщелок. А вот то, что будет подальше от центральной — это уже латеральный.

Эти выросты – не просто образования, а место, куда должны присоединиться связки и мышцы. На кости есть и шейка бедра. Она расположена между суставной поверхностью головки и мыщелком.

Массивность и такое строение кости не случайно и обусловлено в большей части тем, что ей придется выдерживать всю нагрузку по поддержанию туловища.

Фасции

По анатомии человека бедренная кость имеет фасции — это специальные мышечные волокна, которые очень богаты нервами, сосудами (кровеносными и лимфатическими). Все бедро прикрывает довольно широкая фасция и она в скарповском треугольнике имеет раздвоения на:

Первая — богата рыхлой структурой, там есть мышечные волокна, что несут в своих узлах нервы, сосуды. Вторая – уже плотнее и даже прочнее и она окружает бедро с его наружной части.

Связки

Чтобы сустав не лавировал и имел большую прочность. Отвечал всем функциям, которые на него возложила анатомия — его должны обязательно окружить специальные связки. Они в своем большинстве составляют связочный аппарат именно этой области. Для тазобедренного сустава очень важны такие связки (ниже перечислены все, которые в норме присутствуют в тазобедренном суставе):

  • лобково-бедренная;
  • седалищно-бедренная;
  • подвздошно-бедренная.

Также связочный аппарат этой области готов отвечать таким функциям:

  • обеспечение стабильности соединения в суставе;
  • создание препятствий при выгибании;
  • не дает во время передвижения травмировать сустав.

Суставы человеческого бедра

У человека кости обеспечивают движение только в том случае, если ничего не мешает нормальной работе суставной части. Существует всего два сустава, в которых будет принимать роль эта косточка. Первый — тазобедренный, в нем главным участником является головка бедренной кости.

И второй — это коленный, в нем принимает участие дистальная часть. Соединение происходит с наружным и внутренним мыщелками, костью надколенника и большеберцовой костью. Над наколенником по разным сторонам возвышаются специальные надмыщелки и они необходимы только для крепления связок.

Прощупать их можно руками через кожу и они будут бугорками над коленной чашечкой и над мыщелками самого бедра.

Мышцы

Большой силой обладает мышечный аппарат ноги человека. Здесь все мускулы распределены по кругу, они поворачивают и сгибают конечность. При этом образуется такой мощный каркас. Всего мускулов на этом участке так много и, чтобы не путаться в анатомии разделим их на три большие группы:

  • передняя;
  • медиальная;
  • задняя.

Передняя группа

Ее образует всего две мышцы — это четырехглавая и портняжная. Первая – самая мощная, она в своем строении имеет сразу пять частей: промежуточная, медиальная, латеральная, прямая, широкая. Все они получают единое сухожилие, и оно закрепляется на бугристости большеберцовой кости и на коленной чашечке.

Вторая мышца для этой группы – это портняжная. Она обеспечивает сгибание в коленном и тазобедренном соединении, а также приводит в движение голени и бедра. Выходит из начала верхней ости и далее имеет свои окончания на бугорке от большеберцовой кости.

Все эти мускулы представлены только сгибателями.

Задняя группа

К этой группе отнесены такие:

  • полуперепончатая;
  • полусухожильная;
  • двуглавая.

Все представленные мышцы являются разгибателями. Свое начало они имеют в седалищном бугре и накрываются большой ягодичной. В продолжении все эти три мускула имеют гусиную лапку (это одно сухожилие, которое так принято именовать). Крепится к большеберцовой кости по ее задней поверхности.

Двуглавая имеет сразу две головки. Одна берет начало в седалищном бугре, вторая – начинается у нижней части бедра. Крепление идет на головке малоберцовой кости.

Полусухожильная сосредоточена на внутренней части у поверхности бедра. На седалищном бугре такая мышца будет брать одно общее начало с двуглавой. Крепление свое она имеет в бугристости и также принимать участие в получении гусиной лапки.

Полуперепончатая — аналогично начинается на седалищном бугорке. Крепится у медиального мыщелка от большеберцовой. Три сухожилия, что лежат в продолжении такого мускула будут далее слагать гусиную лапку.

Медиальная группа

Представлена такими мышцами:

  • приводящая — состоит сразу из трех частей: большая, короткая и длинная части все они готовы и разгибать, сгибать бедро;
  • гребенчатая — начинается на верхней ветви и гребне лобковой кости и, направляясь вниз и немного кнаружи, прикрепляется к гребенчатой линии бедренной;
  • тонкая — мышца проходит и тянется по всей длине поверхности у бедра.

Артерии и сосуды человеческого бедра

Эту зону кровоснабжают следующие крупные артериальные сосуды:

  • запирательный;
  • бедренный/поверхностный.

Поверхностный является продолжением наружной подвздошной артерии. В зоне треугольника бедра от него дает веточку поверхностно-надчревная, она идет по направлению вверх и к нижней части живота.

Запирательный окружает подвздошную кость и проводит питание паховой области.

Он имеет много ответвлений в месте бедренного треугольника:

  • те что кровоснабжают гениталии и это наружные половые;
  • идет примерно на 3–4 см ниже уровня паха и далее по задней поверхности;
  • медиальная (она является поверхностной, направление имеет вниз между короткой приводящей и длинной мышцами, довольно глубокая и собой делит гребенчатую и подвздошно-поясничную);
  • латеральная — плавно окутывает кость бедра, располагаясь по прямой, создает нисходящее и восходящее ответвление;
  • прободающие — идут за бедром.

Бедренные сосуды питают также нижнюю часть живота.

Нервы

Три основных нерва, которые будут иннервировать бедро:

  • Седалищный – тянется по всей поверхности и длине конечности. Выполнен чувствительными, вегетативными и двигательными волокнами.
  • Бедренный – один из самых крупных в этом месте. Протянут среди всей наружной части ноги, выходит от поясницы. Он образует целую сеть отростков и дает чувствительность именно этой зоны.
  • Запирательный – проходит по всей задней поверхности мускулов ноги.

Патологии и повреждения

По причине болезненности в районе бедра обращается много пациентов. Но данные симптомы, которые заставляют почувствовать такой дискомфорт могут иметь сразу несколько причин и это следующие заболевания:

  • Артроз — изменения в хряще (деструктивные), далее его разрушение и изнашивание. Но патологическим видоизменениям в этом случае, из-за несвоевременного обращения подвергается и сама костная ткань.
  • Воспаление мускула (чаще грушевидная мышца) — в этом случае неприятные чувства могут исходить от всей конечности и сильно начинает болеть задняя поверхность бедра.
  • Ревматизм — воспалительный процесс, который сосредоточен в суставах.
  • Межпозвоночные грыжи — деформация или воспаление, которые происходят в межпозвоночном диске.
  • Остеохондроз — неприятные изменения в самом хряще.
  • Онкология — наличие простаты для мужчин и молочных желез для женщин.
  • Сосудистые заболевания.

Патология со стороны нервов — это могут быть невриты, невралгии, невропатии. Получаются из-за интоксикации, проявления онкологической опухоли, сильной кровопотери, физического переутомления или перелома. Похожие проблемы могут развиться и на основании сахарного диабета, гнойных и инфекционных заболеваний.

Защемление от седалищного нерва дает такие острые болевые синдромы. Причина этой аномалии — туберкулез, беременность, инфекция (которую переносил человек), переутомление, тяжелая физическая работа, переохлаждение.

Самая важная характеристика этого недуга — это наличие острой боли. Эти инфекционные поражения будет сопровождать лихорадка, также в симптомы присоединится общее недомогание и нарушенная двигательная активность человека.

После полученной травмы бедро также может болеть, могут не только растянуться мышцы, но и связочный аппарат. Боль вытекает на поясничную, паховую зону и на ногу. Даже в состоянии покоя человека начинают жутко беспокоить боли.

Все патологии, которые будут связаны с опорно-двигательной системой в результате могут привести к потере конечности, полной утрате или частичной обездвиженности для инвалида человека.

Вся болезненность, которая исходит от бедра, для выявления точной причины потребует всегда массу усилий и много обследований для врача, чтобы у него получилось составить адекватное лечение.

Список исследований, которые могут пригодиться при постановке диагноза:

  • Электромиография – помогает показать состояние мышц, сухожилий, работу связочного аппарата.
  • Рентген и УЗИ – показывают, есть ли инфекционные посылки, возможные артриты, артрозы.
  • Доплерографическое исследование сосудов — покажет наличие варикоза, тромбофлебита, тромбоза. Данная методика обнаружит заболевание на его начальных стадиях развития.
  • МРТ – в обследовании примут участие и тазобедренный сустав и весь позвоночный столб. Такой способ также позволяет выявить состояние мягких тканей.

При любом появлении боли в колене — незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду.

В результате он проведет все необходимые диагностические процедуры, визуальный осмотр и далее назначит адекватное лечение аномалии.

Чаще патологию бедра врачи лечат при помощи физиопроцедур, лекарств, массажа и ЛФК. Только в случае, если эти методы не помогают и улучшения не наступает — прибегают к другим, например, к хирургическому вмешательству. В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем индивидуальное изготовление туторов и бандажей, которые часто используются при лечении опорно-двигательного аппарата.

Действия, помогающие предупредить подобные патологии:

  • бережное отношение к области, избежание травм;
  • своевременное пролечивание и просто выявление заболеваний сосудов, суставов и нервной системы;
  • проведение профилактики авитаминозов;
  • потребление продуктов, которые богаты кальцием, правильное питание, включающее овощи, фрукты и полезные микроэлементы.

Общие сведения и интересные факты

Несколько занимательных фактов о теле человека. Сколько мышц будет работать при простой ходьбе. В этом привычном нам действии принимает участие сразу 200 штук (это примерно 25% от всего тела человека). Все они тесно связаны между собой и поэтому любое повреждение может сразу вызвать небольшое ограничение в движении или вовсе паралич.

Какая самая длинная мышца в теле человека и где она может быть расположена. В результате замеров вычислили самую длинную — это портняжная, которая пролегает по передней поверхности бедра, ее средняя длина – 43,5 см.

Следующий интересный вопрос: что же все-таки тяжелее мышцы или жир? Исследования доказали, что мышечная масса превышает жировую в пропорциональном соотношении на 15%. Оказалось также что сжечь ее в 2 раза труднее, чем набрать.

Изучив анатомию и фото о строении бедра человека, можно ориентироваться в выполняемых функциях мышц, костей и суставов, вовремя заподозрить возникшую аномалию и при необходимости обратиться к врачу.

Источник: https://hochuhodit.ru/articles/anatomiya-bedra-cheloveka-gde-nakhoditsya-stroenie-funktsii-opisanie-i-foto/

Здоровая осанка
Добавить комментарий